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2021年2月8日星期一

醫生指服過量類固醇 隨時休克




聲稱能治療骨刺、坐骨神經痛等骨骼痛症的一款中成藥,曾經被驗出含有類固醇的藥物,骨科專科醫生指出,不少病人自行在坊間購買藥物治療痛症,但部分藥物含類固醇,服用不當,甚至過量,會出現各種副作用,「見到有啲病人嚟到好浮腫,就估到佢哋食咗好多類固醇。」

部分痛症毋須食

骨科專科醫生張啟然指,骨刺在醫學上屬於軟骨勞損退化的一種,但只有少數人會感到痛楚,而坐骨神經痛是腰椎間盤突出的病徵,不能單靠類固醇治療,「其實部分痛症,可以慢慢自行痊愈,不需要用強力止痛同消炎嘅類固醇。」


他警告,服用過量類固醇,會壓抑腎上腺功能,有機會血壓急降、鈉下降及鉀上升,嚴重會出現休克等問題,「醫生開類固醇畀病人,係有標準,病人服藥期間要監察自己情況,唔可以突然停藥,要慢慢減,以免影響腎上腺功能。」



 


參考資料: https://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20160516/00176_088.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參用途,如果你有任何醫療問題,

應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2020年4月1日星期三

九成痛症毋須動手術 六周修復

不要以為痛症是成人獨有,有專科醫生表示,每年約有兩﹑三名10至12歲兒童因坐骨神經痛求診,估計是遺傳基因令他們的椎間盤提早退化。但他呼籲患者不用過分憂心,因九成個案毋須動手術便可治癒。


港全能運動學會調查顯示,逾兩成港人曾受慢性痛症困擾,患者比例於10年間急升一倍。而在被轉介至政府痛症診所的患者中,28%被診斷為神經痛,僅次於首位的肌肉筋骨痛(46%)。

有別於傷害性疼痛,神經痛可以是沒有受到刺激也能引發的痛感。骨科專科醫生張啟然表示,患者會經常感到疲倦乏力,甚至會引發失眠或抑鬱症等心理問題。現年62歲的蔡先生16年前便因頸椎神經痛而情緒低落,更一度出現幻覺。

 
年輕患者多屬遺傳

張啟然指因椎間盤突出引發的坐骨神經痛尤其普遍。「患者常見於3040歲期間,但每年亦有兩、三名1012歲兒童出現這類情況。」他最近便接觸了一名12歲患者,該男童因坐骨神經痛而走路一拐一拐,無法上體育課。

但張啟然並未為男童作任何治療:「因為身體有自動修復功能,只要保持活動,疼痛會於六星期內消失。若疼痛未消失,則要考慮進行手術。」他又指年輕患者主要的病因是遺傳基因,生活習慣屬次要。
 
既然九成痛症毋須動手術便可治癒,那痛症患者是否不用求診?「當然不是,建議若痛楚持續一至兩星期,便要向家庭醫生求診。主要作用是診斷痛症屬良性還是惡性,因5%痛症可因癌症及細菌感染引起。


張啟然 骨科專科醫生
 
 
 
 
 
 
 
 
參考資料: 晴報
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2019年11月21日星期四

著隱形增高鞋墊高幾吋 醫生:傷脊椎少穿為妙

有誰不想有模特兒般的高挑身形,當很多「5呎差3吋」的朋友都想望落有「5呎3」時,坊間亦自然會出現各式「秒間增高」法,如厚底鬆糕鞋、高踭鞋、甚至內增高鞋及鞋墊等。近日網上更熱賣一款可令人神不知鬼不覺忽然「長高」的「隱形內增高鞋墊」。不過有註冊脊醫表示,用家穿著這些內增高鞋墊,因要長時間提高腳踭,下身多組肌肉過緊,最終可影響脊椎,後果可大可小,建議公眾應避免或減少使用。

增高鞋墊之前因不少韓星穿著曾帶動熱潮,有男團偶像曾表示,「著增高鞋墊是對觀眾的一種禮儀」,更有指鞋墊是必需品!而近日在日本Amazon或內地購物網站,均熱賣一款穿戴式「隱形增高鞋墊」又稱「內增高仿生後跟套」,與其他內增高鞋不同,這種以半透明物料、估計是塑膠或矽膠製造的腳墊,能獨立穿戴兼帶有點隱形效果,驟眼看未必會發現,而若再穿襪子,就更難被「看穿」,目的當然是在各種場合一直自然地保持「高度」。購物網站出售的內增高鞋墊有男女款式,也有不同物料及高度可供選擇,部分聲稱穿戴後可即時「增高」2至5厘米,更標榜可令「甲組腳」變成「大長腿」。日本網站則售1,500至2,000日圓(約111至147港元),而淘寶網則售25至50元人民幣不等。不少網民對這款穿戴式內增高鞋墊趨之若鶩,更有網民透露「增高11cm(厘米)都有」、「著完哈比人都變巨人」等。


下交叉綜合症走路似唐老鴨

雖然內增高鞋墊可令用家即時變高,不過卻有可能帶來脊骨問題。註冊脊醫王俊華表示,任何款式的內增高鞋墊都是「令人失去著鞋嘅意義」,因鞋本身有避震或減壓的功能,若加了這些鞋墊便會覆蓋了相關功能,而且若鞋墊過硬及穩定不足,有機會增加「扭柴」扭傷風險,同時鞋籠空間有限,若無預留空間加鞋墊,或會影響血液循環。

