醫生指服過量類固醇 隨時休克

聲稱能治療骨刺、坐骨神經痛等骨骼痛症的一款中成藥，曾經被驗出含有類固醇的藥物，骨科專科醫生指出，不少病人自行在坊間購買藥物治療痛症，但部分藥物含類固醇，服用不當，甚至過量，會出現各種副作用，「見到有啲病人嚟到好浮腫，就估到佢哋食咗好多類固醇。」

部分痛症毋須食

骨科專科醫生張啟然指，骨刺在醫學上屬於軟骨勞損退化的一種，但只有少數人會感到痛楚，而坐骨神經痛是腰椎間盤突出的病徵，不能單靠類固醇治療，「其實部分痛症，可以慢慢自行痊愈，不需要用強力止痛同消炎嘅類固醇。」

他警告，服用過量類固醇，會壓抑腎上腺功能，有機會血壓急降、鈉下降及鉀上升，嚴重會出現休克等問題，「醫生開類固醇畀病人，係有標準，病人服藥期間要監察自己情況，唔可以突然停藥，要慢慢減，以免影響腎上腺功能。」

 

參考資料: https://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20160516/00176_088.html

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脊柱壓心肺增死亡風險

浠兒所患的脊柱側彎症（Scoliosis），是指脊椎左右彎曲變形，呈C或S形，是青少年常見脊椎骨畸形病患，男女比例１：9。除了影響外觀，病情嚴重者可能因脊柱側彎壓向心肺，甚至影響肺部發育增加死亡風險。

側彎逾45度需開刀

骨科專科醫生張啟然指， 脊柱側彎成因不明，兒童患者因骨骼仍成長，手術後康復機會較大。若側彎超過35度要治療，「35度要戴硬殼，45度以上要做內固定手術」。過去醫生在病者 脊骨安裝金屬棒，但金屬棒不能延長，其後需每半年開刀更換金屬棒，直至15歲骨骼成熟期，以9歲病者為例，手術後至15歲需至少開刀12次。

2009年香港大學醫學院引入體外遙控生長棒，替病童植入內置磁鐵馬達的生長棒，透過外置磁鐵裝置，每月調校延長生長棒，毋須再開刀，至今有超過20名病童接受手術。

參考資料:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20151228/19429385
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上班族日坐13小時 脊椎早退化 專家：宜每個鐘郁5分鐘

【晴報專訊】港人工時冠絕全球，加上智能裝置氾濫，上班族每日久坐達13至17小時，走動比退休人士更少。有骨科醫生直言脊椎神經受壓有年輕化迹象，愈來愈多20餘歲的上班族因走路不穩、覺得神經拉扯而求醫，以售貨員及女士居多。脊柱神經科醫生建議，上班族每小時應站起來踱步或伸展5分鐘。

傑出生命計劃與香港大學秀圃老年研究中心，於去年11至12月訪問613人，發現本港在職人士在工作日久坐達780至約803分鐘（約13小時），自僱人士在工作日坐達696至798.8分鐘（約11至13小時），學生在上課日亦久坐達745至約760分鐘（約12至13小時）。在4組人中，退休人士的久坐時間最少，只有405至434.8分鐘（約6.7至7.2小時）。最極端的情況下，在職人士每日的久坐時間達1,038分鐘（約17小時），調查指其身體痛症風險較日坐9.5小時的人高4倍。

12小時長途機 腰痛雙腳痹

方先生在18、19歲時因做義工連續多日搬動重物，發現腰骨疲累下決定多坐下休息，直至暑假時乘近12小時長途飛機，後因劇烈腰痛及雙腳麻痹，需求醫並入院1星期，被診斷為椎間盤凸出，需接受物理治療。

骨科專科醫生張啟然稱，20、30歲的上班族因而脊髓中樞神經及或神經根受壓的求診個案較20年前多，當中以辦公室文員及售貨員居多，若中樞神經受壓，則有機會需接受神經綫減壓手術，否則可致癱瘓，「患者通常發現自己簽名與以前不同、用筷子夾菜不穩等，誤以為是中風。」他解釋，坐立姿勢不正確是椎間盤或脊椎過早退化的主要成因，例如習慣俯身向前使用電腦、低頭使用手機等。

