2011年5月18日星期三

脊椎滑脫症和僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎是不算少見的一種疾病,其盛行率約0.2~0.3%。此疾之特點為發
炎,整個脊椎所附屬之骨骼關節、韌帶、椎間盤、肌肉、肌腱甚至鄰近脊椎
大關節如薦腸關節、髖關節甚至肩關節都會發炎。不斷發炎的結果,造成疼痛
僵直,最後甚至硬化造成竹樣脊椎、駝背畸型。

其診斷可依臨床症狀、血清中
出現 HLA-B27 抗原及X光之特徵即可得到正確診斷,治療方面,疼痛可以藥物
控制,終生伸展運動可避免畸型發生,對於脊椎嚴重變形之病患可以手術矯正

脊椎滑脫症
脊椎滑脫症係指二節脊椎之間發生位移,可發生在任何位置,但以腰椎最常見。其位移可以向任何方向,但以向前滑脫最常見。發生位移後,有時會再穩定下來不再位移,有些則會持續惡化繼續位移。由於脊椎中間為神經腔,一旦發生位移則常常造成神經壓迫而導致兩下肢之神經壓迫症狀,如麻痛無力、無法走遠路等。其診斷靠臨床症狀及X光及MRI或CTScan等顯像學檢查。

治療方面,對於輕微症狀或穩定病患以物理治療、伸展運動及藥物治療為主,對於嚴重症狀或持續惡化的病患以手術神經減壓及復位和固定脫位之脊椎。


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