王俊華續稱,內增高鞋墊因令用家走路時長時間提高腳踭,故容易造成「下交叉綜合症」,即下半身多組肌肉過緊或不平衡,如腰肌肉、髖屈肌群、大腿、腹肌及膕繩肌等,甚至會影響小腿及膝蓋,患者的步姿會變得異常,臀部不期然提高,像「唐老鴨」般。他指,下交叉綜合症多發生於久坐、缺乏伸展或運動的辦公室人士身上,而本港大部分上班族本身就屬於高危一族,若再使用內增高鞋墊,便會令下交叉綜合症加劇,嚴重者會出現腰椎錯位,引致椎間盤突出或坐骨神經痛等。


40歲OL「增高」行山傷韌帶


除了內增高鞋墊外,王俊華指出,其他加高的鞋墊或鞋底均可引致同樣問題,如厚底鬆糕鞋,亦因腳底與地面的距離增加,一旦「拗柴」可令韌帶斷裂;曾有個案便是年約40歲的文職女士,穿有內增高的鞋履往行山,結果便「拗柴」,經檢查後屬於輕微韌帶撕裂,治療近一年才可恢復運動。因此,王俊華不建議長時間穿戴或穿著內增高鞋墊或鞋履走路或站立,而且穿著前或後均需作簡單伸展,可減輕影響。

另外,骨科專科醫生張啟然同樣表示,各種增高鞋墊會影響腳板的觸地感覺,影響重心及平衡,若上落樓梯或遇上突發事情要走避時,便容易受傷,輕則韌帶拉傷,重則骨折。他更直言,這些增高鞋履產品會影響人體比例,「生出嚟就係咁,夾硬加高個比例都唔同晒,都唔會好睇」,所以呼籲用家應欣賞自己的天然美,毋須硬加外來工具以改變身形。












參考資料: https://www.am730.com.hk/news/%E6%96%B0%E8%81%9E/%E8%91%97%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E5%A2%9E%E9%AB%98%E9%9E%8B%E5%A2%8A%E9%AB%98%E5%B9%BE%E5%90%8B-%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%82%B7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E5%B0%91%E7%A9%BF%E7%82%BA%E5%A6%99-117820
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2019年5月22日星期三

脊椎痛長卧床礙康復





【本報訊】都市人不時受到頸梗膊痛或腰痠背痛折騰,有時更會痛至坐立難安,甚至擔心脊椎出現嚴重問題。骨科醫生指出,脊椎痛症大多是短暫性勞損引起,八成 患者有一次嚴重的腰背痛,且不少人有脊椎側彎及骨刺,但只要沒有嚴重影響日常生活,毋須過份擔憂。痛症出現後要多活動強化肌肉,長時間卧床反會影響康復。
記者:伍雅謙

脊椎痛症在30至40歲人士非常普遍,骨科醫生張啟然表示,大部份痛症並非由嚴重疾病引起,常見頸腰痛都是椎間盤勞損,除非痛楚持續太長,才有機會是腫 瘤、骨折或受細菌感染。人體脊椎每節骨中間都有軟組織,稱為椎間盤,讓脊椎有軟韌度及吸震功能。若椎間盤勞損便會出現撕裂,甚至令患者無法走路,惟大部份 人可靠止痛藥舒緩,嚴重者則需到醫院注射止痛針,一般數日至數周便會自行痊癒。

椎間盤勞損有機會令中間的髓核向外突出,壓擠附近的神經線,形成椎間盤突出,若造成放射性痛楚,即坐骨神經痛。他說,椎間盤勞損常見於頸椎第四至七節,患 者肩膀至手部會受影響而疼痛。位於臀部以上的腰椎第四及五節,也是常見痛位,會影響臀部至小腿。一般會處方止痛藥舒緩患者痛楚,約六周內會痊癒。

惟嚴重者如壓着中樞神經,會導致四肢麻痹甚至致癱,便需切除突出的椎間盤放鬆神經。他提醒,雖然脊椎痛症大部份都可自癒,但大腦會記憶痛楚,若感到脊椎痛便應求醫,否則拖延太久,即使痊癒也會感到痛楚存在。

勤做運動 強化肌肉
他表示,止痛藥可舒緩患者痛楚,防止患者因疼痛而長期卧床,因患者躺床逾三日,康復速度會大減,完全康復的機率也大受影響。建議患者要保持活動,令肌肉不致萎縮,讓身體自行修補。痊癒後勤做運動,強化肌肉,鍛煉背部肌肉尤以游水最佳。

不少長者隨着年紀增長,椎間盤退化,為穩定脊椎便會出現增生情況,造成骨刺。除非骨刺增生至壓着神經線,否則大部份骨刺毋須特別治療。若椎間盤增生又無法 穩定脊椎,會出現脊椎滑脫的情況,需視乎情況進行手術。很多人都擔心脊椎移位,他指不少人有移位情況,只要沒有引起痛楚及影響日常生活便可。



新聞來源: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20141009/18894407
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2019年4月10日星期三

著隱形增高鞋墊高幾吋 醫生:傷脊椎少穿為妙

有誰不想有模特兒般的高挑身形,當很多「5呎差3吋」的朋友都想望落有「5呎3」時,坊間亦自然會出現各式「秒間增高」法,如厚底鬆糕鞋、高踭鞋、甚至內增高鞋及鞋墊等。近日網上更熱賣一款可令人神不知鬼不覺忽然「長高」的「隱形內增高鞋墊」。不過有註冊脊醫表示,用家穿著這些內增高鞋墊,因要長時間提高腳踭,下身多組肌肉過緊,最終可影響脊椎,後果可大可小,建議公眾應避免或減少使用。

