按摩易致中風!英國一名護士早前接受按摩,期間疑遭按摩師過分用力按壓頸部,致總頸動脈破裂,血塊流到大腦,導致中風。事實上,過去本港及內地亦曾出現不
少因按摩而中風的個案,本港醫學界人士警告,頸部有多條血管,大力按壓或扭動容易令血管撕裂,出現血管栓塞或血塊流到腦部,引發中風。按摩用力不當,亦會
造成急性頸椎間盤突出,壓住神經,嚴重可致癱瘓。本港按摩推拿業界透露,本港現時沒有按摩師註冊制度,坊間按摩師良莠不齊,擔心喜愛按摩的港人隨時出事!
五十一歲的休斯(Elizabeth
Hughes)居於英國漢普郡,本身是一名護士。她早前曾到美容院按摩,期間感到按摩師過分大力按壓其頸部,未幾右手出現痛楚,惟對方指她太緊張才會感到
痛楚,並繼續為她按摩。按摩後一周,休斯的頸部疼痛持續,面部出現下垂,身體更經常失去平衡,其後更口齒不清。她懷疑自己中風,立即入院求醫。
醫生為休斯進行磁力共振檢查,報告證實休斯在接受按摩時按摩師用力不當,導致總頸動脈破裂,血塊流到大腦,引致中風。她中風後,一隻手功能盡失,並出現吞嚥問題,無法繼續護士的工作。
事實上,推拿按摩是港人假日放鬆的熱門活動之一,惟本身是註冊中醫師的香港推拿理療聯合會創會會長彭偉明透露,本港及內地按摩師良莠不齊,不少按
摩師沒有接受正規訓練,手法並不正宗,亦有部分按摩師只接受短時間訓練便為客人按摩,擔心港人因按摩中風的個案會增加,「其實按摩唔使大力,有種叫軟組織
推拿,只要輕輕按中穴位就得,太大力反而會令炎症更嚴重。」
腦神經科專科醫生黃震遐表示,按摩導致中風的情況並不罕見,「基本上腦科醫生都會見過,耐唔耐就有病人求助。」他指出,中式按摩的危險性較高,
「因為會掹條頸,或者大力扯,有機會令頸動脈撕裂。」他續指,撕裂的地方一般會自行痊愈,不需特別藥物或療程,惟中風引起的後遺症,則需視乎實際情況及嚴
重程度,才能判斷病人能否完全康復。
「腦血管係由心出發,經過頸。按摩係其中一個高危活動導致中風。」養和醫院腦神經科主任蔡德康解釋,頸部前後各有兩條血管,頸前的總頸動脈較明
顯,直接按壓,容易令血管內壁破裂,出血致閉塞,或血塊脫落經血管流至腦部,均會導致中風。至於頸後的椎動脈則位於頸椎骨內,如按摩期間進行扭頸動作,有
機會拉傷血管,亦會引發中風。
按摩除會容易引致中風,亦有機會導致終身癱瘓。骨科專科醫生張啟然估計,休斯血管本身已有損傷,按摩期間血管被按壓過度,嚴重破壞血管,導致腦動脈栓塞,引發中風。他又指,都市人的骨骼勞損及退化的情況普遍,如按摩用力過度,特別是頸部,隨時出現急性頸椎間盤突出,壓住神經導致癱瘓。
張憶述,過往曾有一名四十多歲男子,本來已有頸椎間盤突出症狀,需要接受手術治療,惟他在手術前進行推拿按摩療程,誤以為可以「將骨推番入去」,
結果令病情惡化,頸椎間盤更加突出,甚至出血,導致癱瘓,「本身已經出現頸椎間盤突出,好難透過外力推番入去,如果市民頸部已經不適,有手腳麻痹情況,咁
就唔太適合按摩,應該先求醫。」
根據消委會數字,每年平均接獲逾百宗有關按摩服務的投訴,去年接獲一百一十一宗投訴,今年首十個月則接獲一百一十五宗相關投訴,較去年同期上升近兩成。
參考資料: 東網專訊
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
醫學教育博客目的是提供痛, 脊椎, 脊柱, 關節炎, 背痛, 腰背痛, 骨刺, 腰椎, 脊柱側彎, 骨折, 頸椎, 骨質疏鬆, 韌帶撕裂, 等等教育。The purpose of health blog aims to provide bone health on pain management, spine, arthritis, back pain, bone spur, scoliosis, bone fractures, cervical pain, osteoporosis, ligament...etc...
