2012年3月28日星期三

Intervertebral Disc

The ANNULUS FIBROSUS makes up the outer part of the disc. It consists of collagen fibers containing significant amounts of water and proteoglycans. These fibers are arranged in concentric layers called LAMELLAE. The lamellae are thicker and more numerous in the anterior part of the disc.



Within each lamella, the collagen fibres are oriented obliquely about 30º to the horizontal. The orientation is reversed in each contiguous layer, resulting in a 120º change from layer to layer. This interstriation of fibers imparts great tensile strength and allows for multiplanar motion. The structure of the disc is similar to a radial automobile tire, which also has great strength and simultaneous compression and tension capabilities.

The NUCLEUS PULPOSUS is the internal substance of the disc. The inner fibers of the annulus fibrosus gradually blend with the nucleus pulposus.

The nucleus pulposus is more gelatinous than the annulus and has a higher water and proteoglycan content. The water content can be 85% in young people; in older people, the water content of the nucleus pulposus may be less than 25%. The nucleus pulposus acts to resist compression in axial loading forces.

Besides allowing for motion, the discs act as shock absorbers to prevent injury to the vertebral bodies and neurological struc-tures. However, the discs are so strong that in compression, the vertebral body will fail before the discs fail.


Reference information: ispine.com.hk

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your orthopedic doctors for diagnosis and treatment.

2012年3月16日星期五

失去的骨質不能被替換

因為失去的骨質不能被替換,治療骨質疏鬆症主要集中於預防進一步的骨質流失。治療過程通常要由家庭或內科醫生,骨科醫生,婦科醫生和內分泌科醫生的通力合作。


 
運動和營養治療是整個骨質疏鬆症治療計劃的關鍵元素,不過也有其他的治療方法。

雌激素替代療法, Hormone Replacement Therapy, HRT,可用於骨質疏鬆症高危女性身上,避免骨質繼續流失及減少骨折的風險。當更年期開始時進行骨質密度檢查可幫助你決定是否需要ERT。雌激素同時減少 心臟病,改善腦部認知行為,而且改良泌尿的功能。但HRT並非沒有風險,包括增加乳癌的風險。你應該與你的醫生一起討論。

名為SERMs的新反雌激素也已經被引入。它可以增加骨質,減少脊柱骨折的風險,而且降低乳癌的風險。

降血鈣素,Calcitonin,是用來減少骨質流失的另一種藥物。它的噴鼻式配方治療可增加骨質,減少脊柱骨折,而且可能緩和一定程度的痛楚。雙磷酸化合物,Bisphosphonates,包括 Alendronate,可顯著地增加骨質及避免脊柱和髖部骨折。HRTAlendronateSERMs和降血鈣素都能幫助骨質疏鬆症患者,不單只增加骨質,也明顯地減少骨折風險。

參考資料: www.ispine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2012年3月13日星期二

內側旁系韌帶(MCL)撕裂

如果內側旁系韌帶(MCL)只是部份撕裂, 通常保守治療已經可以。這是包括: 休息, , 外壓和提高處。


休息能給韌帶時間癒合。冰是應每次1520分鐘, 每日二至三次。

外壓處能控制腫脹。您可以用繃帶作外壓, 而外支架能給膝關節休息。

盡可能把膝蓋舉起。

為了有好康復, 您應該咨詢您的骨科醫生有關受傷後的康復療程。

如果旁系韌是完全的撕毀或無法癒合, 您可能需要動手術。

修複手術可以有好的復完, 能有好膝蓋穩定性。在康復療程後, 許多人能恢復他們先前的活動水平。

康復療程對十字韌帶或旁系韌帶的受傷是不可少的。療程多數包括:
  • 被動的膝關節屈曲和伸展去計恢復靈活性。
  • 用外支架來控制關節的活動。
  • 四頭肌的加強運動。(肌肉力量能在膝蓋關節負重時提供最大支持和固定。)
  • 其他的鍛煉運動有高位子腳踏車, 跟隨著是激烈的四頭肌鍛煉。
用枴杖和外支架的時間是跟據您膝蓋康復程度而決定的

參考資料: www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2012年3月7日星期三

不明顯的骨折

鍾斯骨折(Jones fracture)是以一位英國的骨科醫生Sir Robert Jones命名的,在1902年發表的”外科年鑑雜誌”期刊裡,他首先描述了這個骨折,他有6個患者都有相似的情況,其中一個患者更是他本身。他在連續跳舞幾個月後,有一天發現自己的腳部很痛,有腫脹及行走困難。


開始他以為是筋腱的拉傷,但是經過他自己的檢查,他發現筋腱完好,隨之他請另外一位骨科醫生幫他拍X光,這才發現了是近端第五蹠骨骨折。(如圖所示)。這位Sir Robert Jones亦是用X光作檢查的先驅。

這不是一個明顯的骨折,所以常常被誤認為扭傷,要做出正確的骨折診斷要照X光。由於此類型之骨折處,血液循環比較差,如果骨折處理得不好,癒合的情況往往不理想,造成慢性痛症。
骨折治療、骨折癒合

通常治療的方法為:打石膏4-8週,患者不應該負重走路,要用拐杖。即使這樣,尚有一部分患者的骨折不能夠癒合,所以有些骨科醫生亦會建議施以更長時間的石膏,甚至直接以骨折手術加以固定。

很多普通的扭傷的治療都可以遵循RICE原則:Rest休息、Ice冰敷、Compression包紮、Elevation抬高,並加上適當的藥物治療及物理治療,就可以很快自然痊癒。但是,有一些看似簡單的病情,例如鍾斯骨折,如果沒有得到適當的診斷和治療,便會造成慢性痛症,後果嚴重。



參考資料:  www.ispine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。


不明顯的骨折

鍾斯骨折(Jones fracture)是以一位英國的骨科醫生Sir Robert Jones命名的,在1902年發表的”外科年鑑雜誌”期刊裡,他首先描述了這個骨折,他有6個患者都有相似的情況,其中一個患者更是他本身。他在連續跳舞幾個月後,有一天發現自己的腳部很痛,有腫脹及行走困難。


開始他以為是筋腱的拉傷,但是經過他自己的檢查,他發現筋腱完好,隨之他請另外一位骨科醫生幫他拍X光,這才發現了是近端第五蹠骨骨折。這位Sir Robert Jones亦是用X光作檢查的先驅。

這不是一個明顯的骨折,所以常常被誤認為扭傷,要做出正確的骨折診斷要照X光。由於此類型之骨折處,血液循環比較差,如果骨折處理得不好,癒合的情況往往不理想,造成慢性痛症。


骨折治療、骨折癒合

通常治療的方法為:打石膏4-8週,患者不應該負重走路,要用拐杖。即使這樣,尚有一部分患者的骨折不能夠癒合,所以有些骨科醫生亦會建議施以更長時間的石膏,甚至直接以骨折手術加以固定。

很多普通的扭傷的治療都可以遵循RICE原則:Rest休息、Ice冰敷、Compression包紮、Elevation抬高,並加上適當的藥物治療及物理治療,就可以很快自然痊癒。但是,有一些看似簡單的病情,例如鍾斯骨折,如果沒有得到適當的診斷和治療,便會造成慢性痛症,後果嚴重。






參考資料:  www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。