2020年3月18日星期三

跳10分鐘=慢跑25分鐘  跳繩強化心肺功能

跳繩花式千變萬化,不但帶來樂趣,也有助兒童及青少年的骨骼發展。中文大學研究發現跳繩既可改善骨質密度,經常跳繩的學童跑跳能力也較佳。運動專家指出,港童普遍運動時間不足,建議中小學生每日至少做一小時運動,加入跳繩元素更有益身心。

中大體育運動科學系系主任夏秀禎表示,跳繩好處多,當跳躍時心跳會加速,藉此提高心肺耐力。跳躍動作又可訓練下肢肌肉,提高雙手靈敏度,增加手腳和眼部的協調。

跳繩是一種劇烈運動,非常消耗體力,夏秀禎指,當身體跳躍時,雙腳凌空,屬全身負重,「即係一個120磅嘅人跳起,就負重120磅」。若與跑步動作比較,身體始終有一隻腳會踏地,負重量只為全身約50%至66%體重。

美國研究顯示,連續8至10星期,每日跳繩10分鐘,心肺功能的改善,等同每日慢跑25分鐘,顯示跳繩帶來的運動效果,不遜於跑步。瑞典于默奧大學一項有50名女運動員參與的研究亦發現,女運動員持續8個月每星期跳繩3次,骨質密度比無跳繩的運動員增加22%。

中大體育運動科學系正展開本港首個關於跳繩改善骨質密度的研究,早期小型研究發現,連續16個月、每周有跳繩習慣的初中女生,腳跟的骨質密度比一般女生高。下月將進行涉及200名小四至中二的女生研究,其中一半人有跳繩習慣,另一半較少運動,比較兩組人骨質密度分別。

該學系另一項涉及約300名小二至中三學生的研究,發現有跳繩習慣的學生,進行跑步、單腳跳、立定跳遠等動作的能力較佳。稍後將評估跳繩對投球、接球等物件操控能力的改善程度。


高血壓不宜劇烈運動

夏 秀禎認為,小學或初中生參與跳繩運動對骨骼發展有幫助,包括改善骨質密度,同時可培養運動習慣。建議平日較少活動的港童,嘗試接觸跳繩項目,「市民實在坐 得太多,要郁動多啲,唔郁血管都容易啲老化」。成人玩跳繩更額外有減腰背痛、減低脂肪比例的功效。由於跳繩可以很劇烈,並加劇心臟負荷,故有心血管疾病包 括高血壓人士,都不宜跳繩。

 
骨科專科醫生張啟然指,跳繩屬負重運動,骨骼所承受力度可刺激生長,尤其處於發育階段的兒童及少年,把握此段時間,多做負重運動,有助骨骼成長及增加骨質密度。但踏入30至35歲後,骨質密度停止增加,只能預防骨質流失,如曬太陽、服用鈣片或維他命D補充劑、進行負重運動等。











資料來源:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140825/18843371
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2020年2月19日星期三

老年人股骨頸骨折

根據統計,50 歲以後, 骨折產生的機率每十年就增加一倍。造成老年骨折的兩個重要因素為骨質疏鬆加上跌倒. 而大腿骨(股骨)頸比較脆弱,輕微跌倒即可發生骨折。所以股骨是老人骨折的易發部位,多發於 65 歲以上的老年人。

治 療 老年人股骨頸骨折的原則有兩點:儘早確切治療和儘早活動。只要病人並存的其他內科疾病,例如心血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病和精神及神经系统疾病等控制 得宜,就要儘早作確切的治療。不少大型的研究發現手術治療後繼發性骨移位的機率(4.3%)遠比保守療法(14-62%)為低。

不同類型的股骨折需要不同的手術,一般是內固定或是關節置換。而治療後,要盡量讓病人起床活動,以避免因臥床過久沒有活動而帶來併發症,這包括肺擴張不全 導致肺炎、褥瘡、尿導感染以及血管栓塞等。這些併發症使得病人住院天數延長,而且死亡率也較高。根據研究,於骨折後 48 小時內進行手術能大大降低術後併發症,從而能有效低減低死亡率達30至50%。