2016年8月29日星期一
2016年8月23日星期二
行路跣親勿拉筋 敷冰坐水泡幫到手
走路時一不留神跣低,隨時傷到腰骨及尾龍骨。骨科醫生指出,跌倒後若仍能站起,顯示傷勢未必太重,輕微者可即時冰敷疼痛部位,但如疼痛劇烈及持續,就要盡快求醫,更切勿自行拉筋「療傷」,否則有機會越拉越痛。
下雨日子較多的夏季,因跣低受傷的個案增加,除長者外,平衡力較差及下盤不穩者也是滑倒的高危族。骨科專科醫生張啟然表 示,滑倒大多會傷及臀部、腰骨及尾龍骨,嚴重更會出現骨折情況,長者甚至有機會傷及股骨。部份人滑倒時,會嘗試以雙腳借力站穩,也可能因此扭傷膝蓋及足 踝。他提醒,若不慎滑倒,應即時檢視傷勢,如撞到頭部,有暈眩及出血,又或患處疼痛至無法站起,便應即時召救護車送院治理。
不少人滑倒後「抖一抖可以起番身」,但即時站得起也不代表毋須求診。張指,傷勢輕微者可自行急救,略為休息後,以乾毛巾包裹冰塊冰敷患處,再進行簡單包紮,最後再抬高患處,如腳部腫起,便抬高腳部以助消腫,但若情況嚴重,患處持續出現嚴重疼痛,便應盡快求診。
大 部份人滑倒後,均有「戥親」尾龍骨的情況,張稱,尾龍骨確實容易受傷,弄傷後也疼痛非常,但大部份人都不會出現後遺症。即使照X光檢查,發現尾龍骨有歪斜 及骨裂,也未必是由該次滑倒所致,最重要是減輕痛楚。患者可「坐水泡」,以水泡當作坐墊,又或以毛毯圍圈,留下中空位才坐下,防止尾龍骨再度受壓,一般數 日至兩星期後,便會自行痊癒。
部份人以為拉筋有助復原,但張指,拉筋只適合肌肉拉傷的狀況,作用是拉鬆受傷肌肉,惟受傷後也不宜即時拉筋,若患處仍有腫脹或拉筋後痛楚加劇,便代表不適合進行,應即時停止。
要預防滑倒,張建議尤其長者可以進行耍太極運動,有助強健肌肉及平衡力,特別是腰部及下肢肌肉,衣物也應以輕便為主,平日穿著舒適防滑鞋,並要留意鞋帶有否鬆脫。
參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/
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下雨日子較多的夏季,因跣低受傷的個案增加,除長者外,平衡力較差及下盤不穩者也是滑倒的高危族。骨科專科醫生張啟然表 示,滑倒大多會傷及臀部、腰骨及尾龍骨,嚴重更會出現骨折情況,長者甚至有機會傷及股骨。部份人滑倒時,會嘗試以雙腳借力站穩,也可能因此扭傷膝蓋及足 踝。他提醒,若不慎滑倒,應即時檢視傷勢,如撞到頭部,有暈眩及出血,又或患處疼痛至無法站起,便應即時召救護車送院治理。
不少人滑倒後「抖一抖可以起番身」,但即時站得起也不代表毋須求診。張指,傷勢輕微者可自行急救,略為休息後,以乾毛巾包裹冰塊冰敷患處,再進行簡單包紮,最後再抬高患處,如腳部腫起,便抬高腳部以助消腫,但若情況嚴重,患處持續出現嚴重疼痛,便應盡快求診。
大 部份人滑倒後,均有「戥親」尾龍骨的情況,張稱,尾龍骨確實容易受傷,弄傷後也疼痛非常,但大部份人都不會出現後遺症。即使照X光檢查,發現尾龍骨有歪斜 及骨裂,也未必是由該次滑倒所致,最重要是減輕痛楚。患者可「坐水泡」,以水泡當作坐墊,又或以毛毯圍圈,留下中空位才坐下,防止尾龍骨再度受壓,一般數 日至兩星期後,便會自行痊癒。
部份人以為拉筋有助復原,但張指,拉筋只適合肌肉拉傷的狀況,作用是拉鬆受傷肌肉,惟受傷後也不宜即時拉筋,若患處仍有腫脹或拉筋後痛楚加劇,便代表不適合進行,應即時停止。
要預防滑倒,張建議尤其長者可以進行耍太極運動,有助強健肌肉及平衡力,特別是腰部及下肢肌肉,衣物也應以輕便為主,平日穿著舒適防滑鞋,並要留意鞋帶有否鬆脫。
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2016年8月15日星期一
對得個mon多 骨質密度都變低
挪威一項研究指出,青少年越長時間坐在螢幕前看電視及玩電腦,骨質密度會越低,增加患上骨質疏鬆的風險,但有關影響只出現在男性身上,女性則沒有相同影響。有骨科專科醫生表示,長時間待在室內,少做戶外運動及少曬太陽,均會影響骨骼健康,建議青少年每日進行1小時運動。
研 究用兩年時間監測約1,000名年齡介乎15至17歲的挪威青少年,發現男孩平均花在螢幕前的時間較女孩多,男孩在周末平均花5小時打機及看電視,女孩只 用約4小時。此外,女孩會邊看電視邊進行手作;但男孩在看電視時,一般不會同時處理其他事情。研究發現,男孩坐在螢幕前的時間越長,骨質密度會越低,但同 樣情況卻沒有出現在女孩身上,可能因男女脂肪分佈不同,並估計或因久坐令人體新陳代謝減慢,從而影響血糖、血壓及脂肪的新陳代謝,令肌肉及骨骼減弱。
