神功 拍打療法 愈醫愈傷

 

 

【太陽報專訊】一巴掌拍走酸痛？近日一名聲稱無師自通、行醫逾半世紀的「拍打醫師」在各區街頭「游擊行醫」，他指毋須服藥和敷藥，「即彈即效，零副作 用」，連小兒麻痹症和中風患者亦可痊愈，惟有腳患的市民被該「醫師」僅拍打五分鐘，患處變得瘀青紅腫，微絲血管爆裂，雖然中途曾因劇痛而叫停，惟醫師打得 起勁，未有理會。翌日患者痛楚加劇，相信因軟組織腫脹所致，令病情惡化。註冊中醫師指「拍打」屬民間療法，非任何痛症都可以此法醫治，建議市民宜向持牌中 醫求診。

近日一名滿頭白髮、架着眼鏡，更不時抽煙的「拍打醫師」，頻頻在上水街頭施展「拍打神功」，其攤檔的宣傳單張指可「拍走酸麻痹 痛」、「無藥食、無藥敷，全憑徒手真功夫」，吸引不少路經市民駐足觀看及查詢。除了上水外，他還會到黃大仙和觀塘等區游擊擺檔，即使有警員驅趕亦置諸不 理。

200蚊狂打5分鐘

「嘩，你隻小腿青筋好現喎，血管塞晒，好唔健康，嗱，打完就會好番喇！」這名自稱無師自通的李師 傅，游說因踢波弄傷右腿的陳先生嘗試其拍打神功，陳因治愈痛症心切，又見其「即彈即效，零副作用」的宣傳口號，即膽粗粗付二百元一試，讓他拍打腿部患處。 不過，陳的同行朋友擔心有關療法的療效，於是聯絡本報記者一同求診，記者亦到場以旁觀者身份觀察整個拍打過程。

「啪、啪、啪……」李並無為陳把脈及查詢身體狀況，着他坐下便隨即以手掌向其右腳小腿狂拍逾百下，陳中途難忍痛楚而叫停，惟李稱疼痛是正常反應，因此打至五分鐘才「收手」，此時陳的小腿變得瘀青，微絲血管爆裂，李說：「好正常，散咗瘀就好。」

「最衰係政府，冇發牌畀我。」李跟陳的同行友人透露，他來自廣西玉林市，二十五歲時自學「拍打功」，無論是小兒麻痹、中風、骨痛及腸痛等痛症均可一打即愈，甚至牙痛亦有另類手法醫治，「醫牙痛成套手法教咗你，就要收三千蚊。」

李自稱他於六七年來港定居，為餬口在油麻地開醫館，曾一度是持牌中醫，回歸後卻被沒收牌照，惟他沒有道出箇中原因。他說，雖然已經七十八歲，但一直在街頭行醫，拍打每個患處收取二百元，偶爾亦會上門應診，最低消費為五百元，每天更有三個名額為綜援人士免費醫治。

由 於陳的患處在翌日痛楚加劇，記者陪同陳找註冊中醫師龍啟明檢視。「咁打法，冇事都變有事。」他解釋，陳的小腿被打至受傷，引致軟組織腫脹，需約一至兩周治 理，若延誤醫治，軟組織會硬化，造成長期行動不便。龍稱，拍打功屬民間療法的一種，古時醫學較落後，會用薑或拍打方法紓緩痛症，但只可輕輕拍打，且非每個 痛症都可使用。

「唔係去瘀就叫好番，有可能係韌帶撕裂或骨折。」骨科專科醫生張啟然表示，拍打治痛並無科學根據，若一般扭傷，應讓患處休息，而非「打到散瘀」，此舉可能令該處的皮膚和軟組織更傷，引致發炎；而不正確的愈合亦會引起後遺症，例如容易「拗柴」。

衞署指無接投訴

香 港中醫師公會會長關之義則表示，雖然「拍打療法」有中醫學根據，惟沒有專門規管，建議市民尋求持牌的專業中醫求診。立法會議員王國興認為，政府必須加強宣 傳，提醒市民切勿光顧無牌醫師；政府相關部門亦應加緊巡邏，杜絕「江湖術士」行醫。記者及後向李師傅查詢，他承認並無學過中醫，拍打療法是無師自通，亦自 認現時沒有相關執照。但他又稱，拍打屬於按摩一種，不包含醫治，因此認為自己無犯法。

衞生署發言人證實，香港中醫藥管理委員會（管委會）轄下中醫組的紀錄，李師傅並非註冊中醫、表列中醫或有限制註冊中醫，而過往三年亦未接獲相關投訴。

另外，發言人表示，市民如懷疑有人非法行醫，可向警方舉報。該署呼籲市民，若身體不適，應徵詢合資格醫護人員意見。



參考資料:  太陽報專訊
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脊椎導航術治骨刺95％準

不少老年人誤以為生骨刺會痛到如「世界末日」。有骨科專科醫生指骨刺並非疾病，只是隨年齡增長，關節老化的骨增生，大部分不會引起痛楚；但若骨刺壓着神經線便會頻現麻痹痛，嚴重更會導致失禁。患者經藥物及物理治療不果便需動手術減壓。近年本港引入脊椎導航技術，可掃描3D影像與病人脊椎位置作電腦配對，更準確地推測植入螺絲的深度，精確度九成五，適用於微細脊椎手術。

