手腕忽現球狀凸起物 時大時細可能係水瘤！(下)

腱鞘囊腫沒有預防方法，但亦不會變成惡成腫瘤，張指，關節液有機會自行流失或爆開，囊腫便會消失，古時外國人會用聖經拍打腱鞘囊腫，「拍爆佢，等佢冇咗」。但他提醒，拍打並非現代醫學的治療方法，「爆咗有機會出現番」，現時的治療方法，簡單可以針抽走關節液，但因液體濃稠如啫喱狀，不易抽出，未必能完全抽走所有關節液，容易復發，估計復發率約達5成。至於以手術切除腱鞘囊腫，雖然屬小手術，只需局部麻醉即可，但術後亦有3成復發率，患處亦有手術疤痕。

張稱，只要經醫生檢查證實是腱鞘囊腫，如無任何不適，大部份只需持續觀察即可，毋須治療，臨床所見，大多病人只在身體一個部位出現腱鞘囊腫，甚少會多個關節同時出現。

雖然腱鞘囊腫只要沒有任何不適，便毋須治療，但若關節或皮膚出現異常凸起物，還是最好盡快求診檢查，由醫生診斷，因亦可能是脂肪瘤、粉瘤，甚至軟組織出現惡性腫瘤，曾有病人誤以為腳背出現的是腱鞘囊腫，但檢查後證實屬滑液惡性腫瘤（Synovial Sarcoma）。

骨科專科醫生張啟然指，腱鞘囊腫與惡性腫瘤相似，但後者會越來越大，表面亦不順滑，呈凹凸狀，較為硬身，甚至會有侵蝕至皮膚潰爛的情況，醫生在診斷時若有懷疑，會安排病人照超聲波或磁力共振檢查。

曾有一名30多歲的男病人，在腳背出現凸起物，張指，病人初時以為是腱鞘囊腫，但囊腫變得越來越大，才於6周後求診，當時以手觸摸腫瘤較硬，終確診為滑液惡性腫瘤（Synovial Sarcoma）。他提醒滑液惡性腫瘤多發於較年輕的成年人身上，主要出現在手或腳的部位，雖然較罕見，但延誤診治可致命，治療時亦可能需切除腳部避免擴散。

參考資料:https://hk.news.appledaily.com/local/realtime/article/20171114/57425749
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應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

手腕忽現球狀凸起物 時大時細可能係水瘤！(上)

 手腕關節附近忽然出現凸起物，體積時大時細，小心是患上俗稱水瘤的腱鞘囊腫 （Ganglion Cyst）。骨科醫生指出，腱鞘囊腫是關節液積聚引致，並非惡性腫瘤，只要不影響日常生活及引發痛症，其實毋須理會，若覺得有礙觀瞻或囊腫壓著神經引致痛楚，則可以針抽出液體，又或以手術切除，不過均有機會再復發，雖然病因未明，但日常關節勞損或相關。


骨科專科醫生張啟然表示，腱鞘囊腫是因關節液流出，並積聚在皮下，啫喱狀的關節液會形成如氣球狀，並在皮下凸起。腱鞘囊腫成因不明，可能與關節勞損或退化有關，可出現在任何年紀人士身上，即使一歲幼兒亦有機會出現，常見出現的部份是手腕、膝蓋後方及腳踝等，亦可出現在身體任何的關節部位如脊骨等位置。

大部份腱鞘囊腫均毋須治療，張指，除非囊腫已做成日常生活不便，又或囊腫壓着神經引致疼痛，否則可不理會，亦毋須割除。若手腕或腳背的腱鞘囊腫影響到日常穿衣或穿鞋，便可能需要治療，有病人的腱鞘囊腫體積更大至佔手背的一半。

張稱，間中有病人的腱鞘囊腫出現在神經附近，雖然大多並非重要神經，但亦會導致麻痺及痛楚，譬如在腳眼出現的囊腫，有機會令腳背疼痛、麻痺及有針拮感覺。如在手腕的腕管出現囊腫，則會壓著正中神經，可致麻痺甚至肌肉萎縮。至於手肘內側後方的尺神經（ulnar nerve），有時不慎碰到亦會令整條手臂感到麻痺，若在該處出現囊腫，亦會令手臂麻痺甚至肌肉萎縮。至於在膝外側出現囊腫，就可能令到腳部提腿無力。
......續






參考資料:https://hk.news.appledaily.com/local/realtime/article/20171114/57425749
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上班族日坐13小時 脊椎早退化 專家：宜每個鐘郁5分鐘

【晴報專訊】港人工時冠絕全球，加上智能裝置氾濫，上班族每日久坐達13至17小時，走動比退休人士更少。有骨科醫生直言脊椎神經受壓有年輕化迹象，愈來愈多20餘歲的上班族因走路不穩、覺得神經拉扯而求醫，以售貨員及女士居多。脊柱神經科醫生建議，上班族每小時應站起來踱步或伸展5分鐘。

傑出生命計劃與香港大學秀圃老年研究中心，於去年11至12月訪問613人，發現本港在職人士在工作日久坐達780至約803分鐘（約13小時），自僱人士在工作日坐達696至798.8分鐘（約11至13小時），學生在上課日亦久坐達745至約760分鐘（約12至13小時）。在4組人中，退休人士的久坐時間最少，只有405至434.8分鐘（約6.7至7.2小時）。最極端的情況下，在職人士每日的久坐時間達1,038分鐘（約17小時），調查指其身體痛症風險較日坐9.5小時的人高4倍。

12小時長途機 腰痛雙腳痹

方先生在18、19歲時因做義工連續多日搬動重物，發現腰骨疲累下決定多坐下休息，直至暑假時乘近12小時長途飛機，後因劇烈腰痛及雙腳麻痹，需求醫並入院1星期，被診斷為椎間盤凸出，需接受物理治療。

骨科專科醫生張啟然稱，20、30歲的上班族因而脊髓中樞神經及或神經根受壓的求診個案較20年前多，當中以辦公室文員及售貨員居多，若中樞神經受壓，則有機會需接受神經綫減壓手術，否則可致癱瘓，「患者通常發現自己簽名與以前不同、用筷子夾菜不穩等，誤以為是中風。」他解釋，坐立姿勢不正確是椎間盤或脊椎過早退化的主要成因，例如習慣俯身向前使用電腦、低頭使用手機等。

閒日久坐周末運動 更易傷

近年掀起行山風，但歐陽宏基指，若逢周一至五都久坐不動，在周末進行劇烈運動如跑步、行山等，反易拉傷加重身體負荷，建議平日較少走動的人，應以半小時、一小時的簡易山徑開始，勿突然挑戰6至8小時的遠足徑，並提醒上班族應每小時走動5分鐘，更理想是每15分鐘動一下。

參考資料: 晴報
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甚麼是骨質疏鬆？

 

 

在我們的一生中，骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡，骨骼便得以保持強健。然而，在大約30歲後，骨骼的分解便開始超越生長的速度，令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度，便屬於骨質疏鬆。

骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港，約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小

由於早期症狀不明顯，骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀，它可出現在身體的任何部位，包括脊椎、股骨。

如不及早預防和治療骨質疏鬆，可能會引致以下嚴重後果：

• 骨折
• 活動能力下降
• 失去自我照顧的能力
• 生活質素下降
• 永久殘障
• 死亡

骨質疏鬆的預防

不少簡單的生活習慣，都可補充骨質及預防骨折，並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括：

• 多吸收鈣質
• 多接觸陽光有助吸收維他命D
• 適量的負重運動（建議與專業人士商討）
• 減少或避免吸煙及酗酒

參考資料: www.ispine.com.hk

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