頸梗膊痛或因椎間盤退化

頸梗膊痛隨時是椎間盤退化或突出症狀。骨科專科醫生指，椎間盤一旦壓着神經或中樞神經，嚴重可致癱瘓或構成生命危險；部份人因遺傳基因，導致10歲童已出現椎間盤退化症狀。

「痛到似被針拮」

骨科醫生張啟然指，臨床診症中約有兩成多的病人，因椎間盤退化或突出求醫。

成人出現椎間盤問題，主要與坐立姿勢不正確有關，如長期低頭用手機玩電腦、錯誤姿勢搬動重物等。突出的椎間盤若壓着神經線，病人會非常困擾，「病人覺得痛到似被針拮、火燒，但外人未必理解，以為病人扮嘢，令病人感無助」。

若兒童出現椎間盤退化，則主要與遺傳有關，他每年接獲2至3名、10多歲因遺傳基因導致椎間盤退化症，最年輕僅10歲。最近有一名12歲、來自上海的男童，因走路不穩求診，揭發患椎間盤退化致坐骨神經痛。因病人年紀輕，待脊椎增生組織穩定後，才決定治療方案。

現年62歲的蔡先生，早年為電視節目製作統籌，疑因長期拍攝致頸椎勞損。他16年前起，頸椎間盤退化致神經根受壓，出現膊痛、走路不穩及腳抽筋症狀，痛症更令他情緒受困，出現見鬼等幻覺，先後接受兩次手術。近期病情復發，椎間盤更壓着中樞神經，要做神經線減壓手術。

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/

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應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊椎導航手術 (Spine navigation surgery)

 

脊椎導航手術在2000年已開始推出市場，香港亦引入這種技術超過五年。其實類似的導航技術已在日常車輛駕駛、電子遊戲機（例如wii）應用。脊椎導航技術能幫助骨科醫生提高脊椎手術的精確度，而且能減低X光輻射攝取量。



應用範疇

手術前，骨科醫生會進行適當的診斷和評估病人是否適合脊椎導航手術。
除一般因脊椎受傷而需要進行骨科手術的病人外，
亦特別適合一些手術位置較微細的病人使用：

• 曾經接受脊椎手術而需要複修的病人
• 因骨骼退化而骨骼較脆弱的病人，如骨質疏鬆症的病人
• 受傷位置較難處理，手術風險難高的位置，
  如位置接近椎動脈的頸骨、嚴重變形的脊椎、椎弓根較狹窄等等

參考資料:  www.ispine.com.hk
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意外創傷高危行業易引發 脊椎神經痛宜及早診斷

本 港受痛症困擾的人多不勝數，除肌肉筋骨痛外，不少人是因意外創傷或從事高危行業而引發脊椎神經痛，若未有恰當處理，可影響患者日常生活及工作，更會出現失 眠、焦慮抑鬱，甚至自殺等情緒問題。有骨科醫生提醒市民，若持續腰背疼痛，必須盡快尋求醫生協助，及早診斷找出痛楚根源，以便對症下藥。

    

神經痛是一種較複雜的痛症，患者的神經線末稍或中樞神經系統，因損傷或功能失調，出現不正常的生理反應，錯誤將訊息傳遞至痛楚中心。骨科專科醫生張啓然表示，意外創傷也是導致脊椎神經受損的主要原因之一，而脊髓曾受創傷的人士，亦有多達六至七成人隨後會被確診患上神經痛。

他稱，脊椎受損神經痛患者在病發時，患處有如被針刺、火燒或觸電感覺，劇痛難忍，痛楚可能會持續六個月以上，由於患者經常感到疲倦乏力，生活質素大受影響，亦可能無法工作，情緒會變得十分沮喪，甚至出現失眠、抑鬱症或厭世念頭。

除 了創傷性原因外，港人缺乏運動，長期坐在辦公室工作，故亦很容易出現脊椎神經痛。張啓然稱，很多辦公室工作人士，長期使用電腦，上半身向前傾，坐姿不良造 成腰背受壓，加上操勞過度，令腰椎負荷增加，脊椎神經受創的風險亦增加，加上近年市民經常低頭使用智能電話或平板電腦，亦令肩頸承受壓力。長期勞損下，容 易出現椎間盤退化，繼而令神經受壓引致疼痛。除辦公室一族外，多種從事其他高危行業或活動的人士亦容易出現脊椎神經損傷。

