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2020年7月14日星期二

甚麼是骨質疏鬆?


 
 
 
在我們的一生中,骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡,骨骼便得以保持強健。然而,在大約30歲後,骨骼的分解便開始超越生長的速度,令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度,便屬於骨質疏鬆。
骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港,約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

 
骨質疏鬆 後果可大可小
由於早期症狀不明顯,骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀,它可出現在身體的任何部位,包括脊椎、股骨。
如不及早預防和治療骨質疏鬆,可能會引致以下嚴重後果:
  • 骨折
  • 活動能力下降
  • 失去自我照顧的能力
  • 生活質素下降
  • 永久殘障
  • 死亡
 
骨質疏鬆的預防
不少簡單的生活習慣,都可補充骨質及預防骨折,並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括:
  • 多吸收鈣質
  • 多接觸陽光有助吸收維他命D
  • 適量的負重運動(建議與專業人士商討)
  • 減少或避免吸煙及酗酒


 
 
參考資料: www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2020年2月19日星期三

老年人股骨頸骨折

根據統計,50 歲以後, 骨折產生的機率每十年就增加一倍。造成老年骨折的兩個重要因素為骨質疏鬆加上跌倒. 而大腿骨(股骨)頸比較脆弱,輕微跌倒即可發生骨折。所以股骨是老人骨折的易發部位,多發於 65 歲以上的老年人。

治 療 老年人股骨頸骨折的原則有兩點:儘早確切治療和儘早活動。只要病人並存的其他內科疾病,例如心血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病和精神及神经系统疾病等控制 得宜,就要儘早作確切的治療。不少大型的研究發現手術治療後繼發性骨移位的機率(4.3%)遠比保守療法(14-62%)為低。

不同類型的股骨折需要不同的手術,一般是內固定或是關節置換。而治療後,要盡量讓病人起床活動,以避免因臥床過久沒有活動而帶來併發症,這包括肺擴張不全 導致肺炎、褥瘡、尿導感染以及血管栓塞等。這些併發症使得病人住院天數延長,而且死亡率也較高。根據研究,於骨折後 48 小時內進行手術能大大降低術後併發症,從而能有效低減低死亡率達30至50%。

總而言之,長者如有跌倒,應儘早看醫生,儘早進行必要的治療,這樣日後康復的機會就能相應提高。

當然,預防遠勝於治療。從年輕時就應多做運動,還要有適量的光照以增加維他命D的吸收,再加上均衡飲食和足夠的鈣,才能防止骨質疏鬆。除此之外,長者不能只靠藥物, 多做平衡、負重的運動,營建安全的家居環境也同樣重要。











 
 
參考資料:  www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2019年7月17日星期三

甚麼是骨質疏鬆?


 
 
 
在我們的一生中,骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡,骨骼便得以保持強健。然而,在大約30歲後,骨骼的分解便開始超越生長的速度,令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度,便屬於骨質疏鬆。
骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港,約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小
由於早期症狀不明顯,骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀,它可出現在身體的任何部位,包括脊椎、股骨。
如不及早預防和治療骨質疏鬆,可能會引致以下嚴重後果:
  • 骨折
  • 活動能力下降
  • 失去自我照顧的能力
  • 生活質素下降
  • 永久殘障
  • 死亡
骨質疏鬆的預防
不少簡單的生活習慣,都可補充骨質及預防骨折,並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括:
  • 多吸收鈣質
  • 多接觸陽光有助吸收維他命D
  • 適量的負重運動(建議與專業人士商討)
  • 減少或避免吸煙及酗酒


參考資料: www.ispine.com.hk
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2018年7月19日星期四

甚麼是骨質疏鬆?


在我們的一生中,骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡,骨骼便得以保持強健。然而,在大約30歲後,骨骼的分解便開始超越生長的速度,令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度,便屬於骨質疏鬆。
骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港,約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小
由於早期症狀不明顯,骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀,它可出現在身體的任何部位,包括脊椎、股骨。
如不及早預防和治療骨質疏鬆,可能會引致以下嚴重後果:
  • 骨折
  • 活動能力下降
  • 失去自我照顧的能力
  • 生活質素下降
  • 永久殘障
  • 死亡
骨質疏鬆的預防
不少簡單的生活習慣,都可補充骨質及預防骨折,並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括:
  • 多吸收鈣質
  • 多接觸陽光有助吸收維他命D
  • 適量的負重運動(建議與專業人士商討)
  • 減少或避免吸煙及酗酒