閒日久坐周末運動 更易傷

近年掀起行山風，但歐陽宏基指，若逢周一至五都久坐不動，在周末進行劇烈運動如跑步、行山等，反易拉傷加重身體負荷，建議平日較少走動的人，應以半小時、一小時的簡易山徑開始，勿突然挑戰6至8小時的遠足徑，並提醒上班族應每小時走動5分鐘，更理想是每15分鐘動一下。

參考資料: 晴報
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日坐逾13小時 脊椎神經受壓年輕化

港人工時冠絕全球，加上智能裝置氾濫，上班族每日久坐達13至17小時，走動比退休人士更少。

有骨科醫生指出，港人脊椎神經受壓有年輕化迹象，愈來愈多20餘歲的上班族，因走路不穩、感到神經拉扯而求醫，以售貨員及女士居多；久坐及姿態不當可引致頸痛、腰痛，嚴重者甚至可致癱瘓。脊柱神經科醫生建議，上班族每小時應站起來踱步或伸展5分鐘。

現年35歲的方先生，在18、19歲時因做義工，連續多日搬動重物，發現腰骨疲累下決定減少大幅移動，多坐休息，在暑假時乘坐長途飛機由加拿大返港，11至12小時沒有移動，後因劇烈腰痛及雙腳麻痺，連下床都有困難，需入院1星期接受治療；後來被診斷為椎間盤突出，需接受物理治療。

骨科專科醫生張啟然指出，20、30歲的上班族因脊髓中樞神經或神經根受壓的求診個案，較20年前大增，當中以辦公室文員及售貨員居多，有嚴重的個案，須接受神經綫減壓手術，他說，患者通常是發現自己簽名與以前不同、用筷子夾菜不穩、走路不穩、運動時覺得神經拉扯後求醫，有病人兩邊手腳出現麻痺，更誤以為是中風。


平日不動 周末劇烈運動「補數」易拉傷

他解釋，坐立姿勢不正確，是椎間盤或脊椎過早退化的主要成因，例如習慣俯身向前使用電腦、低頭使用手機等。因人的重心向前，脊椎受壓加大幾倍，尤其是頸椎，而少做運動亦令背部肌肉退化。椎間盤突出令神經根受壓，屬較輕微個案，可以藥物及物理治療等方法治療。一旦中樞神經受壓，病人有機會須接受神經綫減壓手術，否則嚴重者可致癱瘓，他形容，例如巴士急煞停，突然再加大中樞神經受壓，恐會四肢癱瘓。

傑出生命計劃與香港大學秀圃老年研究中心，於2016年11至12月訪問613人，調查發現本港在職人士在工作日久坐達780至約803分鐘（13至13.4小時），自僱人士在工作日亦坐達696至798.8分鐘（11.6至13.3小時）；學生的情況亦不佳，在上課日久坐達745至約760分鐘（約12.4至12.6小時）；在4組人中，退休人士久坐的時間最少，只有405至434.8分鐘（6.8至7.2小時）。久坐時間包括辦公、上課、使用電子裝置如智能電話、平板電腦，以及交通及社交活動等。

最極端的情況下，在職人士久坐的時間竟長達1,038分鐘（約17小時），調查指出，久坐的人士患痛症風險較日坐9.5小時的人高4倍。

香港大學秀圃老年研究中心總監樓瑋群指出，電子裝置流行，港人日花2至3小時坐着玩手機已為新常態，加上在辦公室久坐，只對着電腦，容易出現各種身體毛病。






參考資料: 香港經濟日報
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九成痛症毋須動手術 六周修復

不要以為痛症是成人獨有，有專科醫生表示，每年約有兩﹑三名１０至１２歲兒童因坐骨神經痛求診，估計是遺傳基因令他們的椎間盤提早退化。但他呼籲患者不用過分憂心，因九成個案毋須動手術便可治癒。

香港全能運動學會調查顯示，逾兩成港人曾受慢性痛症困擾，患者比例於10年間急升一倍。而在被轉介至政府痛症診所的患者中，28％被診斷為神經痛，僅次於首位的肌肉筋骨痛（46％）。

有別於傷害性疼痛，神經痛可以是沒有受到刺激也能引發的痛感。骨科專科醫生張啟然表示，患者會經常感到疲倦乏力，甚至會引發失眠或抑鬱症等心理問題。現年62歲的蔡先生16年前便因頸椎神經痛而情緒低落，更一度出現幻覺。

 

