驚！跳彈床4個鐘 2歲妹左腳斷了

四川省成都市新都區一名2歲半的女童，日前在廣場玩充氣彈床，導致左大腿的股骨幹骨折，至今仍住院治療。她的腿被硬邦邦的幾塊木板固定着，儘管醫生給她注射了止痛藥，她還是痛得不停冒汗。據悉，該遊樂設施的經營者陪同把孩子送往醫院後，就再也沒有出現過。目前，新都斑竹園工商所已介入調查。

女童的彭姓母親說，本周一（8月31日）下午，她帶着女兒到廣場玩耍。廣場上，十幾個小朋友正在一個移動的充氣彈床上玩耍，看女兒也想玩，她便付了5元(人民幣‧下同)讓女兒玩。女兒從下午4時許，一直玩到晚上8時，她就在距離僅約1米處看着她玩。「她跳着跳着，突然趴在地上不動了。」

彭婦以為女兒玩累了，準備抱她回去，卻怎麼叫她都不起來。伸手摸到她的左腿時，卻發現骨頭已經鬆動了。她趕緊通知該遊樂設施的老闆，對方陪她送女兒到醫院檢查，結果顯示其左腿股骨幹螺旋形骨折。也就是說，佳佳左腿大腿的骨頭已經斷了。彭婦說，該名老闆到醫院後，就悄悄離開了，只留下一個電話，之後就一直找不到人。

彭婦一家是宜賓人，因丈夫在家具廠打工，一家就在附近租房子住，平時丈夫月入不到3,000元，彭婦則專責看管女兒。醫生告訴她，必須及時將其女兒轉到更好的醫院治療，否則耽誤了傷情，會落下左腿終身殘疾的病根。但治療費需要數萬元，又找不到遊樂設施的老闆，對於彭婦一家來說，轉到更好的醫院似乎成為了奢望。

當地傳媒嘗聯絡該名老闆，但對方拒絕接受採訪。昨日下午，新都斑竹園工商所相關負責人到現場，但也無法找到老闆。對於充氣彈床質量是否合格、經營者是否有相關經營資質等問題，目前工商部門已展開調查。

香港骨科專科醫生張啟然向《蘋果》記者表示，小孩跳彈床時所產生的能量，一般不足以令大腿骨骨折，女童受傷或與其腿骨本身有問題有關：「(腿骨)有良性或者惡性的腫瘤，或者生長唔正常的地方，骨就會變得比較短、比較脆弱，容易造成骨折。」他說，在正常情況下，小孩跳彈床不會造成腿骨骨折，除非由很高的地方跌落地面，而女童跳彈床4小時後出事，令腿骨有問題的可能性更高。張醫生指，小童骨折多數是遊樂場玩爬架或在家中由高處跌落受傷，又以手肘及手腕受傷最常見，而骨折可進行牽引及外固定方法治療，一般4至6周便可以康復。






參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

對得個mon多 骨質密度都變低

挪威一項研究指出，青少年越長時間坐在螢幕前看電視及玩電腦，骨質密度會越低，增加患上骨質疏鬆的風險，但有關影響只出現在男性身上，女性則沒有相同影響。有骨科專科醫生表示，長時間待在室內，少做戶外運動及少曬太陽，均會影響骨骼健康，建議青少年每日進行1小時運動。

研究用兩年時間監測約1,000名年齡介乎15至17歲的挪威青少年，發現男孩平均花在螢幕前的時間較女孩多，男孩在周末平均花5小時打機及看電視，女孩只用約4小時。此外，女孩會邊看電視邊進行手作；但男孩在看電視時，一般不會同時處理其他事情。研究發現，男孩坐在螢幕前的時間越長，骨質密度會越低，但同樣情況卻沒有出現在女孩身上，可能因男女脂肪分佈不同，並估計或因久坐令人體新陳代謝減慢，從而影響血糖、血壓及脂肪的新陳代謝，令肌肉及骨骼減弱。

骨科專科醫生張啟然表示，人體骨質會隨着年紀不斷增加，直至約30歲時停止，若在10餘歲時已長期待在室內，少做運動又少曬太陽，便容易影響日後的骨質密度，增加出現骨質疏鬆的風險；若在30歲後不做運動及不曬太陽，也會增加骨質流失的速度。他建議青少年應多做負重運動，如跑步及球類運動等，每日約一小時，以保持骨骼強壯。