總而言之,長者如有跌倒,應儘早看醫生,儘早進行必要的治療,這樣日後康復的機會就能相應提高。

當然,預防遠勝於治療。從年輕時就應多做運動,還要有適量的光照以增加維他命D的吸收,再加上均衡飲食和足夠的鈣,才能防止骨質疏鬆。除此之外,長者不能只靠藥物, 多做平衡、負重的運動,營建安全的家居環境也同樣重要。











 
 
參考資料:  www.ispine.com.hk
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2020年1月21日星期二

關節血腫

除了患有血友病的患者之外, 關節血腫大部分是創傷性的。創傷可引起x光看不出的關節內骨折或韧带,滑膜等軟組織裂傷,從而導致血管破裂出血。血液慢慢渗進關節,腫痛一般在傷後1-2 小時內發生。


檢 查時會發現受影響關節腫脹,皮膚溫度增高,有時皮膚有瘀輕還有明顯觸痛感。x光檢查的用意在於排除明顯的骨折。確認了是創傷性關節血腫,首先要做的是停止 關節的活動,冰敷消腫和止痛。有需要時,為了減輕關節內壓力,要在無菌操作下將關節內積血抽淨。之後就要找到出血的原因, 從而制定後續治療的計劃。醫生會作相關的檢查以確定軟組織是否撕裂,如果不能確定,做個磁力共振就能看得清楚。


總而言之,受傷後並不是x光正常就等於沒大礙。最重要的還是仔細的病歷和臨床檢查,再加上適當的化驗和影像檢查去達到一個精確的診斷,以免錯過了治療的良機。


個案分享

第 二位是個十多歲的胖男孩,在家蹦蹦跳跳了約十來分鐘,一切正常,也是大約一、兩個小時後在洗澡的時候發現膝關節腫了,還非常痛。他需要穿著支架固定並用拐 杖走路數周,等完全恢復了才能自由行走。那個膝關節血腫的孩子,由於非常疼痛,做了關節內積血的抽取,臨床檢查及磁力共振顯示臏骨習慣性脫位。他需要通過 適量的運動,加强腿部肌肉,才能避免情況再次發生。




右圖的磁力共振顯示這名年輕人的脛骨下端有骨折(白色箭嘴),血液經骨折滲進踝關節(白色的地方)





參考資料: www.ispine.com.hk
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2019年12月17日星期二

技師用力不當 隨時致中風癱瘓

不少港人深受痛症困擾,希望藉按摩、推拿以減輕病情,惟一旦技師用力不當,分分鐘由鬆骨變拆骨!過往不時有人在按摩時發生嚴重事故,釀成中風,甚至因頸部脊椎損傷而情況危殆的悲劇。




在2014年中,1名男子在深圳1間休閒會所按摩,期間女技師用力扭其頸部,令他即時癱軟倒下,吐舌及翻白眼,送院後確診其頸部脊髓損傷,留院期間院方至少兩度發出病危通知書,有機會終身癱瘓。2011年,資深傳媒人蔡文堅在家中接受深圳按摩師服務,疑因按壓力度過大,他其後暈倒家中,送院後發現四條大動脈全部撕裂,引發腦中風。




「如果本身有頸痛,又想去『啪頸』鬆吓,可能更加高危。」骨科專科醫生張啟然解釋,椎間盤纖維環撕裂本身相當普遍,加上都市人變為「低頭族」,經常維持同一姿勢,又令脊椎所承受的重量增加,亦會加劇問題,雖然一般而言會自然康復,惟如在此時「啪頸」以冀紓緩,倘施力過猛,則會令椎間盤更加凸出,壓住神經而癱瘓。
















參考資料:  http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/201706/bkn-20170623045923519-0623_00822_001.html
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2019年11月21日星期四

著隱形增高鞋墊高幾吋 醫生:傷脊椎少穿為妙

有誰不想有模特兒般的高挑身形,當很多「5呎差3吋」的朋友都想望落有「5呎3」時,坊間亦自然會出現各式「秒間增高」法,如厚底鬆糕鞋、高踭鞋、甚至內增高鞋及鞋墊等。近日網上更熱賣一款可令人神不知鬼不覺忽然「長高」的「隱形內增高鞋墊」。不過有註冊脊醫表示,用家穿著這些內增高鞋墊,因要長時間提高腳踭,下身多組肌肉過緊,最終可影響脊椎,後果可大可小,建議公眾應避免或減少使用。