參考資料: www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年4月11日星期三

老年人股骨頸骨折

根據統計,50 歲以後, 骨折產生的機率每十年就增加一倍。造成老年骨折的兩個重要因素為骨質疏鬆加上跌倒. 而大腿骨(股骨)頸比較脆弱,輕微跌倒即可發生骨折。所以股骨是老人骨折的易發部位,多發於 65 歲以上的老年人。

治 療 老年人股骨頸骨折的原則有兩點:儘早確切治療和儘早活動。只要病人並存的其他內科疾病,例如心血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病和精神及神经系统疾病等控制 得宜,就要儘早作確切的治療。不少大型的研究發現手術治療後繼發性骨移位的機率(4.3%)遠比保守療法(14-62%)為低。

不同類型的股骨折需要不同的手術,一般是內固定或是關節置換。而治療後,要盡量讓病人起床活動,以避免因臥床過久沒有活動而帶來併發症,這包括肺擴張不全 導致肺炎、褥瘡、尿導感染以及血管栓塞等。這些併發症使得病人住院天數延長,而且死亡率也較高。根據研究,於骨折後 48 小時內進行手術能大大降低術後併發症,從而能有效低減低死亡率達30至50%。

總而言之,長者如有跌倒,應儘早看醫生,儘早進行必要的治療,這樣日後康復的機會就能相應提高。

當然,預防遠勝於治療。從年輕時就應多做運動,還要有適量的光照以增加維他命D的吸收,再加上均衡飲食和足夠的鈣,才能防止骨質疏鬆。除此之外,長者不能只靠藥物, 多做平衡、負重的運動,營建安全的家居環境也同樣重要。










 
 
參考資料:  www.ispine.com.hk
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2017年11月8日星期三

甚麼是骨質疏鬆?


 
 
在我們的一生中,骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡,骨骼便得以保持強健。然而,在大約30歲後,骨骼的分解便開始超越生長的速度,令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度,便屬於骨質疏鬆。
骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港,約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小
由於早期症狀不明顯,骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀,它可出現在身體的任何部位,包括脊椎、股骨。
如不及早預防和治療骨質疏鬆,可能會引致以下嚴重後果:
  • 骨折
  • 活動能力下降
  • 失去自我照顧的能力
  • 生活質素下降
  • 永久殘障
  • 死亡
骨質疏鬆的預防
不少簡單的生活習慣,都可補充骨質及預防骨折,並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括:
  • 多吸收鈣質
  • 多接觸陽光有助吸收維他命D
  • 適量的負重運動(建議與專業人士商討)
  • 減少或避免吸煙及酗酒


參考資料: www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2017年10月30日星期一

骨折微創手術



在過去的幾週裡面已經提過大眾對骨科的誤解與推廣一些正確的觀念。今天我們就談談骨折的微創手術。

從上世紀七十年代開始,內固定就開始廣泛應用於治理骨折,以前我們醫生要求骨折需要絕對復位和固定;同時,病人亦要求在X光片中見到受傷的骨頭部位完全恢復筆直。


然而絕對復位是否必須?
如果要求絕對復位,無可避免會傷及骨折位置附近的血管及軟組織。因此,進行不必要的絕對復位和固定的手術治療往往會增加骨折不癒合的機會。

近十年的研究發現,骨折的內固定手術最重要的一點在以往被忽略了,就是要保護骨折附近的血液供應與軟組織。

現在我們認為除了關節內的骨折,其餘的骨折大都無需絕對復位,相對復位便可令其更快痊癒,這著實是一個概念上的巨大轉變。

其背後的原因是保持血液供應與軟組織以及骨折間的微動,進而刺激骨痂的生長。骨痂是一種軟骨組織,在骨折的斷片中形成,之後再加上鈣化作用,就可形成新骨。

骨痂的形成在骨折的癒合中是一個十分重要的過程。所以,現在內固定的概念最重要旨在刺激骨痂的形成。

由此可見,骨折微創手術的意義在於通過間接的復位,保持血液供應與軟組織加上現代內固定的概念,減少骨折部位附近的損傷,加快骨折的癒合及康復。這才是真正的骨折微創手術。

