腿部麻痹必須留意

約有八成的成年人在一生中會遇到一次嚴重的腰痛，如果疼痛並非持續性，則可以透過注意姿勢以及增加適量的運動去改善；然而，如果疼痛持續的話，則有可能是椎間盤向椎管突出，壓住神經，形成了坐骨神經痛。這種病症在三十至五十歲的人群中最常見。

通常，在三十至四十歲的時候，我們的脊椎就會開始出現椎間盤不穩，這是因為我們的脊椎在用了這麼長的時間後開始出現鬆動的情況，所以我們的骨骼會自行進行增生，以保護及穩定我們的脊椎。這些增生的部分便是我們在X 光片中見到的骨刺。所以，大部分的骨刺並不會引起疼痛，毋須太過擔心。

除此之外，隨着年紀的增加，這樣的增生會令椎管變得狹窄，造成神經血液循環變差，在行走時，腿部會出現麻痹的情況，嚴重的甚至持續影響大小二便，這個時候就須要盡快請教醫生的專業意見了。

參考資料:  www.hkcos.org.hk, ispine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

骨刺很可怕嗎？

曾經有一位老太太帶着她的X 光片氣沖沖地跑來問我： 「我從X 光中見到我有很多骨刺啊！怎麼辦？」經過我的臨床檢查，她只有輕微的腰痛症狀，只須保持適當的運動即可減輕痛楚，並非什麼大問題。

基因決定何時退化
那麼究竟什麼是骨刺呢？骨刺是很嚴重的病嗎？

我在教醫學生的時候，常常問他們： 「你們認為人的脊椎是從幾歲開始退化的呢？」答案五花八門，有學生說四十歲以後，也有人猜說大概五十至六十歲以後，然而，正確答案以上皆非。
事實是，當我們的骨骼成熟後，就立即開始退化的進程了。

正如一輛新車一樣，從它下地那一刻就開始磨損。

兩者之分別在於，人體會新陳代謝，所以我們的身體可以用上好幾十年，甚至一百年；然而，一般的車輛大概卻只能開十年左右。

我的病人當中，須要做椎間盤突出手術的、年紀最小的病人，年僅十三歲。這並非罕見的情況。

那麼，究竟是什麼因素決定我們的骨骼何時開始退化呢？
現階段，我們只知道它是由基因決定的，但是到底是由哪一組基因決定的尚未十分清楚。


參考資料:  www.hkej.com

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脊椎導航手術的好處和風險

由於傳統手術需不斷利用X光追蹤病人脊椎位置，醫生需要穿著沉重的鉛保護衣，手術空間較容易受儀器阻礙。脊椎導航手術則可免除這些阻礙，亦可減低手術中X光輻射的攝取量。

傳統手術只能提供2D影像，而脊椎導航手術可利用3D立體影像協助醫生即時分析。幫助骨科醫生提高脊椎手術的精確度。

由於手術前的電腦配對會影響手術的分析和精確度，必須由經驗豐富的醫生去處理。

若醫生完全依賴電腦，而沒有察覺電腦的出現誤差， 可導致手術失誤。

這些新科技、新技術都是為了提升傳統手術的準確性，但是，它們像是雙面刃一樣，若完全依賴它，可能會導致治療結果不佳，反而得不償失。

參考資料:  www.hkcos.org.hk ,  http://ispine.com.hk/

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預防頸痛

姿勢矯正才是最重要的部分：

- 學習放鬆技巧，養成規律運動的習慣，避免頸部承受過度的壓力。
 - 每日進行全身，特別是頸部的伸展拉筋運動。

- 休息：急性疼痛時需減少頸部動作，必要時考慮戴頸圈固定保護。

- 避免在床上看書，特別是在背後墊了好幾個枕頭、低頭、同時兩臂抬高拿著書的姿勢，容易造成頸部酸痛。

- 睡姿：必須維持頸部自然的姿勢，枕頭太高或太低，都會造成躺著時頸部不當的角度。
- 使用電腦時，需將桌、椅、螢幕調整在最舒服的位置，螢幕高度約在眼睛的位置，避免太低而須將頸部過度前彎，座椅需維持膝蓋位置略低於大 腿，必要時可在腳下墊一個小凳支撐，儘量坐靠近螢幕，以避免須把身体前傾才能看清楚，操作電腦時手臂自然下垂前臂可放於扶手上，至少每一小時要作一些頸部 伸展運動。

- 即使姿勢正確，也要避免長時間保持在同一姿勢。 - 避免單肩側背包包，改以兩肩後背的背包，可讓力量較平均分布於兩肩。 - 講電話時不可將話筒夾於頸肩之間，若需長時間使用話筒，建議改用頭戴式耳機 。
- 正確的姿勢、適度的休息、適量的運動，就能預防肩頸酸痛的發生。
參考資料:  http://enews.hc.mmh.org.tw

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

選擇脊椎手術的原則

作為醫生，我明白在這世界上的確有很多人是諱疾忌醫的。因此，我希望可以盡自己的一點力量去告訴大家現代醫學的發展以消除大家心中長久以來的誤解，有很多治療方法，特別是手術，已經不再是大家心目中的那個可怕的樣子了。

很多人認為在做完腰椎手術後，仍需臥床數周都是正常的情況，其實這種想法是錯誤的，為甚麼醫生要為病人動手術？不就是為了讓病人可以及早遠離痛楚，重新恢復正常的生活嗎？

除了一些特殊情況外，多數病人在接受脊椎手術後，可以在三四天內下床活動。

進行脊椎手術有兩大目的，一、神經減壓；二、如有必要，會為脊椎做固定及融合。

在手術中運用新技術可以幫助診斷，制訂更加準確的手術計劃，增加執行手術時的安全性及有效性。例如，磁力共振、神經注射、椎間盤造影，再加上顯微鏡、內窺鏡，或電腦導航的幫助，脊椎手術則可以變得更為精確。

然而，無論新技術如何先進，都無法代替準確的臨床診斷及醫生的手術技術和經驗。

參考資料:  www.mingpao.com

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