脊椎病日益年輕化 周杰倫上台前離不開止痛藥 (上)

生活中，我們經常聽見老一輩的人嚷嚷脊椎病，痛感襲來，甚至直不起身子。近年來，越來越多年輕人也開始飽受脊椎病的困擾，尤以寫字樓裏長期伏案工作者居多，比如文秘和電腦操作人員。鄭州市第三人民醫院骨科副主任劉宇傑介紹，脊椎病有年輕化的趨勢。長時間俯身使用電腦，低頭玩手機加大了患脊椎病的風險。在發達國家，疼痛已被列為繼體溫、脈搏、呼吸和血壓之後的「人類第5大生命指征」。

周傑倫、張嘉譯都患有強直性脊椎炎

據相關數據統計，在眾多骨性疾病的門類中，強直性脊椎病在我國年輕人群體中患病率最高。強直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis, AS）是一種常見的風濕類疾病。據統計，目前我國強直性脊柱炎患者已超過500萬例，發病率達0.4%，令人擔心的是強直性脊椎炎難以確診，患者往往在疾病發展的初期被醫生誤診或漏診，導致錯過最佳治療時機，最終病情惡化為脊柱完全駝背畸形。

除了難發現、難確診，15至30歲的青年男性成為強直性脊椎病的高危人群，數據顯示，此類脊椎病男女發病比例為5比1，不少正值青壯年的後生一旦染病，從此彎腰駝背。中國的兩位明星周傑倫和張嘉譯就是強直性脊椎病的患者。


周傑倫：它復發時，我只能坐著睡覺

鏡頭中的周傑倫總是略微彎著腰，含糊地唱著「雙節棍」，一句「惹毛我的人有危險」頗有幾分黑社會老大的社會氣，前傾的身體、斜視的眼神配上嘻哈的曲風有幾分傲氣，其實這份傲氣的背後是強直性脊椎病帶來的無法言說的痛。曾經周傑倫在媒體採訪時，就說到，當它復發的時候，疼痛的只能坐著睡覺，其實強直性脊椎病的疼痛是由局部擴散至全身的，起初痛感只局限於臀部附近，慢慢地，遷移至腰部，最後上升至背部，患者整個身體將迎來一陣陣劇痛。

 周傑倫的好友劉畊宏表示：「他常常不能像平常人一樣躺下，因而要坐著睡覺。有時候我敲門，他從床到門口要走將近走十分鐘，不是因為他的家有多大，而是因為他走的非常慢。疾病發作時，疼痛讓他沒辦法正常表演，甚至需要止痛藥來撐完全場。」當旁人問及周傑倫如何應付體力消耗極大的演唱會時，他笑著稱：「吃藥、鎮痛，不然粉絲看什麼。」

除了周傑倫，中國實力派男演員張嘉譯也飽受強直性脊椎炎的困擾。歪頭、身體前傾、聲音低沉是張嘉譯一貫的螢幕形象。原來「社會大叔」也是強直性脊椎炎的受害者。他曾表示，每天拍戲的時候是劇組最早起來的，得用熱水澆一遍身子，晚上睡覺時背部僵硬，無法直立，翻身都吃力。

.........續





參考資料: http://www.supermedia.hk/30578/%e8%84%8a%e6%a4%8e%e7%97%85%e6%97%a5%e7%9b%8a%e5%b9%b4%e8%bc%95%e5%8c%96-%e5%91%a8%e6%9d%b0%e5%80%ab%e4%b8%8a%e5%8f%b0%e5%89%8d%e9%9b%a2%e4%b8%8d%e9%96%8b%e6%ad%a2%e7%97%9b%e8%97%a5/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

著隱形增高鞋墊高幾吋 醫生：傷脊椎少穿為妙

有誰不想有模特兒般的高挑身形，當很多「5呎差3吋」的朋友都想望落有「5呎3」時，坊間亦自然會出現各式「秒間增高」法，如厚底鬆糕鞋、高踭鞋、甚至內增高鞋及鞋墊等。近日網上更熱賣一款可令人神不知鬼不覺忽然「長高」的「隱形內增高鞋墊」。不過有註冊脊醫表示，用家穿著這些內增高鞋墊，因要長時間提高腳踭，下身多組肌肉過緊，最終可影響脊椎，後果可大可小，建議公眾應避免或減少使用。