並且,現今的鎖定鋼板及螺絲,在情況許可下利用一個很小的傷口就可以放進體內,與微創的目標一致,但傷口小絕對不是微創手術唯一要追求的。

所以若你發生了骨折的意外,看見自己的X光片中骨頭並非完全恢復筆直,請相信你的骨科醫生的專業決定。

張啟然 骨科專科醫生



參考資料: www.mingpao.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2017年7月12日星期三

老年人股骨頸骨折

根據統計,50 歲以後, 骨折產生的機率每十年就增加一倍。造成老年骨折的兩個重要因素為骨質疏鬆加上跌倒. 而大腿骨(股骨)頸比較脆弱,輕微跌倒即可發生骨折。所以股骨是老人骨折的易發部位,多發於 65 歲以上的老年人。

治 療 老年人股骨頸骨折的原則有兩點:儘早確切治療和儘早活動。只要病人並存的其他內科疾病,例如心血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病和精神及神经系统疾病等控制 得宜,就要儘早作確切的治療。不少大型的研究發現手術治療後繼發性骨移位的機率(4.3%)遠比保守療法(14-62%)為低。

不同類型的股骨折需要不同的手術,一般是內固定或是關節置換。而治療後,要盡量讓病人起床活動,以避免因臥床過久沒有活動而帶來併發症,這包括肺擴張不全 導致肺炎、褥瘡、尿導感染以及血管栓塞等。這些併發症使得病人住院天數延長,而且死亡率也較高。根據研究,於骨折後 48 小時內進行手術能大大降低術後併發症,從而能有效低減低死亡率達30至50%。

總而言之,長者如有跌倒,應儘早看醫生,儘早進行必要的治療,這樣日後康復的機會就能相應提高。

當然,預防遠勝於治療。從年輕時就應多做運動,還要有適量的光照以增加維他命D的吸收,再加上均衡飲食和足夠的鈣,才能防止骨質疏鬆。除此之外,長者不能只靠藥物, 多做平衡、負重的運動,營建安全的家居環境也同樣重要。









 
 
參考資料:  www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2017年5月29日星期一

骨折微創手術


 

在過去的幾週裡面已經提過大眾對骨科的誤解與推廣一些正確的觀念。今天我們就談談骨折的微創手術。

從上世紀七十年代開始,內固定就開始廣泛應用於治理骨折,以前我們醫生要求骨折需要絕對復位和固定;同時,病人亦要求在X光片中見到受傷的骨頭部位完全恢復筆直。


然而絕對復位是否必須?
如果要求絕對復位,無可避免會傷及骨折位置附近的血管及軟組織。因此,進行不必要的絕對復位和固定的手術治療往往會增加骨折不癒合的機會。

近十年的研究發現,骨折的內固定手術最重要的一點在以往被忽略了,就是要保護骨折附近的血液供應與軟組織。

現在我們認為除了關節內的骨折,其餘的骨折大都無需絕對復位,相對復位便可令其更快痊癒,這著實是一個概念上的巨大轉變。

其背後的原因是保持血液供應與軟組織以及骨折間的微動,進而刺激骨痂的生長。骨痂是一種軟骨組織,在骨折的斷片中形成,之後再加上鈣化作用,就可形成新骨。

骨痂的形成在骨折的癒合中是一個十分重要的過程。所以,現在內固定的概念最重要旨在刺激骨痂的形成。

由此可見,骨折微創手術的意義在於通過間接的復位,保持血液供應與軟組織加上現代內固定的概念,減少骨折部位附近的損傷,加快骨折的癒合及康復。這才是真正的骨折微創手術。

並且,現今的鎖定鋼板及螺絲,在情況許可下利用一個很小的傷口就可以放進體內,與微創的目標一致,但傷口小絕對不是微創手術唯一要追求的。

所以若你發生了骨折的意外,看見自己的X光片中骨頭並非完全恢復筆直,請相信你的骨科醫生的專業決定。

張啟然 骨科專科醫生



參考資料: www.mingpao.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2017年5月22日星期一

對得個mon多 骨質密度都變低


挪威一項研究指出,青少年越長時間坐在螢幕前看電視及玩電腦,骨質密度會越低,增加患上骨質疏鬆的風險,但有關影響只出現在男性身上,女性則沒有相同影響。有骨科專科醫生表示,長時間待在室內,少做戶外運動及少曬太陽,均會影響骨骼健康,建議青少年每日進行1小時運動。

