骨刺很可怕嗎？(下)

 

 

腿部麻痹必须留意

約有八成的成年人在一生中會遇到一次嚴重的腰痛，如果疼痛並非持續性，則可以透過注意姿勢以及增加適量的運動去改善；然而，如果疼痛持續的話，則有可能是椎間盤向椎管突出，壓住神經，形成了坐骨神經痛。這種病症在三十至五十歲的人群中最常見。

 

通常，在三十至四十歲的時候，我們的脊椎就會開始出現椎間盤不穩，這是因為我們的脊椎在用了這麼長的時間後開始出現松動的情況，所以我們的骨骼會自行進行增生，以保護及穩定我們的脊椎。這些增生的部分便是我們在X 光片中見到的骨刺。所以，大部分的骨刺並不會引起疼痛，毋須太過擔心。

除此之外，隨著年紀的增加，這樣的增生會令椎管變得狹窄，造成神經血液循環變差，在行走時，腿部會出現麻痹的情況，嚴重的甚至持續影響大小二便，這個時候就須要盡快請教醫生的專業意見了。

 

張啟然 骨科專科醫生

 

 

 

 

 

資料來源: www.hkej.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，  

應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

骨刺很可怕嗎？(上)

曾經有一位老太太帶著她的X 光片氣衝衝地跑來問我： 「我從X 光中見到我有很多骨刺啊！怎麼辦？」經過我的臨床檢查，她只有輕微的腰痛症狀，只須保持適當的運動即可減輕痛楚，並非什麼大問題。





基因決定何時退化



那麼究竟什麼是骨刺呢？骨刺是很嚴重的病嗎？



我在教醫學生的時候，常常問他們： 「你們認為人的脊椎是從幾歲開始退化的呢？」答案五花八門，有學生說四十歲以後，也有人猜說大概五十至六十歲以後，然而，正確答案以上皆非。



事實是，當我們的骨骼成熟後，就立即開始退化的進程了。

正如一輛新車一樣，從它下地那一刻就開始磨損。

兩者之分別在於，人體會新陳代謝，所以我們的身體可以用上好幾十年，甚至一百年；然而，一般的車輛大概卻只能開十年左右。


我的病人當中，須要做椎間盤突出手術的、年紀最小的病人，年僅十三歲。這並非罕見的情況。



那麼，究竟是什麼因素決定我們的骨骼何時開始退化呢？



現階段，我們只知道它是由基因決定的，但是到底是由哪一組基因決定的尚未十分清楚。(續)


 張啟然 骨科專科醫生

 

 






















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What is back pain?

 1.      Degeneration

The rate of degneration is vary from people. Generally, the interverbral disc and joints will become unstable after aged 30, leading to back pain or sciatia caused by nerve compressions.

 

 

2.      Bone Projection / over-growth
Osteophytes (bone spur) form naturally on the back of the spine as a person ages and are a sign of degeneration in the spine. In most cases, the spur are not the source of back pains. However, if the bone projections compress the adjunct nerves and suppress the blood supply to the nerve, the patients would suffer pain in running or standing position.

3.      Others

If back pain caused by tumor/ cancer or bacterial infections, patients may experience persistent pain in back, leading to insomnia and other associated syndromes.



Back pain - prevention
Exercise is an effective way to strengthen your muscles. The strong muscles can help to maintain a correct position of spine. Low-impact activities can increase overall fitness without straining the low back.


Back pain - treatment

1.      Physiotherapy. It can be classified as active and inactive treatment.

Active – effectively strengthen the patient’s muscle through persistent specific exercise.

Inactive – relieve pain in specific position through micro-current therapy



Misconception:

Many patients believe that reductions of physical activity can relieve their pain conditions, however, it is incorrect as physical acticity can help to strengthen your muscle and relieve the pain in long term. You are recommend to consult physiotherapy to personalize an exercise plan for you.






Medication

Depends on the severity of pain, orthopaedic doctor would prescribe oral medications for pain reliever. If needed or pain persist, orthopaedic doctor may recommend for intramuscular or percutaneous injections of nerve blocks to control your back pain.



Surgery

Orthopaedic doctor would recommend for orthopaedic surgery if needed, especially for patients suffering:



i.                    Medications and physiotherapy treatments cannot manipulate the back pain

ii.                  Incontinence caused by nerve compression

iii.                Progressive muscle weakness caused by nerve compression

iv.                No improvement of pain conditions after 4-6 weeks physiotherapy treatment.








references: www.ispine.com.hk/
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your orthopedic doctors for diagnosis and treatment.

[女學生跣樓梯】平衡力不足易跌倒 傷大腦頸椎恐癱瘓送命

 有女學生疑在商場後樓梯跣腳，跌傷頭頸需於深切治療部急救，有醫生指跌落樓梯傷勢可大可小，若不慎傷及大腦或頸椎頭4節，可能會影響呼吸、導致癱瘓甚至死亡。浸大體育學系副教授雷雄德稱市民常忽視落樓梯風險，甚至邊行邊睇手機致分心增加風險，故他呼籲落樓梯必須專心，最好緊握扶手及留意樓梯是否有積水，以策安全。

雷雄德說，落樓梯是一種很特別的離心收縮動作，因為腳部肌肉邊發力邊伸展，若身體協調或平衡力不足便易跌倒。他指長者固然較易發生意外，但即使是年輕人若沒有做熱身或不慎「叉錯腳」也易受傷，切忌輕視。

至於在樓梯跌倒滾下，頭、頸都有很高的受傷風險，亦可能傷及胸椎、腰椎，越接近大腦越危險，骨科醫生張啟然解釋，頸椎分7節，雖然結構堅硬，惟遇強力撞擊的話亦會受損，傷及頸椎可導致癱瘓。

他表示，頸椎第4節以上控制呼吸，一旦受傷，會影響傷者呼吸功能；而頸椎第一及第二節即最接近大腦的兩節，若受傷的話，最嚴重更可導致全身癱瘓，「要視乎跌低時力度」。張醫生提醒一旦在樓梯跌倒撞及頭頸，應先為傷者檢查呼吸，切忌擅自移動其身體包括頭頸。即使需施以急救，亦應先固定傷者頸部，再由醫護人員為其作血液檢查，並協助維持傷者的呼吸。

參考資料:http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/breaking/20170803/57034396
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脊椎導航手術 (Spine navigation surgery)

 

脊椎導航手術在2000年已開始推出市場，香港亦引入這種技術超過五年。其實類似的導航技術已在日常車輛駕駛、電子遊戲機（例如wii）應用。脊椎導航技術能幫助骨科醫生提高脊椎手術的精確度，而且能減低X光輻射攝取量。



應用範疇

手術前，骨科醫生會進行適當的診斷和評估病人是否適合脊椎導航手術。
除一般因脊椎受傷而需要進行骨科手術的病人外，
亦特別適合一些手術位置較微細的病人使用：

• 曾經接受脊椎手術而需要複修的病人
• 因骨骼退化而骨骼較脆弱的病人，如骨質疏鬆症的病人
• 受傷位置較難處理，手術風險難高的位置，
  如位置接近椎動脈的頸骨、嚴重變形的脊椎、椎弓根較狹窄等等

參考資料:  www.ispine.com.hk
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