年輕患者多屬遺傳

張啟然指因椎間盤突出引發的坐骨神經痛尤其普遍。「患者常見於30至40歲期間，但每年亦有兩、三名10至12歲兒童出現這類情況。」他最近便接觸了一名12歲患者，該男童因坐骨神經痛而走路一拐一拐，無法上體育課。

但張啟然並未為男童作任何治療：「因為身體有自動修復功能，只要保持活動，疼痛會於六星期內消失。若疼痛未消失，則要考慮進行手術。」他又指年輕患者主要的病因是遺傳基因，生活習慣屬次要。
 

既然九成痛症毋須動手術便可治癒，那痛症患者是否不用求診？「當然不是，建議若痛楚持續一至兩星期，便要向家庭醫生求診。主要作用是診斷痛症屬良性還是惡性，因5％痛症可因癌症及細菌感染引起。」

張啟然 骨科專科醫生

 

 

 

 

 

 

 

 

參考資料: 晴報

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跳10分鐘=慢跑25分鐘 跳繩強化心肺功能

跳繩花式千變萬化，不但帶來樂趣，也有助兒童及青少年的骨骼發展。中文大學研究發現跳繩既可改善骨質密度，經常跳繩的學童跑跳能力也較佳。運動專家指出，港童普遍運動時間不足，建議中小學生每日至少做一小時運動，加入跳繩元素更有益身心。

中大體育運動科學系系主任夏秀禎表示，跳繩好處多，當跳躍時心跳會加速，藉此提高心肺耐力。跳躍動作又可訓練下肢肌肉，提高雙手靈敏度，增加手腳和眼部的協調。

跳繩是一種劇烈運動，非常消耗體力，夏秀禎指，當身體跳躍時，雙腳凌空，屬全身負重，「即係一個120磅嘅人跳起，就負重120磅」。若與跑步動作比較，身體始終有一隻腳會踏地，負重量只為全身約50%至66%體重。

美國研究顯示，連續8至10星期，每日跳繩10分鐘，心肺功能的改善，等同每日慢跑25分鐘，顯示跳繩帶來的運動效果，不遜於跑步。瑞典于默奧大學一項有50名女運動員參與的研究亦發現，女運動員持續8個月每星期跳繩3次，骨質密度比無跳繩的運動員增加22%。

中大體育運動科學系正展開本港首個關於跳繩改善骨質密度的研究，早期小型研究發現，連續16個月、每周有跳繩習慣的初中女生，腳跟的骨質密度比一般女生高。下月將進行涉及200名小四至中二的女生研究，其中一半人有跳繩習慣，另一半較少運動，比較兩組人骨質密度分別。

該學系另一項涉及約300名小二至中三學生的研究，發現有跳繩習慣的學生，進行跑步、單腳跳、立定跳遠等動作的能力較佳。稍後將評估跳繩對投球、接球等物件操控能力的改善程度。


高血壓不宜劇烈運動

夏 秀禎認為，小學或初中生參與跳繩運動對骨骼發展有幫助，包括改善骨質密度，同時可培養運動習慣。建議平日較少活動的港童，嘗試接觸跳繩項目，「市民實在坐 得太多，要郁動多啲，唔郁血管都容易啲老化」。成人玩跳繩更額外有減腰背痛、減低脂肪比例的功效。由於跳繩可以很劇烈，並加劇心臟負荷，故有心血管疾病包 括高血壓人士，都不宜跳繩。

 
骨科專科醫生張啟然指，跳繩屬負重運動，骨骼所承受力度可刺激生長，尤其處於發育階段的兒童及少年，把握此段時間，多做負重運動，有助骨骼成長及增加骨質密度。但踏入30至35歲後，骨質密度停止增加，只能預防骨質流失，如曬太陽、服用鈣片或維他命D補充劑、進行負重運動等。

資料來源：http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140825/18843371
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老年人股骨頸骨折

根據統計，50 歲以後, 骨折產生的機率每十年就增加一倍。造成老年骨折的兩個重要因素為骨質疏鬆加上跌倒. 而大腿骨（股骨）頸比較脆弱，輕微跌倒即可發生骨折。所以股骨是老人骨折的易發部位，多發於 65 歲以上的老年人。

治 療 老年人股骨頸骨折的原則有兩點：儘早確切治療和儘早活動。只要病人並存的其他內科疾病，例如心血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病和精神及神经系统疾病等控制 得宜，就要儘早作確切的治療。不少大型的研究發現手術治療後繼發性骨移位的機率（4.3%)遠比保守療法(14-62%)為低。