增高鞋墊之前因不少韓星穿著曾帶動熱潮,有男團偶像曾表示,「著增高鞋墊是對觀眾的一種禮儀」,更有指鞋墊是必需品!而近日在日本Amazon或內地購物網站,均熱賣一款穿戴式「隱形增高鞋墊」又稱「內增高仿生後跟套」,與其他內增高鞋不同,這種以半透明物料、估計是塑膠或矽膠製造的腳墊,能獨立穿戴兼帶有點隱形效果,驟眼看未必會發現,而若再穿襪子,就更難被「看穿」,目的當然是在各種場合一直自然地保持「高度」。購物網站出售的內增高鞋墊有男女款式,也有不同物料及高度可供選擇,部分聲稱穿戴後可即時「增高」2至5厘米,更標榜可令「甲組腳」變成「大長腿」。日本網站則售1,500至2,000日圓(約111至147港元),而淘寶網則售25至50元人民幣不等。不少網民對這款穿戴式內增高鞋墊趨之若鶩,更有網民透露「增高11cm(厘米)都有」、「著完哈比人都變巨人」等。


下交叉綜合症走路似唐老鴨

雖然內增高鞋墊可令用家即時變高,不過卻有可能帶來脊骨問題。註冊脊醫王俊華表示,任何款式的內增高鞋墊都是「令人失去著鞋嘅意義」,因鞋本身有避震或減壓的功能,若加了這些鞋墊便會覆蓋了相關功能,而且若鞋墊過硬及穩定不足,有機會增加「扭柴」扭傷風險,同時鞋籠空間有限,若無預留空間加鞋墊,或會影響血液循環。

王俊華續稱,內增高鞋墊因令用家走路時長時間提高腳踭,故容易造成「下交叉綜合症」,即下半身多組肌肉過緊或不平衡,如腰肌肉、髖屈肌群、大腿、腹肌及膕繩肌等,甚至會影響小腿及膝蓋,患者的步姿會變得異常,臀部不期然提高,像「唐老鴨」般。他指,下交叉綜合症多發生於久坐、缺乏伸展或運動的辦公室人士身上,而本港大部分上班族本身就屬於高危一族,若再使用內增高鞋墊,便會令下交叉綜合症加劇,嚴重者會出現腰椎錯位,引致椎間盤突出或坐骨神經痛等。


40歲OL「增高」行山傷韌帶


除了內增高鞋墊外,王俊華指出,其他加高的鞋墊或鞋底均可引致同樣問題,如厚底鬆糕鞋,亦因腳底與地面的距離增加,一旦「拗柴」可令韌帶斷裂;曾有個案便是年約40歲的文職女士,穿有內增高的鞋履往行山,結果便「拗柴」,經檢查後屬於輕微韌帶撕裂,治療近一年才可恢復運動。因此,王俊華不建議長時間穿戴或穿著內增高鞋墊或鞋履走路或站立,而且穿著前或後均需作簡單伸展,可減輕影響。

另外,骨科專科醫生張啟然同樣表示,各種增高鞋墊會影響腳板的觸地感覺,影響重心及平衡,若上落樓梯或遇上突發事情要走避時,便容易受傷,輕則韌帶拉傷,重則骨折。他更直言,這些增高鞋履產品會影響人體比例,「生出嚟就係咁,夾硬加高個比例都唔同晒,都唔會好睇」,所以呼籲用家應欣賞自己的天然美,毋須硬加外來工具以改變身形。









參考資料: https://www.am730.com.hk/news/%E6%96%B0%E8%81%9E/%E8%91%97%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E5%A2%9E%E9%AB%98%E9%9E%8B%E5%A2%8A%E9%AB%98%E5%B9%BE%E5%90%8B-%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%82%B7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E5%B0%91%E7%A9%BF%E7%82%BA%E5%A6%99-117820
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2018年11月8日星期四

異形跟高跟鞋 長時間穿着患退化性關節炎 - 無 跟鞋

「無 跟鞋」旋風殺到,愛美女士小心!近年時裝界流行在高跟鞋跟「玩花臣」,五吋半的超高鞋跟,出現中空,甚至「無踭」的設計,異常奪目。不過,本報記者試穿數 款平價的「中空鞋」及「無跟鞋」後,後腳掌及小腿疲憊不堪,走路時更多次跌倒。醫學界人士直指,部分平價「無跟鞋」設計違反人體力學,壓力集中在前腳掌, 長時間穿着會患退化性關節炎,一旦失平衡跌倒,更隨時傷及脊椎神經,出現失禁,嚴重更會癱瘓。






「歐美流行,符合女性腳形,盡顯尊貴風範!」只要在網上購物平台輸入「異形跟高跟鞋」,便有近七千對鞋跟設計獨特的高跟鞋任君選擇,其中山寨版的「無跟鞋」設計最為搶眼,價錢由一百元至七百元不等。

無跟鞋高度約五吋半,正面看與一般高跟鞋無異,惟鞋款沒有後跟,只靠厚底鞋頭支撐,外貌酷似熨斗。賣家聲稱,無跟鞋「平衡無難度」,可減輕前腳掌負擔。而本港市面除無跟鞋外,亦熱賣鞋跟「穿窿」的「中空鞋」,頗受歡迎。


「中空無跟」難以企穩
記者購入三款每對售價約百多元的平價「中空鞋」及「無跟鞋」,穿上後搖搖欲墜,難以「企穩」,當中以兩款無跟鞋最「危危乎」。記者在旺角街頭穿着「無跟鞋」走路,不消十分鐘,腳掌相當疲勞,小腿更有拉扯感覺,較穿一般高跟鞋難平衡,期間多次跌倒。