骨科專科醫生張啟然指， 骨刺其實是骨增生，一般人骨骼十多歲時開始退化，但骨刺多在五十歲以上才出現，隨年紀增長，關節不斷老化，同時軟骨組織退化，促成骨骼出現自然修補及增 生。這些骨增生一般會出現在關節壓力較大的地方，例如關節邊緣。大部分骨刺均不會帶來任何疼痛，但當骨刺壓着神經線，如生長在椎間盤內，神經會受壓，造成 下肢痛楚。病人可能走路時感到雙腳沉重、臀部至小腿地方出現麻痹，小部分人嚴重至失禁。

患者痛楚若不嚴重，會先進行約六周的藥物或物理治療，再嚴重些可按需要使用神經鎮靜劑。但有三分之一患者因痛楚仍沒法改善，終接受神經減壓手術治療。為骨骼退化或脊椎嚴重變形的患者施手術有難度，本港五年前引入脊椎導航技術。

張啟然解釋，類似的導航技術已在駕駛車輛、體感遊戲機應用，手術前為病人進行3D影像掃描，再將影像與病人真實脊椎位做電腦配對，更準確植入螺絲固定骨位，令脊椎手術更順利。

較X光快兩成 免攝輻射

張至今已為二百多個病人進行脊椎導航精確手術，當中七成人進行腰椎手術，分別有一成及兩成進行胸椎及頸椎手術。他按經驗認為，傳統手術用X光追蹤病人脊椎位置會更花時間，也會增加輻射攝取量；利用導航技術比X光快兩成，配對準確度逾九成五。曾接受脊椎手術而需要復修、癌症轉移、脊椎骨折創傷的病人均適合接受導航手術，但手術成本增約一成。他又強調醫生不會依賴掃描分析，還會按脊椎手術的經驗進行即時判斷。

記者戴碧怡

參考資料: orientaldaily.on.cc

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異形跟高跟鞋 長時間穿着患退化性關節炎 - 無 跟鞋

「無 跟鞋」旋風殺到，愛美女士小心！近年時裝界流行在高跟鞋跟「玩花臣」，五吋半的超高鞋跟，出現中空，甚至「無踭」的設計，異常奪目。不過，本報記者試穿數 款平價的「中空鞋」及「無跟鞋」後，後腳掌及小腿疲憊不堪，走路時更多次跌倒。醫學界人士直指，部分平價「無跟鞋」設計違反人體力學，壓力集中在前腳掌， 長時間穿着會患退化性關節炎，一旦失平衡跌倒，更隨時傷及脊椎神經，出現失禁，嚴重更會癱瘓。

「歐美流行，符合女性腳形，盡顯尊貴風範！」只要在網上購物平台輸入「異形跟高跟鞋」，便有近七千對鞋跟設計獨特的高跟鞋任君選擇，其中山寨版的「無跟鞋」設計最為搶眼，價錢由一百元至七百元不等。

無跟鞋高度約五吋半，正面看與一般高跟鞋無異，惟鞋款沒有後跟，只靠厚底鞋頭支撐，外貌酷似熨斗。賣家聲稱，無跟鞋「平衡無難度」，可減輕前腳掌負擔。而本港市面除無跟鞋外，亦熱賣鞋跟「穿窿」的「中空鞋」，頗受歡迎。

「中空無跟」難以企穩

記者購入三款每對售價約百多元的平價「中空鞋」及「無跟鞋」，穿上後搖搖欲墜，難以「企穩」，當中以兩款無跟鞋最「危危乎」。記者在旺角街頭穿着「無跟鞋」走路，不消十分鐘，腳掌相當疲勞，小腿更有拉扯感覺，較穿一般高跟鞋難平衡，期間多次跌倒。

記 者委託骨科專科醫生張啟然檢視該三款潮鞋，中空鞋的壓力分布較平均，惟另外兩款無跟鞋，由於沒有後跟，壓力集中在前腳掌，需運用更多小腿肌肉的力量才能平 衡身體，易造成肌肉疲勞，踝關節軟骨亦會磨蝕，增加患上退化性關節炎風險，影響日後走動，「人要站立，要用上體重幾倍嘅力量先可以平衡到，着呢款無跟鞋， 就要再花多啲力量先平衡到，明明啲關節可以用到幾十年，但若果長期着呢類鞋，十年、廿年後就會退化。」