由於癌症、感染、腰椎間盤突出症、脊髓血管病、髓內腫瘤、多發性硬化症等，也可引致脊椎神經痛，但很多患者卻誤解痛症不是病，只自行服食止痛藥物，忽略求醫的重要性。因此，張啓然建議，腰背痛楚持續一至兩周，應盡快求醫，及早診斷，排除其他疾病，並對症下藥。

容易出現脊椎神經痛的高危行業：
建築工人及其他體力勞動人士／交通及執勤警員／電單車及單車送貨員／職業運動員或運動愛好者／售貨員／從事飲食業人士／長期使用電腦工作人士

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: www.am730.com.hk

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認識跟腱

跟腱是我們人體最強有力的肌腱之一，是我們行走、跑步及跳時發力向前的肌肉，通常年紀到了中年之後，勞損就會增加，特別是平時訓練不足，熱身不夠，就像我這樣會發炎及疼痛，這樣輕微的受傷可以利用休息，冰敷，消炎止痛藥，有時加上物理治療，數天至一兩週即可恢復。

但是在我的行醫經驗中，亦見過不少中年人士在運動中突然聽到腳後跟“蔔”一聲，伴以劇痛、瘀腫，開始時行走困難，這意味著跟腱已經斷裂。

經過臨床的檢查，加上超聲波或磁力共振，確定是跟腱斷裂，治療方法為打石膏或手術治療。


所以，雖然我很贊成大家多做運動，可是，在做任何運動時都要注意有適當的訓練及足夠的熱身運動。這樣就可以避免受傷了。




參考資料:  www.ispine.com.hk
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腰酸背痛冇有怕 半個鐘 鬆一鬆

白領一族注意！長時間在辦公室對電腦工作，肩頸腰背保持固定姿勢，加上缺乏運動和坐姿不正，很容易引發腰椎不適。《蘋果》就肩頸痛問題請教骨科醫生張啟然，他解釋，久坐會令椎間盤長時間處於緊張狀態；如椎間盤的纖維環撕裂，會導致椎間盤突出。他建議每半小時轉換姿勢，配合伸展運動舒緩疲勞。《蘋果》亦請來註冊物理治療師麥敏如，示範五組適合於辦公室做的伸展運動。

有研究發現，坐著時腰部承受的壓力比站立時大，所以久坐容易令人感到肩膊疲勞、腰酸背痛等；尤其是都市人經常坐辦公室，缺乏運動加上坐姿不良，久而久之引發慢性損傷或痛症。

張醫生指，久坐是辦公室工作者的特點，這種累積性損傷可使椎間盤老化退變突出，刺激坐骨神經根，引發下肢的放射痛，嚴重者會出現下肢麻痺無力情況。要避免引發腰椎痛症，辦公室工作者應保持良好坐姿。

張醫生提醒大家，坐的時候注意腰背挺直，亦應留意椅子及桌面的高低；大部份人習慣把椅子調得較低可以坐得較放鬆，但其實最理想是手肘自然放下便可放上桌面。每半小時轉換姿勢，或作伸展運動舒緩疲勞。

在辦公室裡不適宜做太大幅度的動作，《蘋果》請來麥醫師示範五組簡單的伸展運動。她建議於休息時段抽空數分鐘伸展，不會對工作有大影響，但對脊骨健康有很大幫助。

 

動作一：背寬肌

舉高雙手，十指緊扣；手心往上推，把身體盡量拉長；保持十秒，重複動作十次。

 

動作二：內外斜肌肉

坐姿面向枱面，雙手扶枱邊；身體輕輕向一方轉，停留於繃緊位置三至五秒，重複動作十次。

 

動作三：胸大肌

坐姿面向枱面，左手扶著枱面較左位置；椅子把身體向右轉，停留於繃緊位置十秒，重複動作十次。

 

動作四：後大腿肌

坐在椅上，單腳向外伸直，腳指指向前方；雙手伸向腳指位置，停留於繃緊位置十秒，重複動作十次。

 

動作五：小腿肌

身體站立，雙手扶枱邊；左腳擺較後位置，右腳屈膝；左腳膝蓋盡量伸直，停留於繃緊位置十秒，重複動作十次。 

參考資料:   http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140514/18720046
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