研 究用兩年時間監測約1,000名年齡介乎15至17歲的挪威青少年,發現男孩平均花在螢幕前的時間較女孩多,男孩在周末平均花5小時打機及看電視,女孩只 用約4小時。此外,女孩會邊看電視邊進行手作;但男孩在看電視時,一般不會同時處理其他事情。研究發現,男孩坐在螢幕前的時間越長,骨質密度會越低,但同 樣情況卻沒有出現在女孩身上,可能因男女脂肪分佈不同,並估計或因久坐令人體新陳代謝減慢,從而影響血糖、血壓及脂肪的新陳代謝,令肌肉及骨骼減弱。

骨科專科醫生張啟然表 示,人體骨質會隨着年紀不斷增加,直至約30歲時停止,若在10餘歲時已長期待在室內,少做運動又少曬太陽,便容易影響日後的骨質密度,增加出現骨質疏鬆 的風險;若在30歲後不做運動及不曬太陽,也會增加骨質流失的速度。他建議青少年應多做負重運動,如跑步及球類運動等,每日約一小時,以保持骨骼強壯。

英國國民保健署(NHS)也建議,家長可幫助子女戒掉久坐的習慣,如限制全家看電視的時間,將睡房劃分出電視及電腦區等,又或以滑板、足球及風箏作禮物,鼓勵孩子進行戶外運動。












參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2017年4月10日星期一

甚麼是骨質疏鬆?

 
 
在我們的一生中,骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡,骨骼便得以保持強健。然而,在大約30歲後,骨骼的分解便開始超越生長的速度,令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度,便屬於骨質疏鬆。
骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港,約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小
由於早期症狀不明顯,骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀,它可出現在身體的任何部位,包括脊椎、股骨。
如不及早預防和治療骨質疏鬆,可能會引致以下嚴重後果:
  • 骨折
  • 活動能力下降
  • 失去自我照顧的能力
  • 生活質素下降
  • 永久殘障
  • 死亡
骨質疏鬆的預防
不少簡單的生活習慣,都可補充骨質及預防骨折,並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括:
  • 多吸收鈣質
  • 多接觸陽光有助吸收維他命D
  • 適量的負重運動(建議與專業人士商討)
  • 減少或避免吸煙及酗酒


參考資料: www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2016年12月19日星期一

骨折微創手術

在過去的幾週裡面已經提過大眾對骨科的誤解與推廣一些正確的觀念。今天我們就談談骨折的微創手術。

從上世紀七十年代開始,內固定就開始廣泛應用於治理骨折,以前我們醫生要求骨折需要絕對復位和固定;同時,病人亦要求在X光片中見到受傷的骨頭部位完全恢復筆直。


然而絕對復位是否必須?
如果要求絕對復位,無可避免會傷及骨折位置附近的血管及軟組織。因此,進行不必要的絕對復位和固定的手術治療往往會增加骨折不癒合的機會。

近十年的研究發現,骨折的內固定手術最重要的一點在以往被忽略了,就是要保護骨折附近的血液供應與軟組織。

現在我們認為除了關節內的骨折,其餘的骨折大都無需絕對復位,相對復位便可令其更快痊癒,這著實是一個概念上的巨大轉變。

其背後的原因是保持血液供應與軟組織以及骨折間的微動,進而刺激骨痂的生長。骨痂是一種軟骨組織,在骨折的斷片中形成,之後再加上鈣化作用,就可形成新骨。

骨痂的形成在骨折的癒合中是一個十分重要的過程。所以,現在內固定的概念最重要旨在刺激骨痂的形成。

由此可見,骨折微創手術的意義在於通過間接的復位,保持血液供應與軟組織加上現代內固定的概念,減少骨折部位附近的損傷,加快骨折的癒合及康復。這才是真正的骨折微創手術。

並且,現今的鎖定鋼板及螺絲,在情況許可下利用一個很小的傷口就可以放進體內,與微創的目標一致,但傷口小絕對不是微創手術唯一要追求的。

所以若你發生了骨折的意外,看見自己的X光片中骨頭並非完全恢復筆直,請相信你的骨科醫生的專業決定。

張啟然 骨科專科醫生



參考資料: www.mingpao.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2016年11月29日星期二

老年人股骨頸骨折

根據統計,50 歲以後, 骨折產生的機率每十年就增加一倍。造成老年骨折的兩個重要因素為骨質疏鬆加上跌倒. 而大腿骨(股骨)頸比較脆弱,輕微跌倒即可發生骨折。所以股骨是老人骨折的易發部位,多發於 65 歲以上的老年人。

