日坐逾13小時 脊椎神經受壓年輕化

港人工時冠絕全球，加上智能裝置氾濫，上班族每日久坐達13至17小時，走動比退休人士更少。

有骨科醫生指出，港人脊椎神經受壓有年輕化迹象，愈來愈多20餘歲的上班族，因走路不穩、感到神經拉扯而求醫，以售貨員及女士居多；久坐及姿態不當可引致頸痛、腰痛，嚴重者甚至可致癱瘓。脊柱神經科醫生建議，上班族每小時應站起來踱步或伸展5分鐘。

現年35歲的方先生，在18、19歲時因做義工，連續多日搬動重物，發現腰骨疲累下決定減少大幅移動，多坐休息，在暑假時乘坐長途飛機由加拿大返港，11至12小時沒有移動，後因劇烈腰痛及雙腳麻痺，連下床都有困難，需入院1星期接受治療；後來被診斷為椎間盤突出，需接受物理治療。

骨科專科醫生張啟然指出，20、30歲的上班族因脊髓中樞神經或神經根受壓的求診個案，較20年前大增，當中以辦公室文員及售貨員居多，有嚴重的個案，須接受神經綫減壓手術，他說，患者通常是發現自己簽名與以前不同、用筷子夾菜不穩、走路不穩、運動時覺得神經拉扯後求醫，有病人兩邊手腳出現麻痺，更誤以為是中風。


平日不動 周末劇烈運動「補數」易拉傷

他解釋，坐立姿勢不正確，是椎間盤或脊椎過早退化的主要成因，例如習慣俯身向前使用電腦、低頭使用手機等。因人的重心向前，脊椎受壓加大幾倍，尤其是頸椎，而少做運動亦令背部肌肉退化。椎間盤突出令神經根受壓，屬較輕微個案，可以藥物及物理治療等方法治療。一旦中樞神經受壓，病人有機會須接受神經綫減壓手術，否則嚴重者可致癱瘓，他形容，例如巴士急煞停，突然再加大中樞神經受壓，恐會四肢癱瘓。

傑出生命計劃與香港大學秀圃老年研究中心，於2016年11至12月訪問613人，調查發現本港在職人士在工作日久坐達780至約803分鐘（13至13.4小時），自僱人士在工作日亦坐達696至798.8分鐘（11.6至13.3小時）；學生的情況亦不佳，在上課日久坐達745至約760分鐘（約12.4至12.6小時）；在4組人中，退休人士久坐的時間最少，只有405至434.8分鐘（6.8至7.2小時）。久坐時間包括辦公、上課、使用電子裝置如智能電話、平板電腦，以及交通及社交活動等。

最極端的情況下，在職人士久坐的時間竟長達1,038分鐘（約17小時），調查指出，久坐的人士患痛症風險較日坐9.5小時的人高4倍。

香港大學秀圃老年研究中心總監樓瑋群指出，電子裝置流行，港人日花2至3小時坐着玩手機已為新常態，加上在辦公室久坐，只對着電腦，容易出現各種身體毛病。






參考資料: 香港經濟日報
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九成痛症毋須動手術 六周修復

不要以為痛症是成人獨有，有專科醫生表示，每年約有兩﹑三名１０至１２歲兒童因坐骨神經痛求診，估計是遺傳基因令他們的椎間盤提早退化。但他呼籲患者不用過分憂心，因九成個案毋須動手術便可治癒。

香港全能運動學會調查顯示，逾兩成港人曾受慢性痛症困擾，患者比例於10年間急升一倍。而在被轉介至政府痛症診所的患者中，28％被診斷為神經痛，僅次於首位的肌肉筋骨痛（46％）。

有別於傷害性疼痛，神經痛可以是沒有受到刺激也能引發的痛感。骨科專科醫生張啟然表示，患者會經常感到疲倦乏力，甚至會引發失眠或抑鬱症等心理問題。現年62歲的蔡先生16年前便因頸椎神經痛而情緒低落，更一度出現幻覺。

 

年輕患者多屬遺傳

張啟然指因椎間盤突出引發的坐骨神經痛尤其普遍。「患者常見於30至40歲期間，但每年亦有兩、三名10至12歲兒童出現這類情況。」他最近便接觸了一名12歲患者，該男童因坐骨神經痛而走路一拐一拐，無法上體育課。

