2017年6月26日星期一

技師用力不當 隨時致中風癱瘓

不少港人深受痛症困擾,希望藉按摩、推拿以減輕病情,惟一旦技師用力不當,分分鐘由鬆骨變拆骨!過往不時有人在按摩時發生嚴重事故,釀成中風,甚至因頸部脊椎損傷而情況危殆的悲劇。




在2014年中,1名男子在深圳1間休閒會所按摩,期間女技師用力扭其頸部,令他即時癱軟倒下,吐舌及翻白眼,送院後確診其頸部脊髓損傷,留院期間院方至少兩度發出病危通知書,有機會終身癱瘓。2011年,資深傳媒人蔡文堅在家中接受深圳按摩師服務,疑因按壓力度過大,他其後暈倒家中,送院後發現四條大動脈全部撕裂,引發腦中風。




「如果本身有頸痛,又想去『啪頸』鬆吓,可能更加高危。」骨科專科醫生張啟然解釋,椎間盤纖維環撕裂本身相當普遍,加上都市人變為「低頭族」,經常維持同一姿勢,又令脊椎所承受的重量增加,亦會加劇問題,雖然一般而言會自然康復,惟如在此時「啪頸」以冀紓緩,倘施力過猛,則會令椎間盤更加凸出,壓住神經而癱瘓。














參考資料:  http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20170623/bkn-20170623045923519-0623_00822_001.html
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2017年6月21日星期三

脊椎導航術治骨刺95%準

不少老年人誤以為生骨刺會痛到如「世界末日」。有骨科專科醫生指骨刺並非疾病,只是隨年齡增長,關節老化的骨增生,大部分不會引起痛楚;但若骨刺壓着神經線便會頻現麻痹痛,嚴重更會導致失禁。患者經藥物及物理治療不果便需動手術減壓。近年本港引入脊椎導航技術,可掃描3D影像與病人脊椎位置作電腦配對,更準確地推測植入螺絲的深度,精確度九成五,適用於微細脊椎手術。







骨科專科醫生張啟然指, 骨刺其實是骨增生,一般人骨骼十多歲時開始退化,但骨刺多在五十歲以上才出現,隨年紀增長,關節不斷老化,同時軟骨組織退化,促成骨骼出現自然修補及增 生。這些骨增生一般會出現在關節壓力較大的地方,例如關節邊緣。大部分骨刺均不會帶來任何疼痛,但當骨刺壓着神經線,如生長在椎間盤內,神經會受壓,造成 下肢痛楚。病人可能走路時感到雙腳沉重、臀部至小腿地方出現麻痹,小部分人嚴重至失禁。

患者痛楚若不嚴重,會先進行約六周的藥物或物理治療,再嚴重些可按需要使用神經鎮靜劑。但有三分之一患者因痛楚仍沒法改善,終接受神經減壓手術治療。為骨骼退化或脊椎嚴重變形的患者施手術有難度,本港五年前引入脊椎導航技術。

張啟然解釋,類似的導航技術已在駕駛車輛、體感遊戲機應用,手術前為病人進行3D影像掃描,再將影像與病人真實脊椎位做電腦配對,更準確植入螺絲固定骨位,令脊椎手術更順利。 



X光快兩成 免攝輻射

張至今已為二百多個病人進行脊椎導航精確手術,當中七成人進行腰椎手術,分別有一成及兩成進行胸椎及頸椎手術。他按經驗認為,傳統手術用X光追蹤病人脊椎位置會更花時間,也會增加輻射攝取量;利用導航技術比X光快兩成,配對準確度逾九成五。曾接受脊椎手術而需要復修、癌症轉移、脊椎骨折創傷的病人均適合接受導航手術,但手術成本增約一成。他又強調醫生不會依賴掃描分析,還會按脊椎手術的經驗進行即時判斷。
記者戴碧怡






參考資料: orientaldaily.on.cc
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2017年6月13日星期二

異形跟高跟鞋 長時間穿着患退化性關節炎 - 無 跟鞋

「無 跟鞋」旋風殺到,愛美女士小心!近年時裝界流行在高跟鞋跟「玩花臣」,五吋半的超高鞋跟,出現中空,甚至「無踭」的設計,異常奪目。不過,本報記者試穿數 款平價的「中空鞋」及「無跟鞋」後,後腳掌及小腿疲憊不堪,走路時更多次跌倒。醫學界人士直指,部分平價「無跟鞋」設計違反人體力學,壓力集中在前腳掌, 長時間穿着會患退化性關節炎,一旦失平衡跌倒,更隨時傷及脊椎神經,出現失禁,嚴重更會癱瘓。







「歐美流行,符合女性腳形,盡顯尊貴風範!」只要在網上購物平台輸入「異形跟高跟鞋」,便有近七千對鞋跟設計獨特的高跟鞋任君選擇,其中山寨版的「無跟鞋」設計最為搶眼,價錢由一百元至七百元不等。

無跟鞋高度約五吋半,正面看與一般高跟鞋無異,惟鞋款沒有後跟,只靠厚底鞋頭支撐,外貌酷似熨斗。賣家聲稱,無跟鞋「平衡無難度」,可減輕前腳掌負擔。而本港市面除無跟鞋外,亦熱賣鞋跟「穿窿」的「中空鞋」,頗受歡迎。