不同類型的股骨折需要不同的手術，一般是內固定或是關節置換。而治療後，要盡量讓病人起床活動，以避免因臥床過久沒有活動而帶來併發症，這包括肺擴張不全 導致肺炎、褥瘡、尿導感染以及血管栓塞等。這些併發症使得病人住院天數延長，而且死亡率也較高。根據研究，於骨折後 48 小時內進行手術能大大降低術後併發症，從而能有效低減低死亡率達30至50％。

總而言之，長者如有跌倒，應儘早看醫生，儘早進行必要的治療，這樣日後康復的機會就能相應提高。

當然，預防遠勝於治療。從年輕時就應多做運動，還要有適量的光照以增加維他命D的吸收，再加上均衡飲食和足夠的鈣，才能防止骨質疏鬆。除此之外，長者不能只靠藥物， 多做平衡、負重的運動，營建安全的家居環境也同樣重要。

 

 

參考資料:  www.ispine.com.hk

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著隱形增高鞋墊高幾吋 醫生：傷脊椎少穿為妙

有誰不想有模特兒般的高挑身形，當很多「5呎差3吋」的朋友都想望落有「5呎3」時，坊間亦自然會出現各式「秒間增高」法，如厚底鬆糕鞋、高踭鞋、甚至內增高鞋及鞋墊等。近日網上更熱賣一款可令人神不知鬼不覺忽然「長高」的「隱形內增高鞋墊」。不過有註冊脊醫表示，用家穿著這些內增高鞋墊，因要長時間提高腳踭，下身多組肌肉過緊，最終可影響脊椎，後果可大可小，建議公眾應避免或減少使用。

增高鞋墊之前因不少韓星穿著曾帶動熱潮，有男團偶像曾表示，「著增高鞋墊是對觀眾的一種禮儀」，更有指鞋墊是必需品！而近日在日本Amazon或內地購物網站，均熱賣一款穿戴式「隱形增高鞋墊」又稱「內增高仿生後跟套」，與其他內增高鞋不同，這種以半透明物料、估計是塑膠或矽膠製造的腳墊，能獨立穿戴兼帶有點隱形效果，驟眼看未必會發現，而若再穿襪子，就更難被「看穿」，目的當然是在各種場合一直自然地保持「高度」。購物網站出售的內增高鞋墊有男女款式，也有不同物料及高度可供選擇，部分聲稱穿戴後可即時「增高」2至5厘米，更標榜可令「甲組腳」變成「大長腿」。日本網站則售1,500至2,000日圓(約111至147港元)，而淘寶網則售25至50元人民幣不等。不少網民對這款穿戴式內增高鞋墊趨之若鶩，更有網民透露「增高11cm(厘米)都有」、「著完哈比人都變巨人」等。


下交叉綜合症走路似唐老鴨

雖然內增高鞋墊可令用家即時變高，不過卻有可能帶來脊骨問題。註冊脊醫王俊華表示，任何款式的內增高鞋墊都是「令人失去著鞋嘅意義」，因鞋本身有避震或減壓的功能，若加了這些鞋墊便會覆蓋了相關功能，而且若鞋墊過硬及穩定不足，有機會增加「扭柴」扭傷風險，同時鞋籠空間有限，若無預留空間加鞋墊，或會影響血液循環。

王俊華續稱，內增高鞋墊因令用家走路時長時間提高腳踭，故容易造成「下交叉綜合症」，即下半身多組肌肉過緊或不平衡，如腰肌肉、髖屈肌群、大腿、腹肌及膕繩肌等，甚至會影響小腿及膝蓋，患者的步姿會變得異常，臀部不期然提高，像「唐老鴨」般。他指，下交叉綜合症多發生於久坐、缺乏伸展或運動的辦公室人士身上，而本港大部分上班族本身就屬於高危一族，若再使用內增高鞋墊，便會令下交叉綜合症加劇，嚴重者會出現腰椎錯位，引致椎間盤突出或坐骨神經痛等。