但張啟然並未為男童作任何治療：「因為身體有自動修復功能，只要保持活動，疼痛會於六星期內消失。若疼痛未消失，則要考慮進行手術。」他又指年輕患者主要的病因是遺傳基因，生活習慣屬次要。
 

既然九成痛症毋須動手術便可治癒，那痛症患者是否不用求診？「當然不是，建議若痛楚持續一至兩星期，便要向家庭醫生求診。主要作用是診斷痛症屬良性還是惡性，因5％痛症可因癌症及細菌感染引起。」

張啟然 骨科專科醫生

 

 

 

 

 

 

 

 

參考資料: 晴報

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Spine knowledge - Intervertebral Disc

INTERVERTEBRAL DISC (IVD) are located between the concave articular surfaces of the vertebral body endplates. IVDs form the most important and unique articulating system in the spine, allowing for multiplanar motion.

These fibrocarilaginous, composite structures make up one fourth of the total length of the spinal column. Discs are present from the C2-C3 interbody space to the L5-S1 interbody space. There is no disc between the skull (C0) and the atlas (C1), nor is there a true disc between the atlas (C1) and the axis (C2).

Intervertebral discs are the cartilaginous joints of motion segments. A motion segment is composed of two adjacent vertebrae, the disc between them, the connecting capsular facet joints and the ligamentous structures attached to the vertebrae.

Each disc permits slight flexion, extension, lateral flexion, rotation and some circum-duction. Movement at a single motion segment is limited, but since motion segments are stacked on top of each other, considerable movement throughout the spine is possible. The greatest range of motion occurs in the cervical and lumbar areas, with smaller degrees of motion in the thoracic region.

Intervertebral discs are the largest avascular (without blood supply) structures in the human body. The discs are composed of the annulus fibrosus and the nucleus pulposus.

 

 

 

 

 

 

Reference information: ispine.com.hk

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意外創傷高危行業易引發 脊椎神經痛宜及早診斷

本 港受痛症困擾的人多不勝數，除肌肉筋骨痛外，不少人是因意外創傷或從事高危行業而引發脊椎神經痛，若未有恰當處理，可影響患者日常生活及工作，更會出現失 眠、焦慮抑鬱，甚至自殺等情緒問題。有骨科醫生提醒市民，若持續腰背疼痛，必須盡快尋求醫生協助，及早診斷找出痛楚根源，以便對症下藥。

    

神經痛是一種較複雜的痛症，患者的神經線末稍或中樞神經系統，因損傷或功能失調，出現不正常的生理反應，錯誤將訊息傳遞至痛楚中心。骨科專科醫生張啓然表示，意外創傷也是導致脊椎神經受損的主要原因之一，而脊髓曾受創傷的人士，亦有多達六至七成人隨後會被確診患上神經痛。

他稱，脊椎受損神經痛患者在病發時，患處有如被針刺、火燒或觸電感覺，劇痛難忍，痛楚可能會持續六個月以上，由於患者經常感到疲倦乏力，生活質素大受影響，亦可能無法工作，情緒會變得十分沮喪，甚至出現失眠、抑鬱症或厭世念頭。

除 了創傷性原因外，港人缺乏運動，長期坐在辦公室工作，故亦很容易出現脊椎神經痛。張啓然稱，很多辦公室工作人士，長期使用電腦，上半身向前傾，坐姿不良造 成腰背受壓，加上操勞過度，令腰椎負荷增加，脊椎神經受創的風險亦增加，加上近年市民經常低頭使用智能電話或平板電腦，亦令肩頸承受壓力。長期勞損下，容 易出現椎間盤退化，繼而令神經受壓引致疼痛。除辦公室一族外，多種從事其他高危行業或活動的人士亦容易出現脊椎神經損傷。

由於癌症、感染、腰椎間盤突出症、脊髓血管病、髓內腫瘤、多發性硬化症等，也可引致脊椎神經痛，但很多患者卻誤解痛症不是病，只自行服食止痛藥物，忽略求醫的重要性。因此，張啓然建議，腰背痛楚持續一至兩周，應盡快求醫，及早診斷，排除其他疾病，並對症下藥。

容易出現脊椎神經痛的高危行業：
建築工人及其他體力勞動人士／交通及執勤警員／電單車及單車送貨員／職業運動員或運動愛好者／售貨員／從事飲食業人士／長期使用電腦工作人士

張啟然 骨科專科醫生

 

 

 

 

 

參考資料: www.am730.com.hk

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