記 者委託骨科專科醫生張啟然檢視該三款潮鞋,中空鞋的壓力分布較平均,惟另外兩款無跟鞋,由於沒有後跟,壓力集中在前腳掌,需運用更多小腿肌肉的力量才能平 衡身體,易造成肌肉疲勞,踝關節軟骨亦會磨蝕,增加患上退化性關節炎風險,影響日後走動,「人要站立,要用上體重幾倍嘅力量先可以平衡到,着呢款無跟鞋, 就要再花多啲力量先平衡到,明明啲關節可以用到幾十年,但若果長期着呢類鞋,十年、廿年後就會退化。」

張表示,記者購入的無跟鞋繞帶設計鞋款質量參差,女士走路期間綁帶很易折斷,導致「拗柴」,即使沒有骨折,亦有機會傷及踝關節外側的韌帶,「為咗靚搞成咁好唔抵!」



傷馬尾神經失禁變癱
「部 分平價無跟鞋設計違反人體力學,對脊椎有嚴重影響。」脊骨神經科醫生陸嘉寶稱,女士穿着無跟鞋後,重心會向前傾,腰椎前凸弧度從而增加,令腰椎第五節及骶 骨第一節受壓,腰椎亦有機會錯位,嚴重會引致椎間盤凸出,壓傷腰椎兩側神經線,造成坐骨神經痛。而穿着無跟鞋亦易跌倒,有機會壓傷最敏感的馬尾神經,形成 馬尾神經壓迫綜合症,雙腳麻痹及無力,甚至失禁,嚴重更會癱瘓。

陸指,曾有病人本身已有脊椎問題,竟穿着無跟鞋求診,她立即提醒對方不應穿上。她指,女士如常穿着有問題的無跟鞋,約三個月脊椎問題會逐漸浮現。

消委會發言人指,去年共收到三百二十四宗有關鞋履質素的投訴,今年首五個月則收到一百一十九宗。發言人呼籲,女士不宜購買高度約逾兩吋半的高跟鞋,膠質及不透氣的鞋料較焗身,粗糙的鞋料易摩擦皮膚,引起擦傷或皮膚敏感,故不宜選購。




資料來源: orientaldaily.on.cc
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
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2018年10月11日星期四

骨刺很可怕嗎?(下)

 
 
腿部麻痹必须留意

約有八成的成年人在一生中會遇到一次嚴重的腰痛,如果疼痛並非持續性,則可以透過注意姿勢以及增加適量的運動去改善;然而,如果疼痛持續的話,則有可能是椎間盤向椎管突出,壓住神經,形成了坐骨神經痛。這種病症在三十至五十歲的人群中最常見。

 

通常,在三十至四十歲的時候,我們的脊椎就會開始出現椎間盤不穩,這是因為我們的脊椎在用了這麼長的時間後開始出現松動的情況,所以我們的骨骼會自行進行增生,以保護及穩定我們的脊椎。這些增生的部分便是我們在X 光片中見到的骨刺。所以,大部分的骨刺並不會引起疼痛,毋須太過擔心。

除此之外,隨著年紀的增加,這樣的增生會令椎管變得狹窄,造成神經血液循環變差,在行走時,腿部會出現麻痹的情況,嚴重的甚至持續影響大小二便,這個時候就須要盡快請教醫生的專業意見了。

 
張啟然 骨科專科醫生

 

 

 
 
 
資料來源: www.hkej.com
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2018年9月6日星期四

九成痛症毋須動手術 六周修復

不要以為痛症是成人獨有,有專科醫生表示,每年約有兩﹑三名10至12歲兒童因坐骨神經痛求診,估計是遺傳基因令他們的椎間盤提早退化。但他呼籲患者不用過分憂心,因九成個案毋須動手術便可治癒。

港全能運動學會調查顯示,逾兩成港人曾受慢性痛症困擾,患者比例於10年間急升一倍。而在被轉介至政府痛症診所的患者中,28%被診斷為神經痛,僅次於首位的肌肉筋骨痛(46%)。

有別於傷害性疼痛,神經痛可以是沒有受到刺激也能引發的痛感。骨科專科醫生張啟然表示,患者會經常感到疲倦乏力,甚至會引發失眠或抑鬱症等心理問題。現年62歲的蔡先生16年前便因頸椎神經痛而情緒低落,更一度出現幻覺。

 
年輕患者多屬遺傳

張啟然指因椎間盤突出引發的坐骨神經痛尤其普遍。「患者常見於3040歲期間,但每年亦有兩、三名1012歲兒童出現這類情況。」他最近便接觸了一名12歲患者,該男童因坐骨神經痛而走路一拐一拐,無法上體育課。

但張啟然並未為男童作任何治療:「因為身體有自動修復功能,只要保持活動,疼痛會於六星期內消失。若疼痛未消失,則要考慮進行手術。」他又指年輕患者主要的病因是遺傳基因,生活習慣屬次要。
 
既然九成痛症毋須動手術便可治癒,那痛症患者是否不用求診?「當然不是,建議若痛楚持續一至兩星期,便要向家庭醫生求診。主要作用是診斷痛症屬良性還是惡性,因5%痛症可因癌症及細菌感染引起。


張啟然 骨科專科醫生
 
 
 
 
 
 
 