40歲OL「增高」行山傷韌帶

除了內增高鞋墊外，王俊華指出，其他加高的鞋墊或鞋底均可引致同樣問題，如厚底鬆糕鞋，亦因腳底與地面的距離增加，一旦「拗柴」可令韌帶斷裂；曾有個案便是年約40歲的文職女士，穿有內增高的鞋履往行山，結果便「拗柴」，經檢查後屬於輕微韌帶撕裂，治療近一年才可恢復運動。因此，王俊華不建議長時間穿戴或穿著內增高鞋墊或鞋履走路或站立，而且穿著前或後均需作簡單伸展，可減輕影響。

另外，骨科專科醫生張啟然同樣表示，各種增高鞋墊會影響腳板的觸地感覺，影響重心及平衡，若上落樓梯或遇上突發事情要走避時，便容易受傷，輕則韌帶拉傷，重則骨折。他更直言，這些增高鞋履產品會影響人體比例，「生出嚟就係咁，夾硬加高個比例都唔同晒，都唔會好睇」，所以呼籲用家應欣賞自己的天然美，毋須硬加外來工具以改變身形。

參考資料: https://www.am730.com.hk/news/%E6%96%B0%E8%81%9E/%E8%91%97%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E5%A2%9E%E9%AB%98%E9%9E%8B%E5%A2%8A%E9%AB%98%E5%B9%BE%E5%90%8B-%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%82%B7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E5%B0%91%E7%A9%BF%E7%82%BA%E5%A6%99-117820
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7分鐘運動：跟風瘦身特訓 隨時扭傷

「7分鐘運動」在網絡熱爆，聲稱只要每日進行7分鐘高強度間歇訓練(HIIT)，消脂效果比跑步更強，吸引不少愛美人士仿傚。惟有市民自行訓練後，出現頭 暈及嘔吐等不適情況，更有人因此膝蓋關節受損須求醫。專家指出，HIIT是為運動員設計的訓練系統，運動期間心跳極高，而且動作多為跳躍動作，體能弱或肌 力不足人士，自行進行訓練易出現身體不適，更會導致肌肉及關節受傷。醫學界人士提醒，進行高強度運動前要先尋求專業意見及指導，以防受傷。

源自美國的HIIT運動是結合帶氧運動及阻力訓練，配合高強度及極短的休息時間，改善心肺功能及肌肉力量。最近網上流行多種由不同難度動作組合而成的 HIIT運動，其中以「7分鐘運動」最為流行，訓練由12組動作組合而成，包括Crunch(捲腹)、Lunge(弓步)、Squat(深蹲) 、Plank(棒式)及Push up(掌上壓)等。

亦有教學短片加入難度較高的Squat Jump(蹲跳)、Jumping Lunge(弓步跳)及Burpee(波比跳)等。每個動作要持續30秒，每完成1個動作後休息10秒，再進行下1組動作，每日進行2至3輪。惟部分片段未有警告字眼及加入熱身運動環節。

經常久坐的OL Cecilia早前亦曾跟隨熱潮進行高強度間歇運動，希望強身健體及達致消脂修身效果，惟進行數次訓練後感到身體不適，「初頭幾個朋友去上啲HIIT堂， 有時又上網睇啲video，上過幾堂後膝頭唔舒服，覺得痛要去睇醫生。」Cecilia其後向醫生求診，經醫生診斷後，認為Cecilia運動的姿勢不正 確，導致關節受損，需要暫停運動。

Cecilia指，HIIT的訓練動作看似簡單，誤以為自己有能力完成，「啲動作望落去好似好簡單，同埋當一班人去做，自己就想做好啲，會出力啲。但其實自己唔識運用肌肉，啲動作唔啱，就咁傷咗。」Cecilia表示，為了避免受傷，會找專業人士指導。

另1名亦曾進行HIIT運動的阿Yan亦指，由於網上流傳每日進行7分鐘高強度間歇訓練，就能有效減肥，故此她亦跟着網上影片在家進行訓練，惟完成1組訓練後，開始感到頭暈，未幾更嘔吐，「我平時都有緩步跑，冇諗過都頂唔順，仲要做咗排都冇咩效果。」

健身中心高級私人教練黃家灝解釋，HIIT原是為運動員設計的訓練系統，增強運動員的最大攝氧量，以提升比賽成績，「做HIIT冇問題，但本身要好 fit，有一定體能先好做。」他指，由於HIIT訓練進行期間，運動員要在30秒內「谷到盡」，人體的最高心跳率會達致90%或以上，心跳率分分鐘達致每 分鐘200多，心肺功能稍弱或心臟有問題的人士，容易引致身體不適，甚至猝死。

