2013年5月22日星期三

「無跟鞋」傷脊 高不可貪




「無跟鞋」旋風殺到,愛美女士小心!近年時裝界流行在高跟鞋跟「玩花臣」,五吋半的超高鞋跟,出現中空,甚至「無踭」的設計,異常奪目。不過,本報記者試穿數款平價的「中空鞋」及「無跟鞋」後,後腳掌及小腿疲憊不堪,走路時更多次跌倒。醫學界人士直指,部分平價「無跟鞋」設計違反人體力學,壓力集中在前腳掌,長時間穿着會患退化性關節炎,一旦失平衡跌倒,更隨時傷及脊椎神經,出現失禁,嚴重更會癱瘓。






「歐美流行,符合女性腳形,盡顯尊貴風範!」只要在網上購物平台輸入「異形跟高跟鞋」,便有近七千對鞋跟設計獨特的高跟鞋任君選擇,其中山寨版的「無跟鞋」設計最為搶眼,價錢由一百元至七百元不等。

無跟鞋高度約五吋半,正面看與一般高跟鞋無異,惟鞋款沒有後跟,只靠厚底鞋頭支撐,外貌酷似熨斗。賣家聲稱,無跟鞋「平衡無難度」,可減輕前腳掌負擔。而本港市面除無跟鞋外,亦熱賣鞋跟「穿窿」的「中空鞋」,頗受歡迎。




「中空無跟」難以企穩
記者購入三款每對售價約百多元的平價「中空鞋」及「無跟鞋」,穿上後搖搖欲墜,難以「企穩」,當中以兩款無跟鞋最「危危乎」。記者在旺角街頭穿着「無跟鞋」走路,不消十分鐘,腳掌相當疲勞,小腿更有拉扯感覺,較穿一般高跟鞋難平衡,期間多次跌倒。


記者委託骨科專科醫生張啟然檢視該三款潮鞋,中空鞋的壓力分布較平均,惟另外兩款無跟鞋,由於沒有後跟,壓力集中在前腳掌,需運用更多小腿肌肉的力量才能平衡身體,易造成肌肉疲勞,踝關節軟骨亦會磨蝕,增加患上退化性關節炎風險,影響日後走動,「人要站立,要用上體重幾倍嘅力量先可以平衡到,着呢款無跟鞋,就要再花多啲力量先平衡到,明明啲關節可以用到幾十年,但若果長期着呢類鞋,十年、廿年後就會退化。」


張表示,記者購入的無跟鞋繞帶設計鞋款質量參差,女士走路期間綁帶很易折斷,導致「拗柴」,即使沒有骨折,亦有機會傷及踝關節外側的韌帶,「為咗靚搞成咁好唔抵!」




傷馬尾神經失禁變癱
「部分平價無跟鞋設計違反人體力學,對脊椎有嚴重影響。」脊骨神經科醫生陸嘉寶稱,女士穿着無跟鞋後,重心會向前傾,腰椎前凸弧度從而增加,令腰椎第五節及骶骨第一節受壓,腰椎亦有機會錯位,嚴重會引致椎間盤凸出,壓傷腰椎兩側神經線,造成坐骨神經痛。而穿着無跟鞋亦易跌倒,有機會壓傷最敏感的馬尾神經,形成馬尾神經壓迫綜合症,雙腳麻痹及無力,甚至失禁,嚴重更會癱瘓。

陸指,曾有病人本身已有脊椎問題,竟穿着無跟鞋求診,她立即提醒對方不應穿上。她指,女士如常穿着有問題的無跟鞋,約三個月脊椎問題會逐漸浮現。


消委會發言人指,去年共收到三百二十四宗有關鞋履質素的投訴,今年首五個月則收到一百一十九宗。發言人呼籲,女士不宜購買高度約逾兩吋半的高跟鞋,膠質及不透氣的鞋料較焗身,粗糙的鞋料易摩擦皮膚,引起擦傷或皮膚敏感,故不宜選購。







資料來源: orientaldaily.on.cc
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2013年5月13日星期一

椎間盤, 造影檢查, 神經根注射, back pain blocker




脊椎導航手術, 手術前會為病人作3D影像掃描,骨科醫生會將掃描的3D影像與病人脊椎位置進行電腦配對。手術期間,骨科醫生可透過導航技術,即時分析3D配對影像,提高手術的精確度,例如手術螺絲入骨的深度。









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2013年4月22日星期一

腰椎退化








香港腰椎退化問題:
- 每件香港有超過十萬人腰痛
- 每二百個腰痛患者, 有一至兩人需動手術

腰椎結構: 共五節腰椎連接脊骨神經
在梃管裡有腰骨神經, 在第一、二節腰椎後, 中樞神經分支成很多條神經根, 所以稱為馬尾松。

每一節腰椎骨之間, 也會有一塊軟骨作緩衝, 而這塊軟骨便稱為椎間盤。







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2013年4月15日星期一

What is back pain?

