預防頸痛

姿勢矯正才是最重要的部分：

- 學習放鬆技巧，養成規律運動的習慣，避免頸部承受過度的壓力。
 - 每日進行全身，特別是頸部的伸展拉筋運動。

- 休息：急性疼痛時需減少頸部動作，必要時考慮戴頸圈固定保護。

- 避免在床上看書，特別是在背後墊了好幾個枕頭、低頭、同時兩臂抬高拿著書的姿勢，容易造成頸部酸痛。

- 睡姿：必須維持頸部自然的姿勢，枕頭太高或太低，都會造成躺著時頸部不當的角度。
- 使用電腦時，需將桌、椅、螢幕調整在最舒服的位置，螢幕高度約在眼睛的位置，避免太低而須將頸部過度前彎，座椅需維持膝蓋位置略低於大 腿，必要時可在腳下墊一個小凳支撐，儘量坐靠近螢幕，以避免須把身体前傾才能看清楚，操作電腦時手臂自然下垂前臂可放於扶手上，至少每一小時要作一些頸部 伸展運動。

- 即使姿勢正確，也要避免長時間保持在同一姿勢。 - 避免單肩側背包包，改以兩肩後背的背包，可讓力量較平均分布於兩肩。 - 講電話時不可將話筒夾於頸肩之間，若需長時間使用話筒，建議改用頭戴式耳機 。
- 正確的姿勢、適度的休息、適量的運動，就能預防肩頸酸痛的發生。
參考資料:  http://enews.hc.mmh.org.tw

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

選擇脊椎手術的原則

作為醫生，我明白在這世界上的確有很多人是諱疾忌醫的。因此，我希望可以盡自己的一點力量去告訴大家現代醫學的發展以消除大家心中長久以來的誤解，有很多治療方法，特別是手術，已經不再是大家心目中的那個可怕的樣子了。

很多人認為在做完腰椎手術後，仍需臥床數周都是正常的情況，其實這種想法是錯誤的，為甚麼醫生要為病人動手術？不就是為了讓病人可以及早遠離痛楚，重新恢復正常的生活嗎？

除了一些特殊情況外，多數病人在接受脊椎手術後，可以在三四天內下床活動。

進行脊椎手術有兩大目的，一、神經減壓；二、如有必要，會為脊椎做固定及融合。

在手術中運用新技術可以幫助診斷，制訂更加準確的手術計劃，增加執行手術時的安全性及有效性。例如，磁力共振、神經注射、椎間盤造影，再加上顯微鏡、內窺鏡，或電腦導航的幫助，脊椎手術則可以變得更為精確。

然而，無論新技術如何先進，都無法代替準確的臨床診斷及醫生的手術技術和經驗。

參考資料:  www.mingpao.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

Back pain - Physical therapy & Surgery

A physical therapist can apply a variety of treatments, such as heat, ice, ultrasound, electrical stimulation and muscle-release techniques, to your back muscles and soft tissues to reduce pain. As pain improves, the therapist can teach you specific exercises to increase your flexibility, strengthen your back and abdominal muscles, and improve your posture. Regular use of these techniques will help prevent pain from returning.

Injections
If other measures don't relieve your pain and if your pain radiates down your leg, your doctor may inject cortisone — an anti-inflammatory medication — into the space around your spinal cord (epidural space).
Surgery
Types of back surgery include:

• Spine navigation surgery. It is a new techniques that can enhance the precision in the surgical regions, reduce the surgical time, reduce radiation exposures to patients and surgeon. Increase safety and accuracy through more precise screw placement and enables minimally invasive approaches.
• Partial removal of disk. If disk material is pressing or squeezing a nerve, your orthopaedics doctor may be able to remove just the portion of the disk that's causing the problem.
• Partial removal of a vertebra. If your spine has developed bony growths that are pinching your spinal cord or nerves, orthopaedics surgeons can remove a small section of the offending vertebra, to open up the passage.
• Fusion. This surgery involves joining two vertebrae to eliminate painful movement. A drawback to the procedure is that it increases the chances of arthritis developing in adjoining vertebrae.