治 療 老年人股骨頸骨折的原則有兩點:儘早確切治療和儘早活動。只要病人並存的其他內科疾病,例如心血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病和精神及神经系统疾病等控制 得宜,就要儘早作確切的治療。不少大型的研究發現手術治療後繼發性骨移位的機率(4.3%)遠比保守療法(14-62%)為低。

不同類型的股骨折需要不同的手術,一般是內固定或是關節置換。而治療後,要盡量讓病人起床活動,以避免因臥床過久沒有活動而帶來併發症,這包括肺擴張不全 導致肺炎、褥瘡、尿導感染以及血管栓塞等。這些併發症使得病人住院天數延長,而且死亡率也較高。根據研究,於骨折後 48 小時內進行手術能大大降低術後併發症,從而能有效低減低死亡率達30至50%。

總而言之,長者如有跌倒,應儘早看醫生,儘早進行必要的治療,這樣日後康復的機會就能相應提高。

當然,預防遠勝於治療。從年輕時就應多做運動,還要有適量的光照以增加維他命D的吸收,再加上均衡飲食和足夠的鈣,才能防止骨質疏鬆。除此之外,長者不能只靠藥物, 多做平衡、負重的運動,營建安全的家居環境也同樣重要。








 
 
參考資料:  www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2016年8月15日星期一

對得個mon多 骨質密度都變低


挪威一項研究指出,青少年越長時間坐在螢幕前看電視及玩電腦,骨質密度會越低,增加患上骨質疏鬆的風險,但有關影響只出現在男性身上,女性則沒有相同影響。有骨科專科醫生表示,長時間待在室內,少做戶外運動及少曬太陽,均會影響骨骼健康,建議青少年每日進行1小時運動。

研 究用兩年時間監測約1,000名年齡介乎15至17歲的挪威青少年,發現男孩平均花在螢幕前的時間較女孩多,男孩在周末平均花5小時打機及看電視,女孩只 用約4小時。此外,女孩會邊看電視邊進行手作;但男孩在看電視時,一般不會同時處理其他事情。研究發現,男孩坐在螢幕前的時間越長,骨質密度會越低,但同 樣情況卻沒有出現在女孩身上,可能因男女脂肪分佈不同,並估計或因久坐令人體新陳代謝減慢,從而影響血糖、血壓及脂肪的新陳代謝,令肌肉及骨骼減弱。

骨科專科醫生張啟然表 示,人體骨質會隨着年紀不斷增加,直至約30歲時停止,若在10餘歲時已長期待在室內,少做運動又少曬太陽,便容易影響日後的骨質密度,增加出現骨質疏鬆 的風險;若在30歲後不做運動及不曬太陽,也會增加骨質流失的速度。他建議青少年應多做負重運動,如跑步及球類運動等,每日約一小時,以保持骨骼強壯。

英國國民保健署(NHS)也建議,家長可幫助子女戒掉久坐的習慣,如限制全家看電視的時間,將睡房劃分出電視及電腦區等,又或以滑板、足球及風箏作禮物,鼓勵孩子進行戶外運動。












參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2016年6月27日星期一

骨折微創手術

 

在過去的幾週裡面已經提過大眾對骨科的誤解與推廣一些正確的觀念。今天我們就談談骨折的微創手術。

從上世紀七十年代開始,內固定就開始廣泛應用於治理骨折,以前我們醫生要求骨折需要絕對復位和固定;同時,病人亦要求在X光片中見到受傷的骨頭部位完全恢復筆直。


然而絕對復位是否必須?
如果要求絕對復位,無可避免會傷及骨折位置附近的血管及軟組織。因此,進行不必要的絕對復位和固定的手術治療往往會增加骨折不癒合的機會。

近十年的研究發現,骨折的內固定手術最重要的一點在以往被忽略了,就是要保護骨折附近的血液供應與軟組織。

現在我們認為除了關節內的骨折,其餘的骨折大都無需絕對復位,相對復位便可令其更快痊癒,這著實是一個概念上的巨大轉變。

其背後的原因是保持血液供應與軟組織以及骨折間的微動,進而刺激骨痂的生長。骨痂是一種軟骨組織,在骨折的斷片中形成,之後再加上鈣化作用,就可形成新骨。

骨痂的形成在骨折的癒合中是一個十分重要的過程。所以,現在內固定的概念最重要旨在刺激骨痂的形成。

由此可見,骨折微創手術的意義在於通過間接的復位,保持血液供應與軟組織加上現代內固定的概念,減少骨折部位附近的損傷,加快骨折的癒合及康復。這才是真正的骨折微創手術。

