選擇脊椎手術的原則

作為一個病人，當您的主治醫生建議您做手術時，有幾個問題您要記得向醫生查詢。



一、 此手術是否能夠有效地對神經減壓？
二、 此手術的長遠療效如何？
三、 此手術的可預測性是怎樣？如：做完這個手術，我的脊椎十年後、二十年後會怎樣？
四、 做完此手術後，有可能出現甚麼情況？

除此之外，如果您的手術需要用到植入物，植入物的種類有哪些以及應該如何選擇呢？
傳統植入物：椎弓根螺絲。它可以提供暫時（數個月）的固定，讓鄰近的兩節脊椎融合，當脊椎成功融合，這口螺絲就完成了它的使命，再沒有用處了。但是，因為它是不會活動的，所以無須取出。

另外一類植入物是可以保持脊椎活動的，它固然可以保持脊椎的活動性，然而，長遠來看，則需考慮它會否移位？甚至造成骨發炎？

因此，在選擇植入物的時候，必須周詳考慮其安全性及其長遠效果。

全面地了解自己的病因及其治療方法，病人與醫生更可加強互信，病人自身的不安及疑惑也隨之大大減少。

此X光片顯示了腰椎融合失敗的情況，腰椎間任何微動隨時間增長都會造成堅韌的植入物斷裂或移位。

參考資料:  http://www.mingpao.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

治療背痛的方法

1.          物理治療─可利用物理因子如熱、冰、按摩、力、水、電刺激等治療,來減輕疼痛；改善背肌肉及腹肌的力量,強化脊椎的穩定；合適的運動,增加脊椎的柔軟度。

2.          職物治療─利用有目的的活動訓練肌力、脊椎的運動及耐受力；日常生活評估,正確姿勢的指導與訓練。

3.          藥物治療─可以使用局部麻醉劑、肌肉鬆弛劑、類固醇針劑...等減輕疼痛。

4.          脊椎的支持─使用外在的東西來限制腰椎的動作如束腹帶、背架,同時可增加腹內壓力,可用來減輕脊椎承受的壓力,但不宜長期使用。
 

5.          背痛教室─有背痛經驗的人共聚一堂,接受有關課程,像脊椎的解剖及功能,背痛病理學,動作分析等使病人有能力、信心去處理背痛的問題。

6.          手術治療─上述保守治療無法減輕症狀,可考慮手術治療,或者嚴重神經根或脊椎壓迫時,需立即手術治療。

參考資料:  www.hkcos.org.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腿部麻痹必須留意

約有八成的成年人在一生中會遇到一次嚴重的腰痛，如果疼痛並非持續性，則可以透過注意姿勢以及增加適量的運動去改善；然而，如果疼痛持續的話，則有可能是椎間盤向椎管突出，壓住神經，形成了坐骨神經痛。這種病症在三十至五十歲的人群中最常見。

通常，在三十至四十歲的時候，我們的脊椎就會開始出現椎間盤不穩，這是因為我們的脊椎在用了這麼長的時間後開始出現鬆動的情況，所以我們的骨骼會自行進行增生，以保護及穩定我們的脊椎。這些增生的部分便是我們在X 光片中見到的骨刺。所以，大部分的骨刺並不會引起疼痛，毋須太過擔心。

除此之外，隨着年紀的增加，這樣的增生會令椎管變得狹窄，造成神經血液循環變差，在行走時，腿部會出現麻痹的情況，嚴重的甚至持續影響大小二便，這個時候就須要盡快請教醫生的專業意見了。

參考資料:  www.hkcos.org.hk, ispine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

骨刺很可怕嗎？

曾經有一位老太太帶着她的X 光片氣沖沖地跑來問我： 「我從X 光中見到我有很多骨刺啊！怎麼辦？」經過我的臨床檢查，她只有輕微的腰痛症狀，只須保持適當的運動即可減輕痛楚，並非什麼大問題。

基因決定何時退化
那麼究竟什麼是骨刺呢？骨刺是很嚴重的病嗎？

我在教醫學生的時候，常常問他們： 「你們認為人的脊椎是從幾歲開始退化的呢？」答案五花八門，有學生說四十歲以後，也有人猜說大概五十至六十歲以後，然而，正確答案以上皆非。
事實是，當我們的骨骼成熟後，就立即開始退化的進程了。

正如一輛新車一樣，從它下地那一刻就開始磨損。

兩者之分別在於，人體會新陳代謝，所以我們的身體可以用上好幾十年，甚至一百年；然而，一般的車輛大概卻只能開十年左右。

我的病人當中，須要做椎間盤突出手術的、年紀最小的病人，年僅十三歲。這並非罕見的情況。

那麼，究竟是什麼因素決定我們的骨骼何時開始退化呢？
現階段，我們只知道它是由基因決定的，但是到底是由哪一組基因決定的尚未十分清楚。


參考資料:  www.hkej.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊椎導航手術的好處和風險

由於傳統手術需不斷利用X光追蹤病人脊椎位置，醫生需要穿著沉重的鉛保護衣，手術空間較容易受儀器阻礙。脊椎導航手術則可免除這些阻礙，亦可減低手術中X光輻射的攝取量。

傳統手術只能提供2D影像，而脊椎導航手術可利用3D立體影像協助醫生即時分析。幫助骨科醫生提高脊椎手術的精確度。

由於手術前的電腦配對會影響手術的分析和精確度，必須由經驗豐富的醫生去處理。

若醫生完全依賴電腦，而沒有察覺電腦的出現誤差， 可導致手術失誤。

這些新科技、新技術都是為了提升傳統手術的準確性，但是，它們像是雙面刃一樣，若完全依賴它，可能會導致治療結果不佳，反而得不償失。

參考資料:  www.hkcos.org.hk ,  http://ispine.com.hk/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。