骨刺很可怕嗎？(上)

曾經有一位老太太帶著她的X 光片氣衝衝地跑來問我： 「我從X 光中見到我有很多骨刺啊！怎麼辦？」經過我的臨床檢查，她只有輕微的腰痛症狀，只須保持適當的運動即可減輕痛楚，並非什麼大問題。

基因決定何時退化

那麼究竟什麼是骨刺呢？骨刺是很嚴重的病嗎？

我在教醫學生的時候，常常問他們： 「你們認為人的脊椎是從幾歲開始退化的呢？」答案五花八門，有學生說四十歲以後，也有人猜說大概五十至六十歲以後，然而，正確答案以上皆非。

 

事實是，當我們的骨骼成熟後，就立即開始退化的進程了。

正如一輛新車一樣，從它下地那一刻就開始磨損。

兩者之分別在於，人體會新陳代謝，所以我們的身體可以用上好幾十年，甚至一百年；然而，一般的車輛大概卻只能開十年左右。

我的病人當中，須要做椎間盤突出手術的、年紀最小的病人，年僅十三歲。這並非罕見的情況。

那麼，究竟是什麼因素決定我們的骨骼何時開始退化呢？

現階段，我們只知道它是由基因決定的，但是到底是由哪一組基因決定的尚未十分清楚。(續)

  張啟然 骨科專科醫生

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

資料來源: www.hkej.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚

如何診斷骨質疏鬆症？

 

骨質疏鬆症常被稱為『無聲的小偷』。在患病的初期，骨質疏鬆症患者可能沒有出現任何症狀，直到病況惡化才被發現。因此很多時候，骨折便成為首先出現的『症狀』。若醫生認為您有患骨質疏鬆症的危機，便會替您進行骨質密度檢查，較常用雙能量X光檢查（DEXA）。

除雙能量X光檢查外，醫生亦可能替您進行一些進一步檢查，如磁力共振或電腦掃描。

骨質疏鬆症 – 預防及治療

1.       運動及均衡飲食。適量運動及攝取充足的鈣質和維他命D可增加骨質形成。建議諮詢您的骨科醫生及物理治療師去度身訂造適合您的運動和餐單。

2.       藥物治療。目前，有多種用於治療骨質疏鬆症的藥物，當中以雙磷酸鹽為治療的首選，雙磷酸鹽是一種能抑制骨質分解及流失的藥物。

3.       手術。骨科醫生診斷骨質疏鬆症的嚴重程度。如果合適的話，骨科醫生會建議進行手術處理骨折或骨骼脆弱的部分。

參考資料: www.ispine.com.hk

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7分鐘運動：跟風瘦身特訓 隨時扭傷

「7分鐘運動」在網絡熱爆，聲稱只要每日進行7分鐘高強度間歇訓練(HIIT)，消脂效果比跑步更強，吸引不少愛美人士仿傚。惟有市民自行訓練後，出現頭暈及嘔吐等不適情況，更有人因此膝蓋關節受損須求醫。專家指出，HIIT是為運動員設計的訓練系統，運動期間心跳極高，而且動作多為跳躍動作，體能弱或肌力不足人士，自行進行訓練易出現身體不適，更會導致肌肉及關節受傷。醫學界人士提醒，進行高強度運動前要先尋求專業意見及指導，以防受傷。

源自美國的HIIT運動是結合帶氧運動及阻力訓練，配合高強度及極短的休息時間，改善心肺功能及肌肉力量。最近網上流行多種由不同難度動作組合而成的HIIT運動，其中以「7分鐘運動」最為流行，訓練由12組動作組合而成，包括Crunch(捲腹)、Lunge(弓步)、Squat(深蹲) 、Plank(棒式)及Push up(掌上壓)等。

亦有教學短片加入難度較高的Squat Jump(蹲跳)、Jumping Lunge(弓步跳)及Burpee(波比跳)等。每個動作要持續30秒，每完成1個動作後休息10秒，再進行下1組動作，每日進行2至3輪。惟部分片段未有警告字眼及加入熱身運動環節。