Reference information: knowyourback.org, ispine.com.hk

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your personal physician.

頸的脊椎病

治療這類退化性頸脊髓病的方法，我會建議神經減壓，在前路切除椎間盤，並作出融合。或者，在後路進行椎板擴張術。做何種手術、多少節段，會由醫生因應病情而決定。

在面對病人時，如何說服病人接受此手術為最大的挑戰。因為，在病人的角度，他／她並沒有感受到強烈的痛楚，因此，會比較容易輕視其嚴重性。但是，作為醫生，我很清楚如果病人不及時接受手術的話，他／她的情況很大機會會轉差。這個手術就像是一個拆除炸彈的過程，所以必須要讓病人瞭解背後的原因。

另外，在亞洲，除了退化及椎間盤突出外，另一種比較常見的頸脊髓病的病因是後縱韌帶骨化。在日本，特別常見，每50人裡面便有1個人有此情況。
在中國，大約每200人裡面便有1個人有此情況。當然，並不是每個有此情況的人都有臨床病徵。所以，很多頸椎手術都是日本人發明的。但是為何在日本特別多發？直到現時仍未證實。

資料表明，糖尿病患者比較容易患此病，所以推斷與碳水化合物的新陳代謝可能有關，因此有一個講法是大概與亞洲人比較常吃米飯有關。

不過，這只是一個學術性的推斷，尚沒有證據證實。我相信大家並不會因而戒吃米飯吧！

參考資料:  www.info.gov.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

甚麼是脊椎導航手術？

脊椎導航手術在2000年已開始推出市場，香港亦引入這種技術超過五年。其實類似的導航技術已在日常車輛駕駛、電子遊戲機（例如wii）中廣泛應用。脊椎導航技術能幫助骨科醫生提高脊椎手術的精確度，而且能減低手術中X光輻射攝取量。

 

手術前，骨科醫生會進行適當的診斷和評估病人是否適合脊椎導航手術。

- 除一般因脊椎受傷而需要進行手術的病人外，亦特別適合一些手術位置較微細的病人使用：

- 曾經接受脊椎手術而需要複修的病人；

- 因骨骼退化而骨骼較脆弱的病人，如骨質疏鬆症的病人；

- 受傷位置較難處理，手術風險難高的位置，如位置接近椎動脈的頸骨、嚴重變形的脊椎、椎弓根較狹窄等等。

- 手術前骨科醫生會為病人作3D影像掃描，然後將掃描的3D影像與病人脊椎位置進行電腦配對。手術期間，骨科醫生可透過導航技術，即時分析3D配對影像，提高手術的精確度，例如手術螺絲入骨的深度。

參考資料:  www.hkcos.org.hk , http://www.ispine.com.hk/

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Back pain - Physical therapy & Surgery

A physical therapist can apply a variety of treatments, such as heat, ice, ultrasound, electrical stimulation and muscle-release techniques, to your back muscles and soft tissues to reduce pain. As pain improves, the therapist can teach you specific exercises to increase your flexibility, strengthen your back and abdominal muscles, and improve your posture. Regular use of these techniques will help prevent pain from returning.

Injections
If other measures don't relieve your pain and if your pain radiates down your leg, your doctor may inject cortisone — an anti-inflammatory medication — into the space around your spinal cord (epidural space).
Surgery
Types of back surgery include:

• Spine navigation surgery. It is a new techniques that can enhance the precision in the surgical regions, reduce the surgical time, reduce radiation exposures to patients and surgeon. Increase safety and accuracy through more precise screw placement and enables minimally invasive approaches.
• Partial removal of disk. If disk material is pressing or squeezing a nerve, your orthopaedics doctor may be able to remove just the portion of the disk that's causing the problem.
• Partial removal of a vertebra. If your spine has developed bony growths that are pinching your spinal cord or nerves, orthopaedics surgeons can remove a small section of the offending vertebra, to open up the passage.
• Fusion. This surgery involves joining two vertebrae to eliminate painful movement. A drawback to the procedure is that it increases the chances of arthritis developing in adjoining vertebrae.

Reference information: knowyourback.org, ispine.com.hk

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your personal physician.