並且,現今的鎖定鋼板及螺絲,在情況許可下利用一個很小的傷口就可以放進體內,與微創的目標一致,但傷口小絕對不是微創手術唯一要追求的。

所以若你發生了骨折的意外,看見自己的X光片中骨頭並非完全恢復筆直,請相信你的骨科醫生的專業決定。

張啟然 骨科專科醫生



參考資料: www.mingpao.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2016年4月18日星期一

甚麼是骨質疏鬆?

 
 
在我們的一生中,骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡,骨骼便得以保持強健。然而,在大約30歲後,骨骼的分解便開始超越生長的速度,令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度,便屬於骨質疏鬆。
骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港,約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小
由於早期症狀不明顯,骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀,它可出現在身體的任何部位,包括脊椎、股骨。
如不及早預防和治療骨質疏鬆,可能會引致以下嚴重後果:
  • 骨折
  • 活動能力下降
  • 失去自我照顧的能力
  • 生活質素下降
  • 永久殘障
  • 死亡
骨質疏鬆的預防
不少簡單的生活習慣,都可補充骨質及預防骨折,並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括:
  • 多吸收鈣質
  • 多接觸陽光有助吸收維他命D
  • 適量的負重運動(建議與專業人士商討)
  • 減少或避免吸煙及酗酒


參考資料: www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2016年4月5日星期二

老年人股骨頸骨折

根據統計,50 歲以後, 骨折產生的機率每十年就增加一倍。造成老年骨折的兩個重要因素為骨質疏鬆加上跌倒. 而大腿骨(股骨)頸比較脆弱,輕微跌倒即可發生骨折。所以股骨是老人骨折的易發部位,多發於 65 歲以上的老年人。

治 療 老年人股骨頸骨折的原則有兩點:儘早確切治療和儘早活動。只要病人並存的其他內科疾病,例如心血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病和精神及神经系统疾病等控制 得宜,就要儘早作確切的治療。不少大型的研究發現手術治療後繼發性骨移位的機率(4.3%)遠比保守療法(14-62%)為低。

不同類型的股骨折需要不同的手術,一般是內固定或是關節置換。而治療後,要盡量讓病人起床活動,以避免因臥床過久沒有活動而帶來併發症,這包括肺擴張不全 導致肺炎、褥瘡、尿導感染以及血管栓塞等。這些併發症使得病人住院天數延長,而且死亡率也較高。根據研究,於骨折後 48 小時內進行手術能大大降低術後併發症,從而能有效低減低死亡率達30至50%。

總而言之,長者如有跌倒,應儘早看醫生,儘早進行必要的治療,這樣日後康復的機會就能相應提高。

當然,預防遠勝於治療。從年輕時就應多做運動,還要有適量的光照以增加維他命D的吸收,再加上均衡飲食和足夠的鈣,才能防止骨質疏鬆。除此之外,長者不能只靠藥物, 多做平衡、負重的運動,營建安全的家居環境也同樣重要。







 
 
參考資料:  www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2015年12月21日星期一

對得個mon多 骨質密度都變低



挪威一項研究指出,青少年越長時間坐在螢幕前看電視及玩電腦,骨質密度會越低,增加患上骨質疏鬆的風險,但有關影響只出現在男性身上,女性則沒有相同影響。有骨科專科醫生表示,長時間待在室內,少做戶外運動及少曬太陽,均會影響骨骼健康,建議青少年每日進行1小時運動。

研究用兩年時間監測約1,000名年齡介乎15至17歲的挪威青少年,發現男孩平均花在螢幕前的時間較女孩多,男孩在周末平均花5小時打機及看電視,女孩只用約4小時。此外,女孩會邊看電視邊進行手作;但男孩在看電視時,一般不會同時處理其他事情。研究發現,男孩坐在螢幕前的時間越長,骨質密度會越低,但同樣情況卻沒有出現在女孩身上,可能因男女脂肪分佈不同,並估計或因久坐令人體新陳代謝減慢,從而影響血糖、血壓及脂肪的新陳代謝,令肌肉及骨骼減弱。