 
參考資料: 晴報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年5月15日星期二

脊椎痛長卧床礙康復





【本報訊】都市人不時受到頸梗膊痛或腰痠背痛折騰,有時更會痛至坐立難安,甚至擔心脊椎出現嚴重問題。骨科醫生指出,脊椎痛症大多是短暫性勞損引起,八成 患者有一次嚴重的腰背痛,且不少人有脊椎側彎及骨刺,但只要沒有嚴重影響日常生活,毋須過份擔憂。痛症出現後要多活動強化肌肉,長時間卧床反會影響康復。
記者:伍雅謙

脊椎痛症在30至40歲人士非常普遍,骨科醫生張啟然表示,大部份痛症並非由嚴重疾病引起,常見頸腰痛都是椎間盤勞損,除非痛楚持續太長,才有機會是腫 瘤、骨折或受細菌感染。人體脊椎每節骨中間都有軟組織,稱為椎間盤,讓脊椎有軟韌度及吸震功能。若椎間盤勞損便會出現撕裂,甚至令患者無法走路,惟大部份 人可靠止痛藥舒緩,嚴重者則需到醫院注射止痛針,一般數日至數周便會自行痊癒。

椎間盤勞損有機會令中間的髓核向外突出,壓擠附近的神經線,形成椎間盤突出,若造成放射性痛楚,即坐骨神經痛。他說,椎間盤勞損常見於頸椎第四至七節,患 者肩膀至手部會受影響而疼痛。位於臀部以上的腰椎第四及五節,也是常見痛位,會影響臀部至小腿。一般會處方止痛藥舒緩患者痛楚,約六周內會痊癒。

惟嚴重者如壓着中樞神經,會導致四肢麻痹甚至致癱,便需切除突出的椎間盤放鬆神經。他提醒,雖然脊椎痛症大部份都可自癒,但大腦會記憶痛楚,若感到脊椎痛便應求醫,否則拖延太久,即使痊癒也會感到痛楚存在。

勤做運動 強化肌肉
他表示,止痛藥可舒緩患者痛楚,防止患者因疼痛而長期卧床,因患者躺床逾三日,康復速度會大減,完全康復的機率也大受影響。建議患者要保持活動,令肌肉不致萎縮,讓身體自行修補。痊癒後勤做運動,強化肌肉,鍛煉背部肌肉尤以游水最佳。

不少長者隨着年紀增長,椎間盤退化,為穩定脊椎便會出現增生情況,造成骨刺。除非骨刺增生至壓着神經線,否則大部份骨刺毋須特別治療。若椎間盤增生又無法 穩定脊椎,會出現脊椎滑脫的情況,需視乎情況進行手術。很多人都擔心脊椎移位,他指不少人有移位情況,只要沒有引起痛楚及影響日常生活便可。



新聞來源: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20141009/18894407
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年3月14日星期三

著隱形增高鞋墊高幾吋 醫生:傷脊椎少穿為妙

有誰不想有模特兒般的高挑身形,當很多「5呎差3吋」的朋友都想望落有「5呎3」時,坊間亦自然會出現各式「秒間增高」法,如厚底鬆糕鞋、高踭鞋、甚至內增高鞋及鞋墊等。近日網上更熱賣一款可令人神不知鬼不覺忽然「長高」的「隱形內增高鞋墊」。不過有註冊脊醫表示,用家穿著這些內增高鞋墊,因要長時間提高腳踭,下身多組肌肉過緊,最終可影響脊椎,後果可大可小,建議公眾應避免或減少使用。

增高鞋墊之前因不少韓星穿著曾帶動熱潮,有男團偶像曾表示,「著增高鞋墊是對觀眾的一種禮儀」,更有指鞋墊是必需品!而近日在日本Amazon或內地購物網站,均熱賣一款穿戴式「隱形增高鞋墊」又稱「內增高仿生後跟套」,與其他內增高鞋不同,這種以半透明物料、估計是塑膠或矽膠製造的腳墊,能獨立穿戴兼帶有點隱形效果,驟眼看未必會發現,而若再穿襪子,就更難被「看穿」,目的當然是在各種場合一直自然地保持「高度」。購物網站出售的內增高鞋墊有男女款式,也有不同物料及高度可供選擇,部分聲稱穿戴後可即時「增高」2至5厘米,更標榜可令「甲組腳」變成「大長腿」。日本網站則售1,500至2,000日圓(約111至147港元),而淘寶網則售25至50元人民幣不等。不少網民對這款穿戴式內增高鞋墊趨之若鶩,更有網民透露「增高11cm(厘米)都有」、「著完哈比人都變巨人」等。


下交叉綜合症走路似唐老鴨

雖然內增高鞋墊可令用家即時變高,不過卻有可能帶來脊骨問題。註冊脊醫王俊華表示,任何款式的內增高鞋墊都是「令人失去著鞋嘅意義」,因鞋本身有避震或減壓的功能,若加了這些鞋墊便會覆蓋了相關功能,而且若鞋墊過硬及穩定不足,有機會增加「扭柴」扭傷風險,同時鞋籠空間有限,若無預留空間加鞋墊,或會影響血液循環。

王俊華續稱,內增高鞋墊因令用家走路時長時間提高腳踭,故容易造成「下交叉綜合症」,即下半身多組肌肉過緊或不平衡,如腰肌肉、髖屈肌群、大腿、腹肌及膕繩肌等,甚至會影響小腿及膝蓋,患者的步姿會變得異常,臀部不期然提高,像「唐老鴨」般。他指,下交叉綜合症多發生於久坐、缺乏伸展或運動的辦公室人士身上,而本港大部分上班族本身就屬於高危一族,若再使用內增高鞋墊,便會令下交叉綜合症加劇,嚴重者會出現腰椎錯位,引致椎間盤突出或坐骨神經痛等。


