你有沒有...神經痛? 腰背痛? 脊椎退化? 坐骨神經痛? 兒童脊椎問題?

骨科專科醫生張啟然醫生 為名人歐陽妙芝診症





以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。影片來源: now

脊椎導航手術 (Spine navigation surgery)

參考資料: www.ispine.com.hk












脊椎導航手術在2000年已開始推出市場，香港亦引入這種技術超過五年。其實類似的導航技術已在日常車輛駕駛、電子遊戲機（例如wii）應用。脊椎導航技術能幫助骨科醫生提高脊椎手術的精確度，而且能減低X光輻射攝取量。



應用範疇

手術前，骨科醫生會進行適當的診斷和評估病人是否適合脊椎導航手術。
除一般因脊椎受傷而需要進行骨科手術的病人外，
亦特別適合一些手術位置較微細的病人使用：

• 曾經接受脊椎手術而需要複修的病人
• 因骨骼退化而骨骼較脆弱的病人，如骨質疏鬆症的病人
• 受傷位置較難處理，手術風險難高的位置，
  如位置接近椎動脈的頸骨、嚴重變形的脊椎、椎弓根較狹窄等等

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脊椎導航術治骨刺95％準

不少老年人誤以為生骨刺會痛到如「世界末日」。有骨科專科醫生指骨刺並非疾病，只是隨年齡增長，關節老化的骨增生，大部分不會引起痛楚；但若骨刺壓着神經線便會頻現麻痹痛，嚴重更會導致失禁。患者經藥物及物理治療不果便需動手術減壓。近年本港引入脊椎導航技術，可掃描3D影像與病人脊椎位置作電腦配對，更準確地推測植入螺絲的深度，精確度九成五，適用於微細脊椎手術。

骨科專科醫生張啟然指，骨刺其實是骨增生，一般人骨骼十多歲時開始退化，但骨刺多在五十歲以上才出現，隨年紀增長，關節不斷老化，同時軟骨組織退化，促成骨骼出現自然修補及增生。這些骨增生一般會出現在關節壓力較大的地方，例如關節邊緣。大部分骨刺均不會帶來任何疼痛，但當骨刺壓着神經線，如生長在椎間盤內，神經會受壓，造成下肢痛楚。病人可能走路時感到雙腳沉重、臀部至小腿地方出現麻痹，小部分人嚴重至失禁。

患者痛楚若不嚴重，會先進行約六周的藥物或物理治療，再嚴重些可按需要使用神經鎮靜劑。但有三分之一患者因痛楚仍沒法改善，終接受神經減壓手術治療。為骨骼退化或脊椎嚴重變形的患者施手術有難度，本港五年前引入脊椎導航技術。

張啟然解釋，類似的導航技術已在駕駛車輛、體感遊戲機應用，手術前為病人進行3D影像掃描，再將影像與病人真實脊椎位做電腦配對，更準確植入螺絲固定骨位，令脊椎手術更順利。

較X光快兩成 免攝輻射

張至今已為二百多個病人進行脊椎導航精確手術，當中七成人進行腰椎手術，分別有一成及兩成進行胸椎及頸椎手術。他按經驗認為，傳統手術用X光追蹤病人脊椎位置會更花時間，也會增加輻射攝取量；利用導航技術比X光快兩成，配對準確度逾九成五。曾接受脊椎手術而需要復修、癌症轉移、脊椎骨折創傷的病人均適合接受導航手術，但手術成本增約一成。他又強調醫生不會依賴掃描分析，還會按脊椎手術的經驗進行即時判斷。

記者戴碧怡

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港人攝鈣量僅所需一半

有調查發現，港人每日平均鈣攝取量只有五百七十四毫克，只及建議攝取量約一半。有註冊營養師指出，為纖體不吃早餐、經常外出用膳、飲汽水多過奶類等，都是鈣攝取量低的原因。甚至有人以為喝咖啡加奶可吸取鈣質，而非直接飲牛奶，其實咖啡反增加鈣質流失。市民應注重均衡飲食，平日多做運動，適量曬太陽，可促進骨骼健康。

一項調查訪問一千三百人，按受訪者的飲食、吸煙飲酒及運動等習慣，推算港人的平均每天鈣攝取量只有五百七十四毫克，遠低於成人每日應攝取一千毫克的建議分量；當中三十歲以下人士最忽略鈣質需要，該年齡組別的攝取量僅為五百四十三毫克，其次為五十一至五十五歲群組，每日約攝取五百六十四毫克鈣。

以為飲咖啡可補鈣

調查亦發現，七成四受訪市民沒有定時做負重運動的習慣，即每周三日，每日半小時。僅兩成八受訪者每日有十五分鐘時間曬太陽，有兩成八人選擇飲咖啡吸收鈣質。

註冊營養師劉立儀稱，成年人每日進食一至兩份奶類食物，如一杯奶、一份芝士或乳酪，外出用餐可選擇硬豆腐、菜心或芥蘭等深綠色蔬菜，便足以攝取一日所需鈣質。

骨科專科醫生張啟然亦指，人體三十歲前為儲存鈣質的關鍵期，三十歲後要設法防止鈣質流失，特別女性停經後鈣質加快流失，出現骨質疏鬆。

香港骨質疏鬆基金會副會長郭慧良建議，上班族搭車時，可提早一個站落車步行到目的地；午飯時出外走走當做運動。此外，日曬有助製造維他命D，鈣質才能被人體吸收。

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新聞來源:  the-sun.on.cc/