至於動作不當，亦會導致肌肉及關節受傷。黃家灝指，HIIT訓練的動作大多為跳躍動作，其中以蹲跳、弓步跳及波比跳等較難掌握，姿勢欠正確或肌力不足，落 地時膝頭關節承受巨大壓力，久而久之，膝頭關節因而受損，「好多時坐得多辦公室，背、臀等肌肉好少運用，已經好緊，再加上姿勢唔啱咪易傷。」

骨科專科醫生張啟然指，人體的骨骼及軟組織所能承受的壓力有限度，肌肉訓練不足，再加上運動姿態不當，超出骨骼及軟組織受壓程度，便會導致肌肉拉傷及關節 受損。他提醒，市民未經專業訓練便貿然進行高強度間歇運動，隨時令膝關節、椎間盤、踭關節受損，「過去因為運動而受傷嚟求診嘅情況普遍，市民進行高強度運 動前要先尋求專業意見，評估有冇傷患、心肺功能程度等。」

參考資料:  東網專訊
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關節勞損可致腱鞘囊腫 倘影響外觀或感痹痛 手術能切除

手腕關節附近忽然出現凸起物，體積時大時細，小心是患上俗稱水瘤的腱鞘囊腫（Ganglion Cyst）。骨科醫生指出，腱鞘囊腫是關節液積聚引致，並非惡性腫瘤，只要不影響日常生活及引發痛症，其實毋須理會，若覺得有礙觀感或影響日常穿衣、穿鞋，或囊腫壓着神經引致痛楚，則可以用針抽出液體，又或者以手術切除，不過均有機會再復發，雖然腱鞘囊腫病因未明，但與日常過度使用致關節勞損、退化或相關。

骨科專科醫生張啟然表示，腱鞘囊腫是因為關節液流出，並積聚在皮下，箒喱狀的關節液會形成如氣球狀，並在皮下凸起。腱鞘囊腫成因不明，可能與關節勞損或退化有關，可出現在任何年紀人士身上，即使一歲幼兒亦有機會出現，常見出現的部份是手腕、膝蓋後方及腳踝等，亦可出現在身體任何的關節部位如脊骨等位置。

不影響日常可毋須理會
大部份腱鞘囊腫均毋須治療，張指除非囊腫已造成日常生活不便，又或囊腫壓着神經引致疼痛，否則可以不用理會，亦毋須割除。倘若手腕或腳背的腱鞘囊腫影響到日常穿衣或穿鞋，便可能需要治療，有病人的腱鞘囊腫體積更大至佔手背的一半。

張表示，間中有病人的腱鞘囊腫出現在神經附近，雖然大多並非重要神經，但亦會導致麻痹及痛楚，譬如在腳眼出現的囊腫，有機會令腳背疼痛、麻痹及有針拮感覺。如在手腕的腕管出現囊腫，則會壓着正中神經，可導致麻痹甚至肌肉萎縮。至於手肘內側後方的尺神經（ulnar nerve），有時不慎碰到亦會令整條手臂感到麻痹，若在該處出現囊腫，亦會令手臂麻痹甚至肌肉萎縮。至於在膝外側出現囊腫，就可能令到腳部提腿無力。

腱鞘囊腫並沒有預防方法，但亦不會變成惡性腫瘤，張表示，關節液有機會自行流失或爆開，囊腫便會消失，古時的外國人會用聖經拍打腱鞘囊腫，「拍爆佢，等佢冇咗」。但他亦提醒，拍打並非現代醫學的治療方法，「爆咗有機會出現番」，現時的治療方法，簡單可以針抽走關節液，但因液體濃稠如箒喱狀，不易抽出，未必能完全抽走所有關節液，容易復發，估計復發率約達五成。至於以手術切除腱鞘囊腫，雖然屬於小手術，只需要局部麻醉即可，但術後亦有三成復發率，患處亦有手術疤痕。

張表示，只要經醫生檢查證實是腱鞘囊腫，如沒有任何不適，大部份只需要持續觀察即可，毋須治療，臨床所見，大多病人只在身體一個部位出現腱鞘囊腫，甚少會多個關節同時出現。







參考資料:https://www.ispine.com.hk/joint-strain-treatment.html
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脊椎痛長卧床礙康復