骨科專科醫生張啟然表 示,人體骨質會隨着年紀不斷增加,直至約30歲時停止,若在10餘歲時已長期待在室內,少做運動又少曬太陽,便容易影響日後的骨質密度,增加出現骨質疏鬆 的風險;若在30歲後不做運動及不曬太陽,也會增加骨質流失的速度。他建議青少年應多做負重運動,如跑步及球類運動等,每日約一小時,以保持骨骼強壯。
英國國民保健署(NHS)也建議,家長可幫助子女戒掉久坐的習慣,如限制全家看電視的時間,將睡房劃分出電視及電腦區等,又或以滑板、足球及風箏作禮物,鼓勵孩子進行戶外運動。
參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/
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位置:
香港
2016年8月9日星期二
脊柱壓心肺增死亡風險
浠兒所患的脊柱側彎症(Scoliosis),是指脊椎左右彎曲變形,呈C或S形,是青少年常見脊椎骨畸形病患,男女比例1:9。除了影響外觀,病情嚴重者可能因脊柱側彎壓向心肺,甚至影響肺部發育增加死亡風險。
側彎逾45度需開刀
骨科專科醫生張啟然指, 脊柱側彎成因不明,兒童患者因骨骼仍成長,手術後康復機會較大。若側彎超過35度要治療,「35度要戴硬殼,45度以上要做內固定手術」。過去醫生在病者 脊骨安裝金屬棒,但金屬棒不能延長,其後需每半年開刀更換金屬棒,直至15歲骨骼成熟期,以9歲病者為例,手術後至15歲需至少開刀12次。
2009年香港大學醫學院引入體外遙控生長棒,替病童植入內置磁鐵馬達的生長棒,透過外置磁鐵裝置,每月調校延長生長棒,毋須再開刀,至今有超過20名病童接受手術。
參考資料:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20151228/19429385
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側彎逾45度需開刀
骨科專科醫生張啟然指, 脊柱側彎成因不明,兒童患者因骨骼仍成長,手術後康復機會較大。若側彎超過35度要治療,「35度要戴硬殼,45度以上要做內固定手術」。過去醫生在病者 脊骨安裝金屬棒,但金屬棒不能延長,其後需每半年開刀更換金屬棒,直至15歲骨骼成熟期,以9歲病者為例,手術後至15歲需至少開刀12次。
2009年香港大學醫學院引入體外遙控生長棒,替病童植入內置磁鐵馬達的生長棒,透過外置磁鐵裝置,每月調校延長生長棒,毋須再開刀,至今有超過20名病童接受手術。
參考資料:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20151228/19429385
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2016年8月1日星期一
九成痛症毋須動手術 六周修復
不要以為痛症是成人獨有,有專科醫生表示,每年約有兩﹑三名10至12歲兒童因坐骨神經痛求診,估計是遺傳基因令他們的椎間盤提早退化。但他呼籲患者不用過分憂心,因九成個案毋須動手術便可治癒。
香港全能運動學會調查顯示,逾兩成港人曾受慢性痛症困擾,患者比例於10年間急升一倍。而在被轉介至政府痛症診所的患者中,28%被診斷為神經痛,僅次於首位的肌肉筋骨痛(46%)。
有別於傷害性疼痛,神經痛可以是沒有受到刺激也能引發的痛感。骨科專科醫生張啟然表示,患者會經常感到疲倦乏力,甚至會引發失眠或抑鬱症等心理問題。現年62歲的蔡先生16年前便因頸椎神經痛而情緒低落,更一度出現幻覺。
年輕患者多屬遺傳
張啟然指因椎間盤突出引發的坐骨神經痛尤其普遍。「患者常見於30至40歲期間,但每年亦有兩、三名10至12歲兒童出現這類情況。」他最近便接觸了一名12歲患者,該男童因坐骨神經痛而走路一拐一拐,無法上體育課。
張啟然指因椎間盤突出引發的坐骨神經痛尤其普遍。「患者常見於30至40歲期間,但每年亦有兩、三名10至12歲兒童出現這類情況。」他最近便接觸了一名12歲患者,該男童因坐骨神經痛而走路一拐一拐,無法上體育課。
但張啟然並未為男童作任何治療:「因為身體有自動修復功能,只要保持活動,疼痛會於六星期內消失。若疼痛未消失,則要考慮進行手術。」他又指年輕患者主要的病因是遺傳基因,生活習慣屬次要。
既然九成痛症毋須動手術便可治癒,那痛症患者是否不用求診?「當然不是,建議若痛楚持續一至兩星期,便要向家庭醫生求診。主要作用是診斷痛症屬良性還是惡性,因5%痛症可因癌症及細菌感染引起。」
張啟然 骨科專科醫生
參考資料: 晴報
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