英國國民保健署（NHS）也建議，家長可幫助子女戒掉久坐的習慣，如限制全家看電視的時間，將睡房劃分出電視及電腦區等，又或以滑板、足球及風箏作禮物，鼓勵孩子進行戶外運動。

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行路跣親勿拉筋 敷冰坐水泡幫到手

走路時一不留神跣低，隨時傷到腰骨及尾龍骨。骨科醫生指出，跌倒後若仍能站起，顯示傷勢未必太重，輕微者可即時冰敷疼痛部位，但如疼痛劇烈及持續，就要盡快求醫，更切勿自行拉筋「療傷」，否則有機會越拉越痛。



下雨日子較多的夏季，因跣低受傷的個案增加，除長者外，平衡力較差及下盤不穩者也是滑倒的高危族。骨科專科醫生張啟然表示，滑倒大多會傷及臀部、腰骨及尾龍骨，嚴重更會出現骨折情況，長者甚至有機會傷及股骨。部份人滑倒時，會嘗試以雙腳借力站穩，也可能因此扭傷膝蓋及足踝。他提醒，若不慎滑倒，應即時檢視傷勢，如撞到頭部，有暈眩及出血，又或患處疼痛至無法站起，便應即時召救護車送院治理。

不少人滑倒後「抖一抖可以起番身」，但即時站得起也不代表毋須求診。張指，傷勢輕微者可自行急救，略為休息後，以乾毛巾包裹冰塊冰敷患處，再進行簡單包紮，最後再抬高患處，如腳部腫起，便抬高腳部以助消腫，但若情況嚴重，患處持續出現嚴重疼痛，便應盡快求診。

大部份人滑倒後，均有「戥親」尾龍骨的情況，張稱，尾龍骨確實容易受傷，弄傷後也疼痛非常，但大部份人都不會出現後遺症。即使照X光檢查，發現尾龍骨有歪斜及骨裂，也未必是由該次滑倒所致，最重要是減輕痛楚。患者可「坐水泡」，以水泡當作坐墊，又或以毛毯圍圈，留下中空位才坐下，防止尾龍骨再度受壓，一般數日至兩星期後，便會自行痊癒。

部份人以為拉筋有助復原，但張指，拉筋只適合肌肉拉傷的狀況，作用是拉鬆受傷肌肉，惟受傷後也不宜即時拉筋，若患處仍有腫脹或拉筋後痛楚加劇，便代表不適合進行，應即時停止。

要預防滑倒，張建議尤其長者可以進行耍太極運動，有助強健肌肉及平衡力，特別是腰部及下肢肌肉，衣物也應以輕便為主，平日穿著舒適防滑鞋，並要留意鞋帶有否鬆脫。

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撕裂頸動脈 按摩中風

按摩易致中風！英國一名護士早前接受按摩，期間疑遭按摩師過分用力按壓頸部，致總頸動脈破裂，血塊流到大腦，導致中風。事實上，過去本港及內地亦曾出現不少因按摩而中風的個案，本港醫學界人士警告，頸部有多條血管，大力按壓或扭動容易令血管撕裂，出現血管栓塞或血塊流到腦部，引發中風。按摩用力不當，亦會造成急性頸椎間盤突出，壓住神經，嚴重可致癱瘓。本港按摩推拿業界透露，本港現時沒有按摩師註冊制度，坊間按摩師良莠不齊，擔心喜愛按摩的港人隨時出事！

五十一歲的休斯（Elizabeth Hughes）居於英國漢普郡，本身是一名護士。她早前曾到美容院按摩，期間感到按摩師過分大力按壓其頸部，未幾右手出現痛楚，惟對方指她太緊張才會感到痛楚，並繼續為她按摩。按摩後一周，休斯的頸部疼痛持續，面部出現下垂，身體更經常失去平衡，其後更口齒不清。她懷疑自己中風，立即入院求醫。

醫生為休斯進行磁力共振檢查，報告證實休斯在接受按摩時按摩師用力不當，導致總頸動脈破裂，血塊流到大腦，引致中風。她中風後，一隻手功能盡失，並出現吞嚥問題，無法繼續護士的工作。