增高鞋墊之前因不少韓星穿著曾帶動熱潮，有男團偶像曾表示，「著增高鞋墊是對觀眾的一種禮儀」，更有指鞋墊是必需品！而近日在日本Amazon或內地購物網站，均熱賣一款穿戴式「隱形增高鞋墊」又稱「內增高仿生後跟套」，與其他內增高鞋不同，這種以半透明物料、估計是塑膠或矽膠製造的腳墊，能獨立穿戴兼帶有點隱形效果，驟眼看未必會發現，而若再穿襪子，就更難被「看穿」，目的當然是在各種場合一直自然地保持「高度」。購物網站出售的內增高鞋墊有男女款式，也有不同物料及高度可供選擇，部分聲稱穿戴後可即時「增高」2至5厘米，更標榜可令「甲組腳」變成「大長腿」。日本網站則售1,500至2,000日圓(約111至147港元)，而淘寶網則售25至50元人民幣不等。不少網民對這款穿戴式內增高鞋墊趨之若鶩，更有網民透露「增高11cm(厘米)都有」、「著完哈比人都變巨人」等。


下交叉綜合症走路似唐老鴨

雖然內增高鞋墊可令用家即時變高，不過卻有可能帶來脊骨問題。註冊脊醫王俊華表示，任何款式的內增高鞋墊都是「令人失去著鞋嘅意義」，因鞋本身有避震或減壓的功能，若加了這些鞋墊便會覆蓋了相關功能，而且若鞋墊過硬及穩定不足，有機會增加「扭柴」扭傷風險，同時鞋籠空間有限，若無預留空間加鞋墊，或會影響血液循環。

王俊華續稱，內增高鞋墊因令用家走路時長時間提高腳踭，故容易造成「下交叉綜合症」，即下半身多組肌肉過緊或不平衡，如腰肌肉、髖屈肌群、大腿、腹肌及膕繩肌等，甚至會影響小腿及膝蓋，患者的步姿會變得異常，臀部不期然提高，像「唐老鴨」般。他指，下交叉綜合症多發生於久坐、缺乏伸展或運動的辦公室人士身上，而本港大部分上班族本身就屬於高危一族，若再使用內增高鞋墊，便會令下交叉綜合症加劇，嚴重者會出現腰椎錯位，引致椎間盤突出或坐骨神經痛等。


40歲OL「增高」行山傷韌帶

除了內增高鞋墊外，王俊華指出，其他加高的鞋墊或鞋底均可引致同樣問題，如厚底鬆糕鞋，亦因腳底與地面的距離增加，一旦「拗柴」可令韌帶斷裂；曾有個案便是年約40歲的文職女士，穿有內增高的鞋履往行山，結果便「拗柴」，經檢查後屬於輕微韌帶撕裂，治療近一年才可恢復運動。因此，王俊華不建議長時間穿戴或穿著內增高鞋墊或鞋履走路或站立，而且穿著前或後均需作簡單伸展，可減輕影響。

另外，骨科專科醫生張啟然同樣表示，各種增高鞋墊會影響腳板的觸地感覺，影響重心及平衡，若上落樓梯或遇上突發事情要走避時，便容易受傷，輕則韌帶拉傷，重則骨折。他更直言，這些增高鞋履產品會影響人體比例，「生出嚟就係咁，夾硬加高個比例都唔同晒，都唔會好睇」，所以呼籲用家應欣賞自己的天然美，毋須硬加外來工具以改變身形。

參考資料: https://www.am730.com.hk/news/%E6%96%B0%E8%81%9E/%E8%91%97%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E5%A2%9E%E9%AB%98%E9%9E%8B%E5%A2%8A%E9%AB%98%E5%B9%BE%E5%90%8B-%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%82%B7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E5%B0%91%E7%A9%BF%E7%82%BA%E5%A6%99-117820
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技師用力不當 隨時致中風癱瘓

不少港人深受痛症困擾，希望藉按摩、推拿以減輕病情，惟一旦技師用力不當，分分鐘由鬆骨變拆骨！過往不時有人在按摩時發生嚴重事故，釀成中風，甚至因頸部脊椎損傷而情況危殆的悲劇。




在2014年中，1名男子在深圳1間休閒會所按摩，期間女技師用力扭其頸部，令他即時癱軟倒下，吐舌及翻白眼，送院後確診其頸部脊髓損傷，留院期間院方至少兩度發出病危通知書，有機會終身癱瘓。2011年，資深傳媒人蔡文堅在家中接受深圳按摩師服務，疑因按壓力度過大，他其後暈倒家中，送院後發現四條大動脈全部撕裂，引發腦中風。




「如果本身有頸痛，又想去『啪頸』鬆吓，可能更加高危。」骨科專科醫生張啟然解釋，椎間盤纖維環撕裂本身相當普遍，加上都市人變為「低頭族」，經常維持同一姿勢，又令脊椎所承受的重量增加，亦會加劇問題，雖然一般而言會自然康復，惟如在此時「啪頸」以冀紓緩，倘施力過猛，則會令椎間盤更加凸出，壓住神經而癱瘓。