40歲OL「增高」行山傷韌帶


除了內增高鞋墊外,王俊華指出,其他加高的鞋墊或鞋底均可引致同樣問題,如厚底鬆糕鞋,亦因腳底與地面的距離增加,一旦「拗柴」可令韌帶斷裂;曾有個案便是年約40歲的文職女士,穿有內增高的鞋履往行山,結果便「拗柴」,經檢查後屬於輕微韌帶撕裂,治療近一年才可恢復運動。因此,王俊華不建議長時間穿戴或穿著內增高鞋墊或鞋履走路或站立,而且穿著前或後均需作簡單伸展,可減輕影響。

另外,骨科專科醫生張啟然同樣表示,各種增高鞋墊會影響腳板的觸地感覺,影響重心及平衡,若上落樓梯或遇上突發事情要走避時,便容易受傷,輕則韌帶拉傷,重則骨折。他更直言,這些增高鞋履產品會影響人體比例,「生出嚟就係咁,夾硬加高個比例都唔同晒,都唔會好睇」,所以呼籲用家應欣賞自己的天然美,毋須硬加外來工具以改變身形。








參考資料: https://www.am730.com.hk/news/%E6%96%B0%E8%81%9E/%E8%91%97%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E5%A2%9E%E9%AB%98%E9%9E%8B%E5%A2%8A%E9%AB%98%E5%B9%BE%E5%90%8B-%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%82%B7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E5%B0%91%E7%A9%BF%E7%82%BA%E5%A6%99-117820
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年2月6日星期二

異形跟高跟鞋 長時間穿着患退化性關節炎 - 無 跟鞋

「無 跟鞋」旋風殺到,愛美女士小心!近年時裝界流行在高跟鞋跟「玩花臣」,五吋半的超高鞋跟,出現中空,甚至「無踭」的設計,異常奪目。不過,本報記者試穿數 款平價的「中空鞋」及「無跟鞋」後,後腳掌及小腿疲憊不堪,走路時更多次跌倒。醫學界人士直指,部分平價「無跟鞋」設計違反人體力學,壓力集中在前腳掌, 長時間穿着會患退化性關節炎,一旦失平衡跌倒,更隨時傷及脊椎神經,出現失禁,嚴重更會癱瘓。






「歐美流行,符合女性腳形,盡顯尊貴風範!」只要在網上購物平台輸入「異形跟高跟鞋」,便有近七千對鞋跟設計獨特的高跟鞋任君選擇,其中山寨版的「無跟鞋」設計最為搶眼,價錢由一百元至七百元不等。

無跟鞋高度約五吋半,正面看與一般高跟鞋無異,惟鞋款沒有後跟,只靠厚底鞋頭支撐,外貌酷似熨斗。賣家聲稱,無跟鞋「平衡無難度」,可減輕前腳掌負擔。而本港市面除無跟鞋外,亦熱賣鞋跟「穿窿」的「中空鞋」,頗受歡迎。


「中空無跟」難以企穩
記者購入三款每對售價約百多元的平價「中空鞋」及「無跟鞋」,穿上後搖搖欲墜,難以「企穩」,當中以兩款無跟鞋最「危危乎」。記者在旺角街頭穿着「無跟鞋」走路,不消十分鐘,腳掌相當疲勞,小腿更有拉扯感覺,較穿一般高跟鞋難平衡,期間多次跌倒。



記 者委託骨科專科醫生張啟然檢視該三款潮鞋,中空鞋的壓力分布較平均,惟另外兩款無跟鞋,由於沒有後跟,壓力集中在前腳掌,需運用更多小腿肌肉的力量才能平 衡身體,易造成肌肉疲勞,踝關節軟骨亦會磨蝕,增加患上退化性關節炎風險,影響日後走動,「人要站立,要用上體重幾倍嘅力量先可以平衡到,着呢款無跟鞋, 就要再花多啲力量先平衡到,明明啲關節可以用到幾十年,但若果長期着呢類鞋,十年、廿年後就會退化。」

張表示,記者購入的無跟鞋繞帶設計鞋款質量參差,女士走路期間綁帶很易折斷,導致「拗柴」,即使沒有骨折,亦有機會傷及踝關節外側的韌帶,「為咗靚搞成咁好唔抵!」



傷馬尾神經失禁變癱
「部 分平價無跟鞋設計違反人體力學,對脊椎有嚴重影響。」脊骨神經科醫生陸嘉寶稱,女士穿着無跟鞋後,重心會向前傾,腰椎前凸弧度從而增加,令腰椎第五節及骶 骨第一節受壓,腰椎亦有機會錯位,嚴重會引致椎間盤凸出,壓傷腰椎兩側神經線,造成坐骨神經痛。而穿着無跟鞋亦易跌倒,有機會壓傷最敏感的馬尾神經,形成 馬尾神經壓迫綜合症,雙腳麻痹及無力,甚至失禁,嚴重更會癱瘓。

陸指,曾有病人本身已有脊椎問題,竟穿着無跟鞋求診,她立即提醒對方不應穿上。她指,女士如常穿着有問題的無跟鞋,約三個月脊椎問題會逐漸浮現。

消委會發言人指,去年共收到三百二十四宗有關鞋履質素的投訴,今年首五個月則收到一百一十九宗。發言人呼籲,女士不宜購買高度約逾兩吋半的高跟鞋,膠質及不透氣的鞋料較焗身,粗糙的鞋料易摩擦皮膚,引起擦傷或皮膚敏感,故不宜選購。