張表示，記者購入的無跟鞋繞帶設計鞋款質量參差，女士走路期間綁帶很易折斷，導致「拗柴」，即使沒有骨折，亦有機會傷及踝關節外側的韌帶，「為咗靚搞成咁好唔抵！」

傷馬尾神經失禁變癱

「部 分平價無跟鞋設計違反人體力學，對脊椎有嚴重影響。」脊骨神經科醫生陸嘉寶稱，女士穿着無跟鞋後，重心會向前傾，腰椎前凸弧度從而增加，令腰椎第五節及骶 骨第一節受壓，腰椎亦有機會錯位，嚴重會引致椎間盤凸出，壓傷腰椎兩側神經線，造成坐骨神經痛。而穿着無跟鞋亦易跌倒，有機會壓傷最敏感的馬尾神經，形成 馬尾神經壓迫綜合症，雙腳麻痹及無力，甚至失禁，嚴重更會癱瘓。

陸指，曾有病人本身已有脊椎問題，竟穿着無跟鞋求診，她立即提醒對方不應穿上。她指，女士如常穿着有問題的無跟鞋，約三個月脊椎問題會逐漸浮現。

消委會發言人指，去年共收到三百二十四宗有關鞋履質素的投訴，今年首五個月則收到一百一十九宗。發言人呼籲，女士不宜購買高度約逾兩吋半的高跟鞋，膠質及不透氣的鞋料較焗身，粗糙的鞋料易摩擦皮膚，引起擦傷或皮膚敏感，故不宜選購。

資料來源: orientaldaily.on.cc

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關節積水點算好 ?

 

 

關節內有很多不同的組織，有一類是有血管的，如受損會出血，兩、三小時內導致關節血 腫，例如骨、關節膜和半月瓣的外圍組織；另一類是沒有血管的，損傷後不會出血，但會引發炎症導致積水，例如半月瓣內側組織和韌帶。這個過程需要時間，所以 一般不會馬上出現積水，而要數小時甚至半天後才開始腫漲。

膝關節是最常見發生水腫的關節，大部分是由創傷或過度使用引起， 所以是藍球職業運動員常見的問題。當然也有的是因為感染、痛風或類風濕性關節炎等其他原因而引發的。

關節水腫只是一個症狀，要靠醫生詳細的問診和撿查來確定原因。 關節液的抽取能即時舒緩疼痛的症狀，也可以用來分辯是否細菌感染，但這並不是治本的方法。 核磁共振在需要的時候，可以幫忙看清楚有沒有軟組織的損傷或是X 光查不出的骨折，從而讓醫生制定一個完善的治療方案。

常見引起膝關節水腫的創傷有十字韌帶損傷、半月瓣損傷和臏骨（菠蘿蓋）移位或脫臼。是否需要手術治療除了取決於損傷的程度，還要考慮患者的職業和活動能力。

參考資料: www.ispine.com.hk 

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Sciatica

Prolapsed intervertebral disc causing sciatica

Sciatica is a pain symptom radiating from the low back to the calf and foot. It is usually caused by prolapsed intervertebral disc most commonly occurred at 30-50 years old. At these age, our intervertebral discs, especially the lower lumbar, started to have tears of different extent, followed by dehydration and collapse. The may cause low back pain and it was reported that up to 80% of the population may have a least one episode of major low back pain during their working age.

These tears cause pain but most of these are only transient. The pain may improve with time and the most important factor to improve the symptoms and prevent it from becoming chronic pain is to stay active, sometimes with the aid of appropriate pain medications and physiotherapy. In some of the individuals, the disc may protrude through the tear and cause compression on the lumbar nerve. This causes radiation pain down the leg, i.e. sciatica.


Physiotherapy

There are various modalities of physiotherapy help to relief pain and prevent prolonged bed rest which is found to be detrimental to functional recovery. More importantly, the physiotherapists help the patient to maintain proper posture and perform appropriate exercise to strengthening the back muscles. The strong muscles can help to maintain a correct position of the spine. Low-impact activities can increase overall fitness without straining the back.


Pharmacologic and surgical treatment

According to research and clinical experience, many patients can relieve their pain by maintaining regular and appropriate physical activities in several weeks. Six weeks of physiotherapy / pharmacologic treatments would be advised for general case. Orthopaedic doctors may employ nerve blockers for some serious cases. Generally, more then 80% of the patients would have their symptoms improved with these non-surgical treatments in a few weeks’ time.

Surgical treatment is indicated for Cauda equina syndrome-the lumbar and sacral nerve roots are severely compressed by the propapsed intervertebral disc. Apart from lower limb pain, the patient also has pain and numbness in in the buttocks and peranal area and bowel and uninary incontinence or retention. This condition needs emergent surgical treatment.

The disabling pain persist after 6 weeks of physiotherapy / pharmacologic treatments
Progressively worsening neurological deficit.
Orthopaedic doctors will undergo proper diagnosis and evaluation before recommendation for surgery. The main purpose of the surgery is to reduce pressure on the nerves.

Reference information: www.ispine.com.hk

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your personal physician.