參考資料:  http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/201706/bkn-20170623045923519-0623_00822_001.html
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意外創傷高危行業易引發 脊椎神經痛宜及早診斷

本 港受痛症困擾的人多不勝數，除肌肉筋骨痛外，不少人是因意外創傷或從事高危行業而引發脊椎神經痛，若未有恰當處理，可影響患者日常生活及工作，更會出現失 眠、焦慮抑鬱，甚至自殺等情緒問題。有骨科醫生提醒市民，若持續腰背疼痛，必須盡快尋求醫生協助，及早診斷找出痛楚根源，以便對症下藥。

    

神經痛是一種較複雜的痛症，患者的神經線末稍或中樞神經系統，因損傷或功能失調，出現不正常的生理反應，錯誤將訊息傳遞至痛楚中心。骨科專科醫生張啓然表示，意外創傷也是導致脊椎神經受損的主要原因之一，而脊髓曾受創傷的人士，亦有多達六至七成人隨後會被確診患上神經痛。

他稱，脊椎受損神經痛患者在病發時，患處有如被針刺、火燒或觸電感覺，劇痛難忍，痛楚可能會持續六個月以上，由於患者經常感到疲倦乏力，生活質素大受影響，亦可能無法工作，情緒會變得十分沮喪，甚至出現失眠、抑鬱症或厭世念頭。

除 了創傷性原因外，港人缺乏運動，長期坐在辦公室工作，故亦很容易出現脊椎神經痛。張啓然稱，很多辦公室工作人士，長期使用電腦，上半身向前傾，坐姿不良造 成腰背受壓，加上操勞過度，令腰椎負荷增加，脊椎神經受創的風險亦增加，加上近年市民經常低頭使用智能電話或平板電腦，亦令肩頸承受壓力。長期勞損下，容 易出現椎間盤退化，繼而令神經受壓引致疼痛。除辦公室一族外，多種從事其他高危行業或活動的人士亦容易出現脊椎神經損傷。

由於癌症、感染、腰椎間盤突出症、脊髓血管病、髓內腫瘤、多發性硬化症等，也可引致脊椎神經痛，但很多患者卻誤解痛症不是病，只自行服食止痛藥物，忽略求醫的重要性。因此，張啓然建議，腰背痛楚持續一至兩周，應盡快求醫，及早診斷，排除其他疾病，並對症下藥。

容易出現脊椎神經痛的高危行業：
建築工人及其他體力勞動人士／交通及執勤警員／電單車及單車送貨員／職業運動員或運動愛好者／售貨員／從事飲食業人士／長期使用電腦工作人士

張啟然 骨科專科醫生

 

 

 

 

 

參考資料: www.am730.com.hk

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What is back pain?

 

 1.      Degeneration

The rate of degneration is vary from people. Generally, the interverbral disc and joints will become unstable after aged 30, leading to back pain or sciatia caused by nerve compressions.





2.      Bone Projection / over-growth

Osteophytes (bone spur) form naturally on the back of the spine as a person ages and are a sign of degeneration in the spine. In most cases, the spur are not the source of back pains. However, if the bone projections compress the adjunct nerves and suppress the blood supply to the nerve, the patients would suffer pain in running or standing position.

3.      Others

If back pain caused by tumor/ cancer or bacterial infections, patients may experience persistent pain in back, leading to insomnia and other associated syndromes.



Back pain - prevention
Exercise is an effective way to strengthen your muscles. The strong muscles can help to maintain a correct position of spine. Low-impact activities can increase overall fitness without straining the low back.


Back pain - treatment

1.      Physiotherapy. It can be classified as active and inactive treatment.

Active – effectively strengthen the patient’s muscle through persistent specific exercise.

Inactive – relieve pain in specific position through micro-current therapy


Misconception:

Many patients believe that reductions of physical activity can relieve their pain conditions, however, it is incorrect as physical acticity can help to strengthen your muscle and relieve the pain in long term. You are recommend to consult physiotherapy to personalize an exercise plan for you.


Medication

Depends on the severity of pain, orthopaedic doctor would prescribe oral medications for pain reliever. If needed or pain persist, orthopaedic doctor may recommend for intramuscular or percutaneous injections of nerve blocks to control your back pain.


Surgery

Orthopaedic doctor would recommend for orthopaedic surgery if needed, especially for patients suffering:



i.                    Medications and physiotherapy treatments cannot manipulate the back pain

ii.                  Incontinence caused by nerve compression

iii.                Progressive muscle weakness caused by nerve compression

iv.                No improvement of pain conditions after 4-6 weeks physiotherapy treatment.








references: www.ispine.com.hk/
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your orthopedic doctors for diagnosis and treatment.