資料來源: orientaldaily.on.cc
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年1月24日星期三

骨刺很可怕嗎?(下)

 
 
腿部麻痹必须留意

約有八成的成年人在一生中會遇到一次嚴重的腰痛,如果疼痛並非持續性,則可以透過注意姿勢以及增加適量的運動去改善;然而,如果疼痛持續的話,則有可能是椎間盤向椎管突出,壓住神經,形成了坐骨神經痛。這種病症在三十至五十歲的人群中最常見。

 

通常,在三十至四十歲的時候,我們的脊椎就會開始出現椎間盤不穩,這是因為我們的脊椎在用了這麼長的時間後開始出現松動的情況,所以我們的骨骼會自行進行增生,以保護及穩定我們的脊椎。這些增生的部分便是我們在X 光片中見到的骨刺。所以,大部分的骨刺並不會引起疼痛,毋須太過擔心。

除此之外,隨著年紀的增加,這樣的增生會令椎管變得狹窄,造成神經血液循環變差,在行走時,腿部會出現麻痹的情況,嚴重的甚至持續影響大小二便,這個時候就須要盡快請教醫生的專業意見了。

 
張啟然 骨科專科醫生

 

 

 
 
 
資料來源: www.hkej.com
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2017年9月20日星期三

九成痛症毋須動手術 六周修復

不要以為痛症是成人獨有,有專科醫生表示,每年約有兩﹑三名10至12歲兒童因坐骨神經痛求診,估計是遺傳基因令他們的椎間盤提早退化。但他呼籲患者不用過分憂心,因九成個案毋須動手術便可治癒。
港全能運動學會調查顯示,逾兩成港人曾受慢性痛症困擾,患者比例於10年間急升一倍。而在被轉介至政府痛症診所的患者中,28%被診斷為神經痛,僅次於首位的肌肉筋骨痛(46%)。

有別於傷害性疼痛,神經痛可以是沒有受到刺激也能引發的痛感。骨科專科醫生張啟然表示,患者會經常感到疲倦乏力,甚至會引發失眠或抑鬱症等心理問題。現年62歲的蔡先生16年前便因頸椎神經痛而情緒低落,更一度出現幻覺。

 
年輕患者多屬遺傳

張啟然指因椎間盤突出引發的坐骨神經痛尤其普遍。「患者常見於3040歲期間,但每年亦有兩、三名1012歲兒童出現這類情況。」他最近便接觸了一名12歲患者,該男童因坐骨神經痛而走路一拐一拐,無法上體育課。

但張啟然並未為男童作任何治療:「因為身體有自動修復功能,只要保持活動,疼痛會於六星期內消失。若疼痛未消失,則要考慮進行手術。」他又指年輕患者主要的病因是遺傳基因,生活習慣屬次要。
 
既然九成痛症毋須動手術便可治癒,那痛症患者是否不用求診?「當然不是,建議若痛楚持續一至兩星期,便要向家庭醫生求診。主要作用是診斷痛症屬良性還是惡性,因5%痛症可因癌症及細菌感染引起。


張啟然 骨科專科醫生
 
 
 
 
 
 
 
 
參考資料: 晴報
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2017年8月28日星期一

骨刺很可怕嗎?(下)

 
 
腿部麻痹必须留意

約有八成的成年人在一生中會遇到一次嚴重的腰痛,如果疼痛並非持續性,則可以透過注意姿勢以及增加適量的運動去改善;然而,如果疼痛持續的話,則有可能是椎間盤向椎管突出,壓住神經,形成了坐骨神經痛。這種病症在三十至五十歲的人群中最常見。

 

通常,在三十至四十歲的時候,我們的脊椎就會開始出現椎間盤不穩,這是因為我們的脊椎在用了這麼長的時間後開始出現松動的情況,所以我們的骨骼會自行進行增生,以保護及穩定我們的脊椎。這些增生的部分便是我們在X 光片中見到的骨刺。所以,大部分的骨刺並不會引起疼痛,毋須太過擔心。

除此之外,隨著年紀的增加,這樣的增生會令椎管變得狹窄,造成神經血液循環變差,在行走時,腿部會出現麻痹的情況,嚴重的甚至持續影響大小二便,這個時候就須要盡快請教醫生的專業意見了。

 
張啟然 骨科專科醫生

 

 

 
 
 
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2017年6月13日星期二

異形跟高跟鞋 長時間穿着患退化性關節炎 - 無 跟鞋

「無 跟鞋」旋風殺到,愛美女士小心!近年時裝界流行在高跟鞋跟「玩花臣」,五吋半的超高鞋跟,出現中空,甚至「無踭」的設計,異常奪目。不過,本報記者試穿數 款平價的「中空鞋」及「無跟鞋」後,後腳掌及小腿疲憊不堪,走路時更多次跌倒。醫學界人士直指,部分平價「無跟鞋」設計違反人體力學,壓力集中在前腳掌, 長時間穿着會患退化性關節炎,一旦失平衡跌倒,更隨時傷及脊椎神經,出現失禁,嚴重更會癱瘓。







「歐美流行,符合女性腳形,盡顯尊貴風範!」只要在網上購物平台輸入「異形跟高跟鞋」,便有近七千對鞋跟設計獨特的高跟鞋任君選擇,其中山寨版的「無跟鞋」設計最為搶眼,價錢由一百元至七百元不等。