【本報訊】都市人不時受到頸梗膊痛或腰痠背痛折騰，有時更會痛至坐立難安，甚至擔心脊椎出現嚴重問題。骨科醫生指出，脊椎痛症大多是短暫性勞損引起，八成 患者有一次嚴重的腰背痛，且不少人有脊椎側彎及骨刺，但只要沒有嚴重影響日常生活，毋須過份擔憂。痛症出現後要多活動強化肌肉，長時間卧床反會影響康復。
記者：伍雅謙

脊椎痛症在30至40歲人士非常普遍，骨科醫生張啟然表示，大部份痛症並非由嚴重疾病引起，常見頸腰痛都是椎間盤勞損，除非痛楚持續太長，才有機會是腫 瘤、骨折或受細菌感染。人體脊椎每節骨中間都有軟組織，稱為椎間盤，讓脊椎有軟韌度及吸震功能。若椎間盤勞損便會出現撕裂，甚至令患者無法走路，惟大部份 人可靠止痛藥舒緩，嚴重者則需到醫院注射止痛針，一般數日至數周便會自行痊癒。

椎間盤勞損有機會令中間的髓核向外突出，壓擠附近的神經線，形成椎間盤突出，若造成放射性痛楚，即坐骨神經痛。他說，椎間盤勞損常見於頸椎第四至七節，患 者肩膀至手部會受影響而疼痛。位於臀部以上的腰椎第四及五節，也是常見痛位，會影響臀部至小腿。一般會處方止痛藥舒緩患者痛楚，約六周內會痊癒。

惟嚴重者如壓着中樞神經，會導致四肢麻痹甚至致癱，便需切除突出的椎間盤放鬆神經。他提醒，雖然脊椎痛症大部份都可自癒，但大腦會記憶痛楚，若感到脊椎痛便應求醫，否則拖延太久，即使痊癒也會感到痛楚存在。

勤做運動　強化肌肉
他表示，止痛藥可舒緩患者痛楚，防止患者因疼痛而長期卧床，因患者躺床逾三日，康復速度會大減，完全康復的機率也大受影響。建議患者要保持活動，令肌肉不致萎縮，讓身體自行修補。痊癒後勤做運動，強化肌肉，鍛煉背部肌肉尤以游水最佳。

不少長者隨着年紀增長，椎間盤退化，為穩定脊椎便會出現增生情況，造成骨刺。除非骨刺增生至壓着神經線，否則大部份骨刺毋須特別治療。若椎間盤增生又無法 穩定脊椎，會出現脊椎滑脫的情況，需視乎情況進行手術。很多人都擔心脊椎移位，他指不少人有移位情況，只要沒有引起痛楚及影響日常生活便可。



新聞來源: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20141009/18894407
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

著隱形增高鞋墊高幾吋 醫生：傷脊椎少穿為妙

有誰不想有模特兒般的高挑身形，當很多「5呎差3吋」的朋友都想望落有「5呎3」時，坊間亦自然會出現各式「秒間增高」法，如厚底鬆糕鞋、高踭鞋、甚至內增高鞋及鞋墊等。近日網上更熱賣一款可令人神不知鬼不覺忽然「長高」的「隱形內增高鞋墊」。不過有註冊脊醫表示，用家穿著這些內增高鞋墊，因要長時間提高腳踭，下身多組肌肉過緊，最終可影響脊椎，後果可大可小，建議公眾應避免或減少使用。

增高鞋墊之前因不少韓星穿著曾帶動熱潮，有男團偶像曾表示，「著增高鞋墊是對觀眾的一種禮儀」，更有指鞋墊是必需品！而近日在日本Amazon或內地購物網站，均熱賣一款穿戴式「隱形增高鞋墊」又稱「內增高仿生後跟套」，與其他內增高鞋不同，這種以半透明物料、估計是塑膠或矽膠製造的腳墊，能獨立穿戴兼帶有點隱形效果，驟眼看未必會發現，而若再穿襪子，就更難被「看穿」，目的當然是在各種場合一直自然地保持「高度」。購物網站出售的內增高鞋墊有男女款式，也有不同物料及高度可供選擇，部分聲稱穿戴後可即時「增高」2至5厘米，更標榜可令「甲組腳」變成「大長腿」。日本網站則售1,500至2,000日圓(約111至147港元)，而淘寶網則售25至50元人民幣不等。不少網民對這款穿戴式內增高鞋墊趨之若鶩，更有網民透露「增高11cm(厘米)都有」、「著完哈比人都變巨人」等。