「中空無跟」難以企穩
記者購入三款每對售價約百多元的平價「中空鞋」及「無跟鞋」,穿上後搖搖欲墜,難以「企穩」,當中以兩款無跟鞋最「危危乎」。記者在旺角街頭穿着「無跟鞋」走路,不消十分鐘,腳掌相當疲勞,小腿更有拉扯感覺,較穿一般高跟鞋難平衡,期間多次跌倒。



記 者委託骨科專科醫生張啟然檢視該三款潮鞋,中空鞋的壓力分布較平均,惟另外兩款無跟鞋,由於沒有後跟,壓力集中在前腳掌,需運用更多小腿肌肉的力量才能平 衡身體,易造成肌肉疲勞,踝關節軟骨亦會磨蝕,增加患上退化性關節炎風險,影響日後走動,「人要站立,要用上體重幾倍嘅力量先可以平衡到,着呢款無跟鞋, 就要再花多啲力量先平衡到,明明啲關節可以用到幾十年,但若果長期着呢類鞋,十年、廿年後就會退化。」

張表示,記者購入的無跟鞋繞帶設計鞋款質量參差,女士走路期間綁帶很易折斷,導致「拗柴」,即使沒有骨折,亦有機會傷及踝關節外側的韌帶,「為咗靚搞成咁好唔抵!」



傷馬尾神經失禁變癱
「部 分平價無跟鞋設計違反人體力學,對脊椎有嚴重影響。」脊骨神經科醫生陸嘉寶稱,女士穿着無跟鞋後,重心會向前傾,腰椎前凸弧度從而增加,令腰椎第五節及骶 骨第一節受壓,腰椎亦有機會錯位,嚴重會引致椎間盤凸出,壓傷腰椎兩側神經線,造成坐骨神經痛。而穿着無跟鞋亦易跌倒,有機會壓傷最敏感的馬尾神經,形成 馬尾神經壓迫綜合症,雙腳麻痹及無力,甚至失禁,嚴重更會癱瘓。

陸指,曾有病人本身已有脊椎問題,竟穿着無跟鞋求診,她立即提醒對方不應穿上。她指,女士如常穿着有問題的無跟鞋,約三個月脊椎問題會逐漸浮現。


消委會發言人指,去年共收到三百二十四宗有關鞋履質素的投訴,今年首五個月則收到一百一十九宗。發言人呼籲,女士不宜購買高度約逾兩吋半的高跟鞋,膠質及不透氣的鞋料較焗身,粗糙的鞋料易摩擦皮膚,引起擦傷或皮膚敏感,故不宜選購。




資料來源: orientaldaily.on.cc
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2017年6月5日星期一

脊椎痛長卧床礙康復





【本報訊】都市人不時受到頸梗膊痛或腰痠背痛折騰,有時更會痛至坐立難安,甚至擔心脊椎出現嚴重問題。骨科醫生指出,脊椎痛症大多是短暫性勞損引起,八成 患者有一次嚴重的腰背痛,且不少人有脊椎側彎及骨刺,但只要沒有嚴重影響日常生活,毋須過份擔憂。痛症出現後要多活動強化肌肉,長時間卧床反會影響康復。
記者:伍雅謙

脊椎痛症在30至40歲人士非常普遍,骨科醫生張啟然表示,大部份痛症並非由嚴重疾病引起,常見頸腰痛都是椎間盤勞損,除非痛楚持續太長,才有機會是腫 瘤、骨折或受細菌感染。人體脊椎每節骨中間都有軟組織,稱為椎間盤,讓脊椎有軟韌度及吸震功能。若椎間盤勞損便會出現撕裂,甚至令患者無法走路,惟大部份 人可靠止痛藥舒緩,嚴重者則需到醫院注射止痛針,一般數日至數周便會自行痊癒。

椎間盤勞損有機會令中間的髓核向外突出,壓擠附近的神經線,形成椎間盤突出,若造成放射性痛楚,即坐骨神經痛。他說,椎間盤勞損常見於頸椎第四至七節,患 者肩膀至手部會受影響而疼痛。位於臀部以上的腰椎第四及五節,也是常見痛位,會影響臀部至小腿。一般會處方止痛藥舒緩患者痛楚,約六周內會痊癒。

惟嚴重者如壓着中樞神經,會導致四肢麻痹甚至致癱,便需切除突出的椎間盤放鬆神經。他提醒,雖然脊椎痛症大部份都可自癒,但大腦會記憶痛楚,若感到脊椎痛便應求醫,否則拖延太久,即使痊癒也會感到痛楚存在。

勤做運動 強化肌肉
他表示,止痛藥可舒緩患者痛楚,防止患者因疼痛而長期卧床,因患者躺床逾三日,康復速度會大減,完全康復的機率也大受影響。建議患者要保持活動,令肌肉不致萎縮,讓身體自行修補。痊癒後勤做運動,強化肌肉,鍛煉背部肌肉尤以游水最佳。

不少長者隨着年紀增長,椎間盤退化,為穩定脊椎便會出現增生情況,造成骨刺。除非骨刺增生至壓着神經線,否則大部份骨刺毋須特別治療。若椎間盤增生又無法 穩定脊椎,會出現脊椎滑脫的情況,需視乎情況進行手術。很多人都擔心脊椎移位,他指不少人有移位情況,只要沒有引起痛楚及影響日常生活便可。



新聞來源: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20141009/18894407
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