脊椎痛長卧床礙康復

【本報訊】都市人不時受到頸梗膊痛或腰痠背痛折騰，有時更會痛至坐立難安，甚至擔心脊椎出現嚴重問題。骨科醫生指出，脊椎痛症大多是短暫性勞損引起，八成 患者有一次嚴重的腰背痛，且不少人有脊椎側彎及骨刺，但只要沒有嚴重影響日常生活，毋須過份擔憂。痛症出現後要多活動強化肌肉，長時間卧床反會影響康復。
記者：伍雅謙

脊椎痛症在30至40歲人士非常普遍，骨科醫生張啟然表示，大部份痛症並非由嚴重疾病引起，常見頸腰痛都是椎間盤勞損，除非痛楚持續太長，才有機會是腫 瘤、骨折或受細菌感染。人體脊椎每節骨中間都有軟組織，稱為椎間盤，讓脊椎有軟韌度及吸震功能。若椎間盤勞損便會出現撕裂，甚至令患者無法走路，惟大部份 人可靠止痛藥舒緩，嚴重者則需到醫院注射止痛針，一般數日至數周便會自行痊癒。

椎間盤勞損有機會令中間的髓核向外突出，壓擠附近的神經線，形成椎間盤突出，若造成放射性痛楚，即坐骨神經痛。他說，椎間盤勞損常見於頸椎第四至七節，患 者肩膀至手部會受影響而疼痛。位於臀部以上的腰椎第四及五節，也是常見痛位，會影響臀部至小腿。一般會處方止痛藥舒緩患者痛楚，約六周內會痊癒。

惟嚴重者如壓着中樞神經，會導致四肢麻痹甚至致癱，便需切除突出的椎間盤放鬆神經。他提醒，雖然脊椎痛症大部份都可自癒，但大腦會記憶痛楚，若感到脊椎痛便應求醫，否則拖延太久，即使痊癒也會感到痛楚存在。

勤做運動　強化肌肉
他表示，止痛藥可舒緩患者痛楚，防止患者因疼痛而長期卧床，因患者躺床逾三日，康復速度會大減，完全康復的機率也大受影響。建議患者要保持活動，令肌肉不致萎縮，讓身體自行修補。痊癒後勤做運動，強化肌肉，鍛煉背部肌肉尤以游水最佳。

不少長者隨着年紀增長，椎間盤退化，為穩定脊椎便會出現增生情況，造成骨刺。除非骨刺增生至壓着神經線，否則大部份骨刺毋須特別治療。若椎間盤增生又無法 穩定脊椎，會出現脊椎滑脫的情況，需視乎情況進行手術。很多人都擔心脊椎移位，他指不少人有移位情況，只要沒有引起痛楚及影響日常生活便可。



新聞來源: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20141009/18894407
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊椎病日益年輕化 周杰倫上台前離不開止痛藥 (下)

強直性脊柱炎（AS）發病原因目前尚未完全闡明，一般認為與遺傳、感染、免疫及環境因素等有關。周傑倫的強直性脊椎病即是家族遺傳病。

久坐上班族、手機族患病風險大
除了青年男性容易患遺傳性強直性脊椎病，一些不好的生活習慣，如上班族久坐缺少運動，坐立姿勢不正確，以及長時間低頭玩手機都加大了患脊椎病的風險。骨科醫生張啟然指出，愈來愈多20餘歲的上班族，因走路不穩、感到神經拉扯而求醫，以售貨員及女士居多；久坐及姿態不當可引致頸痛、腰痛，嚴重者甚至可致癱瘓。

香港大學秀浦老年研究的一項研究揭示了這一問題。
傑出生命計畫與香港大學秀圃老年研究中心，於2016年11至12月訪問613人，調查發現本港在職人士在工作日久坐達780至約803分鐘（13至13.4小時），自僱人士在工作日亦坐達696至798.8分鐘（11.6至13.3小時）；學生的情況亦不佳，在上課日久坐達745至約760分鐘（約12.4至12.6小時）；在4組人中，退休人士久坐的時間最少，只有405至434.8分鐘（6.8至7.2小時）。久坐時間包括辦公、上課、使用電子裝置如智能電話、平板電腦，以及交通及社交活動等。

最極端的情況下，在職人士久坐的時間竟長達1,038分鐘（約17小時），調查指出，久坐的人士患痛症風險較日坐9.5小時的人高4倍。

 

坐姿不正確導致脊椎過早退化

此外，張啟然從科學的角度分析了年輕人患脊椎病原因。他解釋，坐立姿勢不正確，是椎間盤或脊椎過早退化的主要成因，例如習慣俯身向前使用電腦、低頭使用手機等。因人的重心向前，脊椎受壓加大幾倍，尤其是頸椎，而少做運動亦令背部肌肉退化。椎間盤突出令神經根受壓。

一旦中樞神經受壓，病人有機會須接受神經線減壓手術，否則嚴重者可致癱瘓，他形容，例如巴士急煞停，突然再加大中樞神經受壓，恐會四肢癱瘓。

張啟然指出，20、30歲的上班族因脊髓中樞神經或神經根受壓的求診個案，較20年前大增。患者通常是發現自己簽名與以前不同、用筷子夾菜不穩、走路不穩、運動時覺得神經拉扯後求醫，有病人兩邊手腳出現麻痺，更誤以為是中風。

通過以上介紹，想必讀者對年輕人患脊椎病有了大致的瞭解，那麼如何預防脊椎病成了大家關切的問題，其實只要養成良好的生活習慣，增強運動，就能避免患脊椎病。以下是預防脊

椎病的健康小貼士：

1.保持心情的愉快：疾病的發生於人的精神狀態有密切的關係，避免情緒過激或悶悶不樂、憂鬱寡歡，保持精神愉悅。

2.日常生活中注意防範風寒、潮濕：本病的成因，與風寒濕等外邪入侵有密切的關係，特別是在身體虛弱的時候，注意預防範風寒、潮濕等。當季節變化，氣候劇變的時候，要及時增減衣服。居處潮濕或梅雨季節，晴天宜經常暴曬，以祛潮氣，天晴時更宜打開窗戶，以通風去濕等等。

3.堅持鍛煉身體：通過活動肢體，使全身氣血流暢，調節體內陰陽平衡，日久可達到增強體質，減少疾病的目的。鍛煉時要根據自己的身體狀況選擇適當的活動方式，切勿一次運動量過大，用力過猛，必須循序漸進，貴在堅持，必要時可醫生或有關人員指導。


香港脊椎科醫生歐陽宏基建議上班族每小時起身走動5分鐘，或進行簡單的手腳拉伸運動都是預防脊椎病的小竅門。以下是辦公室簡易運動圖，希望能對大家有幫助。

參考資料: http://www.supermedia.hk/30578/%e8%84%8a%e6%a4%8e%e7%97%85%e6%97%a5%e7%9b%8a%e5%b9%b4%e8%bc%95%e5%8c%96-%e5%91%a8%e6%9d%b0%e5%80%ab%e4%b8%8a%e5%8f%b0%e5%89%8d%e9%9b%a2%e4%b8%8d%e9%96%8b%e6%ad%a2%e7%97%9b%e8%97%a5/
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