無跟鞋高度約五吋半,正面看與一般高跟鞋無異,惟鞋款沒有後跟,只靠厚底鞋頭支撐,外貌酷似熨斗。賣家聲稱,無跟鞋「平衡無難度」,可減輕前腳掌負擔。而本港市面除無跟鞋外,亦熱賣鞋跟「穿窿」的「中空鞋」,頗受歡迎。


「中空無跟」難以企穩
記者購入三款每對售價約百多元的平價「中空鞋」及「無跟鞋」,穿上後搖搖欲墜,難以「企穩」,當中以兩款無跟鞋最「危危乎」。記者在旺角街頭穿着「無跟鞋」走路,不消十分鐘,腳掌相當疲勞,小腿更有拉扯感覺,較穿一般高跟鞋難平衡,期間多次跌倒。



記 者委託骨科專科醫生張啟然檢視該三款潮鞋,中空鞋的壓力分布較平均,惟另外兩款無跟鞋,由於沒有後跟,壓力集中在前腳掌,需運用更多小腿肌肉的力量才能平 衡身體,易造成肌肉疲勞,踝關節軟骨亦會磨蝕,增加患上退化性關節炎風險,影響日後走動,「人要站立,要用上體重幾倍嘅力量先可以平衡到,着呢款無跟鞋, 就要再花多啲力量先平衡到,明明啲關節可以用到幾十年,但若果長期着呢類鞋,十年、廿年後就會退化。」

張表示,記者購入的無跟鞋繞帶設計鞋款質量參差,女士走路期間綁帶很易折斷,導致「拗柴」,即使沒有骨折,亦有機會傷及踝關節外側的韌帶,「為咗靚搞成咁好唔抵!」



傷馬尾神經失禁變癱
「部 分平價無跟鞋設計違反人體力學,對脊椎有嚴重影響。」脊骨神經科醫生陸嘉寶稱,女士穿着無跟鞋後,重心會向前傾,腰椎前凸弧度從而增加,令腰椎第五節及骶 骨第一節受壓,腰椎亦有機會錯位,嚴重會引致椎間盤凸出,壓傷腰椎兩側神經線,造成坐骨神經痛。而穿着無跟鞋亦易跌倒,有機會壓傷最敏感的馬尾神經,形成 馬尾神經壓迫綜合症,雙腳麻痹及無力,甚至失禁,嚴重更會癱瘓。

陸指,曾有病人本身已有脊椎問題,竟穿着無跟鞋求診,她立即提醒對方不應穿上。她指,女士如常穿着有問題的無跟鞋,約三個月脊椎問題會逐漸浮現。


消委會發言人指,去年共收到三百二十四宗有關鞋履質素的投訴,今年首五個月則收到一百一十九宗。發言人呼籲,女士不宜購買高度約逾兩吋半的高跟鞋,膠質及不透氣的鞋料較焗身,粗糙的鞋料易摩擦皮膚,引起擦傷或皮膚敏感,故不宜選購。




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2017年6月5日星期一

脊椎痛長卧床礙康復





【本報訊】都市人不時受到頸梗膊痛或腰痠背痛折騰,有時更會痛至坐立難安,甚至擔心脊椎出現嚴重問題。骨科醫生指出,脊椎痛症大多是短暫性勞損引起,八成 患者有一次嚴重的腰背痛,且不少人有脊椎側彎及骨刺,但只要沒有嚴重影響日常生活,毋須過份擔憂。痛症出現後要多活動強化肌肉,長時間卧床反會影響康復。
記者:伍雅謙

脊椎痛症在30至40歲人士非常普遍,骨科醫生張啟然表示,大部份痛症並非由嚴重疾病引起,常見頸腰痛都是椎間盤勞損,除非痛楚持續太長,才有機會是腫 瘤、骨折或受細菌感染。人體脊椎每節骨中間都有軟組織,稱為椎間盤,讓脊椎有軟韌度及吸震功能。若椎間盤勞損便會出現撕裂,甚至令患者無法走路,惟大部份 人可靠止痛藥舒緩,嚴重者則需到醫院注射止痛針,一般數日至數周便會自行痊癒。

椎間盤勞損有機會令中間的髓核向外突出,壓擠附近的神經線,形成椎間盤突出,若造成放射性痛楚,即坐骨神經痛。他說,椎間盤勞損常見於頸椎第四至七節,患 者肩膀至手部會受影響而疼痛。位於臀部以上的腰椎第四及五節,也是常見痛位,會影響臀部至小腿。一般會處方止痛藥舒緩患者痛楚,約六周內會痊癒。

惟嚴重者如壓着中樞神經,會導致四肢麻痹甚至致癱,便需切除突出的椎間盤放鬆神經。他提醒,雖然脊椎痛症大部份都可自癒,但大腦會記憶痛楚,若感到脊椎痛便應求醫,否則拖延太久,即使痊癒也會感到痛楚存在。

勤做運動 強化肌肉
他表示,止痛藥可舒緩患者痛楚,防止患者因疼痛而長期卧床,因患者躺床逾三日,康復速度會大減,完全康復的機率也大受影響。建議患者要保持活動,令肌肉不致萎縮,讓身體自行修補。痊癒後勤做運動,強化肌肉,鍛煉背部肌肉尤以游水最佳。

不少長者隨着年紀增長,椎間盤退化,為穩定脊椎便會出現增生情況,造成骨刺。除非骨刺增生至壓着神經線,否則大部份骨刺毋須特別治療。若椎間盤增生又無法 穩定脊椎,會出現脊椎滑脫的情況,需視乎情況進行手術。很多人都擔心脊椎移位,他指不少人有移位情況,只要沒有引起痛楚及影響日常生活便可。



新聞來源: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20141009/18894407
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