1.      Degeneration
The rate of degneration is vary from people. Generally, the interverbral disc and joints will become unstable after aged 30, leading to back pain or sciatia caused by nerve compressions.


references: www.ispine.com.hk/



2.      Bone Projection / over-growth
Osteophytes (bone spur) form naturally on the back of the spine as a person ages and are a sign of degeneration in the spine. In most cases, the spur are not the source of back pains. However, if the bone projections compress the adjunct nerves and suppress the blood supply to the nerve, the patients would suffer pain in running or standing position.


3.      Others
If back pain caused by tumor/ cancer or bacterial infections, patients may experience persistent pain in back, leading to insomnia and other associated syndromes.  

Back pain - prevention
Exercise is an effective way to strengthen your muscles. The strong muscles can help to maintain a correct position of spine. Low-impact activities can increase overall fitness without straining the low back.
Back pain - treatment
1.      Physiotherapy. It can be classified as active and inactive treatment.
Active – effectively strengthen the patient’s muscle through persistent specific exercise. 
Inactive – relieve pain in specific position through micro-current therapy

Misconception:
Many patients believe that reductions of physical activity can relieve their pain conditions, however, it is incorrect as physical acticity can help to strengthen your muscle and relieve the pain in long term. You are recommend to consult physiotherapy to personalize an exercise plan for you.




 Medication
Depends on the severity of pain, orthopaedic doctor would prescribe oral medications for pain reliever. If needed or pain persist, orthopaedic doctor may recommend for intramuscular or percutaneous injections of nerve blocks to control your back pain.

Surgery
Orthopaedic doctor would recommend for orthopaedic surgery if needed, especially for patients suffering:

i.                    Medications and physiotherapy treatments cannot manipulate the back pain
ii.                  Incontinence caused by nerve compression
iii.                Progressive muscle weakness caused by nerve compression
iv.                No improvement of pain conditions after 4-6 weeks physiotherapy treatment.






It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your orthopedic doctors for diagnosis and treatment.

2013年4月9日星期二

懶理頸梗膊痛 脊柱隨時變形


資料來源:www.sharpdaily.hk/



從事飲食業、售貨員、建築工人、交通警員、電單車送貨員等市民,若出現頸梗腰痠背痛,脊椎可能已受創。有醫生指出,由於工作環境,上述行業人士容易出現脊椎神經受損,引發痛症,若不理會延誤治理,會出現嚴重神經壓迫、脊柱畸形,需要動手術治理。

骨科專科醫生張啟然表示,痛症在本港十分普遍,根據政府資料顯示,有28%痛症個案屬神經痛。他指,神經痛患者的神經末梢或中樞神經系統因損傷或功能失調,出現不正常的生理反應,錯誤將訊息傳遞至痛楚中心。

他指出,意外創傷是導致脊椎神經受損的主因之一,而飲食業、售貨員、建築工人、交通警員、電單車及單車送貨員、職業運動員等,因高風險的工作環境,是脊椎神經受損高危一族。






常坐Office玩手機風險高

不過,長期坐於辦公室的OL一族亦可能脊椎受創,張稱:「長期坐喺電腦前面工作,好多時會上半身向前彎,坐姿不良造成腰背受壓,加上操勞過度,令腰椎負荷增加,增加脊椎神經受創風險。」他又指出,智能手機及平板電腦流行,不少市民經常低頭玩手機,出現椎間盤退化的機會大增,神經線受壓亦會引起疼痛。據其臨床經驗,有兩成個案是椎間盤退化或椎間盤凸出。

張表示,除勞損導致椎間盤退化或凸出外,部份屬基因遺傳的先天性個案,每年約有兩至三宗,患者只有十多歲,最年輕者更只有10歲。「佢哋仲年幼,等啲骨同軟組織慢慢成長就得,唔使食藥或做手術。」

至於因勞損或意外導致的脊椎神經痛,患者可服食藥物紓緩痛楚,若情況嚴重,就需要做手術治理。他提醒市民,尤其容易脊椎神經受損高危一族要小心,慎防勞損或意外。




脊椎創傷高危行業
‧體力勞動者如建築工人
‧警員(特別是交通警)
‧電單車及單車送貨員
‧售貨員
‧飲食業僱員
‧職業運動員或運動愛好者

骨科專科醫生   張啟然








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