經常久坐的OL Cecilia早前亦曾跟隨熱潮進行高強度間歇運動，希望強身健體及達致消脂修身效果，惟進行數次訓練後感到身體不適，「初頭幾個朋友去上啲HIIT堂，有時又上網睇啲video，上過幾堂後膝頭唔舒服，覺得痛要去睇醫生。」Cecilia其後向醫生求診，經醫生診斷後，認為Cecilia運動的姿勢不正確，導致關節受損，需要暫停運動。

Cecilia指，HIIT的訓練動作看似簡單，誤以為自己有能力完成，「啲動作望落去好似好簡單，同埋當一班人去做，自己就想做好啲，會出力啲。但其實自己唔識運用肌肉，啲動作唔啱，就咁傷咗。」Cecilia表示，為了避免受傷，會找專業人士指導。

另1名亦曾進行HIIT運動的阿Yan亦指，由於網上流傳每日進行7分鐘高強度間歇訓練，就能有效減肥，故此她亦跟着網上影片在家進行訓練，惟完成1組訓練後，開始感到頭暈，未幾更嘔吐，「我平時都有緩步跑，冇諗過都頂唔順，仲要做咗排都冇咩效果。」

健身中心高級私人教練黃家灝解釋，HIIT原是為運動員設計的訓練系統，增強運動員的最大攝氧量，以提升比賽成績，「做HIIT冇問題，但本身要好fit，有一定體能先好做。」他指，由於HIIT訓練進行期間，運動員要在30秒內「谷到盡」，人體的最高心跳率會達致90%或以上，心跳率分分鐘達致每分鐘200多，心肺功能稍弱或心臟有問題的人士，容易引致身體不適，甚至猝死。

至於動作不當，亦會導致肌肉及關節受傷。黃家灝指，HIIT訓練的動作大多為跳躍動作，其中以蹲跳、弓步跳及波比跳等較難掌握，姿勢欠正確或肌力不足，落地時膝頭關節承受巨大壓力，久而久之，膝頭關節因而受損，「好多時坐得多辦公室，背、臀等肌肉好少運用，已經好緊，再加上姿勢唔啱咪易傷。」

骨科專科醫生張啟然指，人體的骨骼及軟組織所能承受的壓力有限度，肌肉訓練不足，再加上運動姿態不當，超出骨骼及軟組織受壓程度，便會導致肌肉拉傷及關節受損。他提醒，市民未經專業訓練便貿然進行高強度間歇運動，隨時令膝關節、椎間盤、踭關節受損，「過去因為運動而受傷嚟求診嘅情況普遍，市民進行高強度運動前要先尋求專業意見，評估有冇傷患、心肺功能程度等。」

參考資料:  東網專訊
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港女愛梳「女神頭」 長期側頭恐致癱

【on.cc東網專訊】 頭側側，將長髮撥在一邊肩膊的造型，已經成為韓劇女星的icon，更吸引本港不少女士爭相仿傚。記者日前進行問卷調查，發現9成長髮女士曾梳側頭髮型，惟 當中逾3成表示因長期「就住把頭髮」而引致肩頸膊痛。有專科醫生指，長期梳「女神頭」可致頸椎間盤凸出，甚至會壓住脊髓神經，令手腳不協調；若加上長期低 頭玩電話或佩戴大頸鍊等，更會令病情惡化，嚴重的可致癱瘓；亦有醫生坦言近年頸椎間盤凸出有年輕化趨勢，平均每月都有年輕患者因此要做手術。

韓 劇「來自星星的你」雖然已播放完畢，但風潮未止，劇中女主角的側頭髮型，凸顯氣質個性，廣受女士歡迎。記者日前在各區共訪問40名年齡介乎15至28歲的 長髮女士，當中9成曾將長髮偏放一邊肩膊並頭側側；有近4成「側頭族」平均每周逾3日會刻意將頭髮偏放一邊，其中5名受訪者更稱會維持整天。不過，三成二 受訪者承認，疑因長期側頭而致肩頸不適。

