有位二十來歲的年輕人來求醫，說有人診斷他為强直性脊椎炎，更須每月進行注射治療，為期一年，這令他惴惴不安。他上網看了不少關於這個病的資料，越看就越擔心。
相信不少人都聽說過强直性脊椎炎，這是一種因免疫系統紊亂而引起的風濕科疾病。一般發生在20－45歲的年輕人身上，男性佔絕大多數。
其病因相信與遺傳有關，大部份強直性脊椎炎的患者都攜帶有HLA-B27基因。這個病主要侵犯脊椎關節及其附近的肌腱、韌帶等軟組織，使其慢慢僵硬鈣化。
那位年輕人因為有些腰背痛而做了血液化驗，發現HLA-B27呈陽性，有醫生就因此對他下了診斷。 其實經臨床檢查，他只是輕微的椎間盤勞損。
的確，研究顯示有百分之九十的強直性脊椎炎患者的HLA-B27呈陽性，但這並不代表所有HLA-B27基因的攜帶者患有強直性脊椎炎。三年前的一個大型研究發現有2－5％的中國人的HLA-B27呈陽性，而流行病學的統計數據顯示只有0.2-0.4%的中國人患有強直性脊椎炎。換句話說，HLA-B27基因的攜帶者中，只有10%的人會患上強直性脊椎炎，其餘的人和普通人沒有分別。
由於患病初期的徵狀和一般關節酸痛差不多：腰背疼痛、早上脊椎僵硬、運動範圍受限等，有時並不容易診斷。醫生會根據患者的病歷、臨床檢查的結果再加上X光和血液的測試，看看是否符合强直性脊椎炎的診斷準則，而HLA-B27只是其中一樣。如果只靠這一樣就妄下診斷，很多並沒有患病的人就會心中有條刺，終日慌恐不安，這不是一個合格的醫生應該做的。
參考資料: www.hkej.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。
