成因
1. 退化
腰背退化的速度因人而異,一般在三十歲後椎間盤和小關節開始步入不穩定的狀態,椎間盤或小關節會較容易移位,從而壓住神經線而導致腰背痛或坐骨神經痛。
2. 骨增生
隨著年紀增長,小關節和韌帶會因應身體需要而增生,導致骨刺。大部分骨刺不會引起痛楚,亦無需特別治療。但骨增生一旦壓住神經線,就會影響神經的血液循環,病人站立或走動時下肢會感到痛楚。
3. 其他因素
若腰背痛由癌症、細菌感染(包括肺癆)所引起,腰背痛會持續增加,影響睡眠,病人亦會有其它癌症或感染的病徵。
預防
身體結構就好像起重機,腰部就像鋼架,而肌肉(特別是背肌)就像繩索般平衡身體。故此,強健肌肉可確保腰椎保持良好姿勢,可以減少移位及其引起的腰背痛。因此,透過運動來強化腰背肌肉能夠有效預防腰背痛。
治療方法
1. 物理治療
分為主動和被動治療方法。主動治療是透過持續的指定動作,有效地強化病人的肌肉;被動治療是借助電流儀器,針對病人的症狀,舒緩痛楚。
3. 手術
誤解: 一般人認為有痛楚就要減少活動,甚至臥床休息,這樣只會使原本的肌肉變得更弱,長遠對痛症沒有幫助。應按照物理治療師的指示,練習指定動作以加強肌肉。
2. 藥物治療
經醫生確診後,醫生會因個別情況考慮處方口服藥物,如有需要,會以肌肉或皮下注射、神經注射,控制痛楚。
3. 手術
如有需要,醫生亦會建議病人進行手術,尤其是病人出現以下情況:
- 藥物/物理治療已不能控制腰背痛
- 因壓住底神經線而導致失禁
- 神經痛持續惡化,影響腳部正常活動
- 已進行4-6星期的物理治療而腰背痛未見改善
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。