「側得多會加重頸椎壓力，令椎間盤凸出，以致骨刺增生或椎管狹窄，壓到脊髓神經的話，手腳會麻痺、放射性疼痛，四肢運動機能力下降和不協調，最嚴重會引致癱瘓！」骨科專科醫生張啟然指，每月都有年輕患者因頸椎間盤凸出而要做手術，患者需進行6至8周治療。

腦神經科專科醫生袁孟豪直指，近年頸椎間盤凸出患者趨向年輕化，甚至有20歲出頭的少女求醫。他不排除因側頭多而引致，「經常側頭會導致頸椎關節炎，加速頸椎退化，若腦脊液流失，可引致劇烈頭痛。」袁建議女性切忌「要靚唔要命」而長時間側頭。

街上不難發現有側頭少女，在低頭玩手機。

椎間盤是頸椎間的軟組織，可緩衝外力對頸椎的震盪。

周秀娜稱因劉海過長遮擋視線，而長時間擰側頸部。

19歲的大學生黃小姐（左）說，差不多每天也會將頭髮「撥埋一邊」，因低頭「篤電話」時較方便。

袁孟豪醫生指出，曾有約20歲少女因椎間盤凸出而求醫，不排除因側頭多而引致。

張啟然醫生表示，長時間側頭或低頭，會令椎間盤外的纖維環因受壓而撕裂，令椎間盤凸出。

雨僑表示曾因「側頭定格」拍8小時廣告，搞到肩頸膊痛。

 

參考資料:  http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/

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機不離手 四招防WhatsApp手

【本報訊】機不離手的港人小心患「WhatsApp手」！早前西班牙有孕婦連續6小時打字覆WhatsApp，其後雙手手腕疼痛，由醫生診斷為全球首宗 「WhatsApp肌腱炎」。本港醫生及物理治療師指長期屈曲手指打WhatsApp，可致手指肌腱組織發炎，嚴重可能無法發力，建議定時休息及運動。記 者︰魏嘉琳

國際權威醫學雜誌《刺針》早前引述西班牙格拉納達大學醫院一宗病例，指當地一名34歲的孕婦去年12月底求診，聲稱起床後突然 感到手腕疼痛，醫生經翻查病歷發現病人既無舊患亦無過量運動，惟發病前曾使用WhatsApp回覆短訊長達6小時，估計是致病元兇，醫生最終斷定其症狀為 「WhatsApp肌腱炎」(WhatsAppitis)，屬全球醫學界首宗病例。

骨科醫生張啟然解釋，每個人手背有六條腱鞘隧道，當中拇指與手腕之間的腱鞘隧道最常發炎，主要原因是利用拇指在手機內打字過多，肌腱在腱鞘隧道內不斷滑動，結果磨擦過度引發肌腱炎，輕則手腕痠軟，嚴重可痛至不能發力，影響正常社交生活。

物理治療師陳立吾建議，使用電子產品要有節制，例如每隔30至45分鐘稍作休息，配合伸展運動更可舒緩疲勞，但動作要以緊繃卻不疼痛為原則。

機不離手 四招防WhatsApp手	動作一：伸展前臂外側肌腱 左手手心向下，手臂及手踭向前伸直，右手壓住左手背，使腕關節向下彎曲，維持十秒，再換手重覆相同動作。(麥超億攝)	動作二：伸展前臂內側肌腱 左手手心向上，手臂及手踭向前伸直，右手壓住左手掌，使腕關節向下彎曲，維持十秒，再換手重覆相同動作。(麥超億攝)
動作三：伸展拇指肌腱 伸出手掌，拇指指向尾指對下位置，維持十秒後放鬆；打開拇指呈“L”型，維持十秒，可兩手同時施作。(麥超億攝)	動作四：伸展拇指側肌腱 伸出手掌，拇指指向尾指對下位置，另外四指向內握拳，包覆拇指，慢慢伸直手踭，手腕向下，維持十秒，可兩手同時施作。(麥超億攝)	骨科醫生張啟然指，拇指長期玩手機，肌腱在腱鞘磨過多會引致勞損發炎。(周子惇攝)
物理治療師陳立吾提醒，應節制使用電子產品的時間，並要休息及作伸展運動。(周子惇攝)

 

參考資料:  http://hk.apple.nextmedia.com/

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