事實上，推拿按摩是港人假日放鬆的熱門活動之一，惟本身是註冊中醫師的香港推拿理療聯合會創會會長彭偉明透露，本港及內地按摩師良莠不齊，不少按摩師沒有接受正規訓練，手法並不正宗，亦有部分按摩師只接受短時間訓練便為客人按摩，擔心港人因按摩中風的個案會增加，「其實按摩唔使大力，有種叫軟組織推拿，只要輕輕按中穴位就得，太大力反而會令炎症更嚴重。」

腦神經科專科醫生黃震遐表示，按摩導致中風的情況並不罕見，「基本上腦科醫生都會見過，耐唔耐就有病人求助。」他指出，中式按摩的危險性較高，「因為會掹條頸，或者大力扯，有機會令頸動脈撕裂。」他續指，撕裂的地方一般會自行痊愈，不需特別藥物或療程，惟中風引起的後遺症，則需視乎實際情況及嚴重程度，才能判斷病人能否完全康復。

「腦血管係由心出發，經過頸。按摩係其中一個高危活動導致中風。」養和醫院腦神經科主任蔡德康解釋，頸部前後各有兩條血管，頸前的總頸動脈較明顯，直接按壓，容易令血管內壁破裂，出血致閉塞，或血塊脫落經血管流至腦部，均會導致中風。至於頸後的椎動脈則位於頸椎骨內，如按摩期間進行扭頸動作，有機會拉傷血管，亦會引發中風。

按摩除會容易引致中風，亦有機會導致終身癱瘓。骨科專科醫生張啟然估計，休斯血管本身已有損傷，按摩期間血管被按壓過度，嚴重破壞血管，導致腦動脈栓塞，引發中風。他又指，都市人的骨骼勞損及退化的情況普遍，如按摩用力過度，特別是頸部，隨時出現急性頸椎間盤突出，壓住神經導致癱瘓。

張憶述，過往曾有一名四十多歲男子，本來已有頸椎間盤突出症狀，需要接受手術治療，惟他在手術前進行推拿按摩療程，誤以為可以「將骨推番入去」，結果令病情惡化，頸椎間盤更加突出，甚至出血，導致癱瘓，「本身已經出現頸椎間盤突出，好難透過外力推番入去，如果市民頸部已經不適，有手腳麻痹情況，咁就唔太適合按摩，應該先求醫。」

 根據消委會數字，每年平均接獲逾百宗有關按摩服務的投訴，去年接獲一百一十一宗投訴，今年首十個月則接獲一百一十五宗相關投訴，較去年同期上升近兩成。

參考資料: 東網專訊
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骨折微創手術

在過去的幾週裡面已經提過大眾對骨科的誤解與推廣一些正確的觀念。今天我們就談談骨折的微創手術。

從上世紀七十年代開始，內固定就開始廣泛應用於治理骨折，以前我們醫生要求骨折需要絕對復位和固定；同時，病人亦要求在X光片中見到受傷的骨頭部位完全恢復筆直。


然而絕對復位是否必須？
如果要求絕對復位，無可避免會傷及骨折位置附近的血管及軟組織。因此，進行不必要的絕對復位和固定的手術治療往往會增加骨折不癒合的機會。

近十年的研究發現，骨折的內固定手術最重要的一點在以往被忽略了，就是要保護骨折附近的血液供應與軟組織。

現在我們認為除了關節內的骨折，其餘的骨折大都無需絕對復位，相對復位便可令其更快痊癒，這著實是一個概念上的巨大轉變。

其背後的原因是保持血液供應與軟組織以及骨折間的微動，進而刺激骨痂的生長。骨痂是一種軟骨組織，在骨折的斷片中形成，之後再加上鈣化作用，就可形成新骨。

骨痂的形成在骨折的癒合中是一個十分重要的過程。所以，現在內固定的概念最重要旨在刺激骨痂的形成。

由此可見，骨折微創手術的意義在於通過間接的復位，保持血液供應與軟組織加上現代內固定的概念，減少骨折部位附近的損傷，加快骨折的癒合及康復。這才是真正的骨折微創手術。

並且，現今的鎖定鋼板及螺絲，在情況許可下利用一個很小的傷口就可以放進體內，與微創的目標一致，但傷口小絕對不是微創手術唯一要追求的。

所以若你發生了骨折的意外，看見自己的X光片中骨頭並非完全恢復筆直，請相信你的骨科醫生的專業決定。

張啟然 骨科專科醫生



參考資料: www.mingpao.com
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