下交叉綜合症走路似唐老鴨

雖然內增高鞋墊可令用家即時變高，不過卻有可能帶來脊骨問題。註冊脊醫王俊華表示，任何款式的內增高鞋墊都是「令人失去著鞋嘅意義」，因鞋本身有避震或減壓的功能，若加了這些鞋墊便會覆蓋了相關功能，而且若鞋墊過硬及穩定不足，有機會增加「扭柴」扭傷風險，同時鞋籠空間有限，若無預留空間加鞋墊，或會影響血液循環。

王俊華續稱，內增高鞋墊因令用家走路時長時間提高腳踭，故容易造成「下交叉綜合症」，即下半身多組肌肉過緊或不平衡，如腰肌肉、髖屈肌群、大腿、腹肌及膕繩肌等，甚至會影響小腿及膝蓋，患者的步姿會變得異常，臀部不期然提高，像「唐老鴨」般。他指，下交叉綜合症多發生於久坐、缺乏伸展或運動的辦公室人士身上，而本港大部分上班族本身就屬於高危一族，若再使用內增高鞋墊，便會令下交叉綜合症加劇，嚴重者會出現腰椎錯位，引致椎間盤突出或坐骨神經痛等。


40歲OL「增高」行山傷韌帶

除了內增高鞋墊外，王俊華指出，其他加高的鞋墊或鞋底均可引致同樣問題，如厚底鬆糕鞋，亦因腳底與地面的距離增加，一旦「拗柴」可令韌帶斷裂；曾有個案便是年約40歲的文職女士，穿有內增高的鞋履往行山，結果便「拗柴」，經檢查後屬於輕微韌帶撕裂，治療近一年才可恢復運動。因此，王俊華不建議長時間穿戴或穿著內增高鞋墊或鞋履走路或站立，而且穿著前或後均需作簡單伸展，可減輕影響。

另外，骨科專科醫生張啟然同樣表示，各種增高鞋墊會影響腳板的觸地感覺，影響重心及平衡，若上落樓梯或遇上突發事情要走避時，便容易受傷，輕則韌帶拉傷，重則骨折。他更直言，這些增高鞋履產品會影響人體比例，「生出嚟就係咁，夾硬加高個比例都唔同晒，都唔會好睇」，所以呼籲用家應欣賞自己的天然美，毋須硬加外來工具以改變身形。

參考資料: https://www.am730.com.hk/news/%E6%96%B0%E8%81%9E/%E8%91%97%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E5%A2%9E%E9%AB%98%E9%9E%8B%E5%A2%8A%E9%AB%98%E5%B9%BE%E5%90%8B-%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%82%B7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E5%B0%91%E7%A9%BF%E7%82%BA%E5%A6%99-117820
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人工關節用10年 再開刀風險大

人工膝關節置換手術一般用於治療退化性或類風濕關節炎，有骨科醫生指，亞洲人膝頭退化問題常見，隨着年紀增長，若軟骨組織磨蝕嚴重至影響日常生活，「有病人行路15分鐘就痛得好緊要」，「換骹」為治療的最終方案。


隨年齡增長軟骨易磨蝕

關節置換手術目的是把磨損的膝關節，以鈦金屬及纖維膠做的人工關節代替。骨科專科醫生張啟然指，膝關節退化程度主要受基因和年紀因素影響，「有啲人軟骨快啲磨蝕，有人慢啲，視乎軟骨嘅強度、耐唔耐磨」。隨着年齡增長，關節之間分泌逐漸減少，膝關節因長年累月磨擦而勞損，有機會導致膝頭關節痛、紅腫、僵硬或行動困難等症狀，嚴重可引致關節變形。

張啟然指，一般會建議患者先接受較保守治療，如在膝關節注射透明質酸，「好似汽車換偈油」，以減慢軟骨磨蝕，若情況未有改善，「換骹」為最終治療方案。他指一般只建議65歲以上患者換骹，因人工關節組件壽命有限，「就算個手術做得好好，一般都係用十幾年就會磨蝕返」，需再開刀更換人工關節，「個手術就會再複雜好多，風險亦大啲」。

張啟然補充，人工膝關節置換手術過程中，有機會引致神經損傷、骨頭爆裂、細菌感染等併發症，但他強調現時技術發展成熟，手術風險算低，「發生機會率係細過百分之一」。




 






參考資料:https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20180429/20376100
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