骨科專科醫生張啟然表示,人體骨質會隨着年紀不斷增加,直至約30歲時停止,若在10餘歲時已長期待在室內,少做運動又少曬太陽,便容易影響日後的骨質密度,增加出現骨質疏鬆的風險;若在30歲後不做運動及不曬太陽,也會增加骨質流失的速度。他建議青少年應多做負重運動,如跑步及球類運動等,每日約一小時,以保持骨骼強壯。

英國國民保健署(NHS)也建議,家長可幫助子女戒掉久坐的習慣,如限制全家看電視的時間,將睡房劃分出電視及電腦區等,又或以滑板、足球及風箏作禮物,鼓勵孩子進行戶外運動。











參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/
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2015年12月1日星期二

骨折微創手術

在過去的幾週裡面已經提過大眾對骨科的誤解與推廣一些正確的觀念。今天我們就談談骨折的微創手術。

從上世紀七十年代開始,內固定就開始廣泛應用於治理骨折,以前我們醫生要求骨折需要絕對復位和固定;同時,病人亦要求在X光片中見到受傷的骨頭部位完全恢復筆直。


然而絕對復位是否必須?
如果要求絕對復位,無可避免會傷及骨折位置附近的血管及軟組織。因此,進行不必要的絕對復位和固定的手術治療往往會增加骨折不癒合的機會。

近十年的研究發現,骨折的內固定手術最重要的一點在以往被忽略了,就是要保護骨折附近的血液供應與軟組織。

現在我們認為除了關節內的骨折,其餘的骨折大都無需絕對復位,相對復位便可令其更快痊癒,這著實是一個概念上的巨大轉變。

其背後的原因是保持血液供應與軟組織以及骨折間的微動,進而刺激骨痂的生長。骨痂是一種軟骨組織,在骨折的斷片中形成,之後再加上鈣化作用,就可形成新骨。

骨痂的形成在骨折的癒合中是一個十分重要的過程。所以,現在內固定的概念最重要旨在刺激骨痂的形成。

由此可見,骨折微創手術的意義在於通過間接的復位,保持血液供應與軟組織加上現代內固定的概念,減少骨折部位附近的損傷,加快骨折的癒合及康復。這才是真正的骨折微創手術。

並且,現今的鎖定鋼板及螺絲,在情況許可下利用一個很小的傷口就可以放進體內,與微創的目標一致,但傷口小絕對不是微創手術唯一要追求的。

所以若你發生了骨折的意外,看見自己的X光片中骨頭並非完全恢復筆直,請相信你的骨科醫生的專業決定。

張啟然 骨科專科醫生



參考資料: www.mingpao.com
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2015年5月18日星期一

老年人股骨頸骨折


根據統計,50 歲以後, 骨折產生的機率每十年就增加一倍。造成老年骨折的兩個重要因素為骨質疏鬆加上跌倒. 而大腿骨(股骨)頸比較脆弱,輕微跌倒即可發生骨折。所以股骨是老人骨折的易發部位,多發於 65 歲以上的老年人。

治 療 老年人股骨頸骨折的原則有兩點:儘早確切治療和儘早活動。只要病人並存的其他內科疾病,例如心血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病和精神及神经系统疾病等控制 得宜,就要儘早作確切的治療。不少大型的研究發現手術治療後繼發性骨移位的機率(4.3%)遠比保守療法(14-62%)為低。

不同類型的股骨折需要不同的手術,一般是內固定或是關節置換。而治療後,要盡量讓病人起床活動,以避免因臥床過久沒有活動而帶來併發症,這包括肺擴張不全 導致肺炎、褥瘡、尿導感染以及血管栓塞等。這些併發症使得病人住院天數延長,而且死亡率也較高。根據研究,於骨折後 48 小時內進行手術能大大降低術後併發症,從而能有效低減低死亡率達30至50%。

總而言之,長者如有跌倒,應儘早看醫生,儘早進行必要的治療,這樣日後康復的機會就能相應提高。

當然,預防遠勝於治療。從年輕時就應多做運動,還要有適量的光照以增加維他命D的吸收,再加上均衡飲食和足夠的鈣,才能防止骨質疏鬆。除此之外,長者不能只靠藥物, 多做平衡、負重的運動,營建安全的家居環境也同樣重要。






 
 
參考資料:  www.ispine.com.hk
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