增高鞋墊之前因不少韓星穿著曾帶動熱潮,有男團偶像曾表示,「著增高鞋墊是對觀眾的一種禮儀」,更有指鞋墊是必需品!而近日在日本Amazon或內地購物網站,均熱賣一款穿戴式「隱形增高鞋墊」又稱「內增高仿生後跟套」,與其他內增高鞋不同,這種以半透明物料、估計是塑膠或矽膠製造的腳墊,能獨立穿戴兼帶有點隱形效果,驟眼看未必會發現,而若再穿襪子,就更難被「看穿」,目的當然是在各種場合一直自然地保持「高度」。購物網站出售的內增高鞋墊有男女款式,也有不同物料及高度可供選擇,部分聲稱穿戴後可即時「增高」2至5厘米,更標榜可令「甲組腳」變成「大長腿」。日本網站則售1,500至2,000日圓(約111至147港元),而淘寶網則售25至50元人民幣不等。不少網民對這款穿戴式內增高鞋墊趨之若鶩,更有網民透露「增高11cm(厘米)都有」、「著完哈比人都變巨人」等。


下交叉綜合症走路似唐老鴨

雖然內增高鞋墊可令用家即時變高,不過卻有可能帶來脊骨問題。註冊脊醫王俊華表示,任何款式的內增高鞋墊都是「令人失去著鞋嘅意義」,因鞋本身有避震或減壓的功能,若加了這些鞋墊便會覆蓋了相關功能,而且若鞋墊過硬及穩定不足,有機會增加「扭柴」扭傷風險,同時鞋籠空間有限,若無預留空間加鞋墊,或會影響血液循環。

王俊華續稱,內增高鞋墊因令用家走路時長時間提高腳踭,故容易造成「下交叉綜合症」,即下半身多組肌肉過緊或不平衡,如腰肌肉、髖屈肌群、大腿、腹肌及膕繩肌等,甚至會影響小腿及膝蓋,患者的步姿會變得異常,臀部不期然提高,像「唐老鴨」般。他指,下交叉綜合症多發生於久坐、缺乏伸展或運動的辦公室人士身上,而本港大部分上班族本身就屬於高危一族,若再使用內增高鞋墊,便會令下交叉綜合症加劇,嚴重者會出現腰椎錯位,引致椎間盤突出或坐骨神經痛等。


40歲OL「增高」行山傷韌帶


除了內增高鞋墊外,王俊華指出,其他加高的鞋墊或鞋底均可引致同樣問題,如厚底鬆糕鞋,亦因腳底與地面的距離增加,一旦「拗柴」可令韌帶斷裂;曾有個案便是年約40歲的文職女士,穿有內增高的鞋履往行山,結果便「拗柴」,經檢查後屬於輕微韌帶撕裂,治療近一年才可恢復運動。因此,王俊華不建議長時間穿戴或穿著內增高鞋墊或鞋履走路或站立,而且穿著前或後均需作簡單伸展,可減輕影響。

另外,骨科專科醫生張啟然同樣表示,各種增高鞋墊會影響腳板的觸地感覺,影響重心及平衡,若上落樓梯或遇上突發事情要走避時,便容易受傷,輕則韌帶拉傷,重則骨折。他更直言,這些增高鞋履產品會影響人體比例,「生出嚟就係咁,夾硬加高個比例都唔同晒,都唔會好睇」,所以呼籲用家應欣賞自己的天然美,毋須硬加外來工具以改變身形。












參考資料: https://www.am730.com.hk/news/%E6%96%B0%E8%81%9E/%E8%91%97%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E5%A2%9E%E9%AB%98%E9%9E%8B%E5%A2%8A%E9%AB%98%E5%B9%BE%E5%90%8B-%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%82%B7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E5%B0%91%E7%A9%BF%E7%82%BA%E5%A6%99-117820
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