頸梗膊痛或因椎間盤退化

頸梗膊痛隨時是椎間盤退化或突出症狀。骨科專科醫生指，椎間盤一旦壓着神經或中樞神經，嚴重可致癱瘓或構成生命危險；部份人因遺傳基因，導致10歲童已出現椎間盤退化症狀。

「痛到似被針拮」

骨科醫生張啟然指，臨床診症中約有兩成多的病人，因椎間盤退化或突出求醫。

成人出現椎間盤問題，主要與坐立姿勢不正確有關，如長期低頭用手機玩電腦、錯誤姿勢搬動重物等。突出的椎間盤若壓着神經線，病人會非常困擾，「病人覺得痛到似被針拮、火燒，但外人未必理解，以為病人扮嘢，令病人感無助」。

若兒童出現椎間盤退化，則主要與遺傳有關，他每年接獲2至3名、10多歲因遺傳基因導致椎間盤退化症，最年輕僅10歲。最近有一名12歲、來自上海的男童，因走路不穩求診，揭發患椎間盤退化致坐骨神經痛。因病人年紀輕，待脊椎增生組織穩定後，才決定治療方案。

現年62歲的蔡先生，早年為電視節目製作統籌，疑因長期拍攝致頸椎勞損。他16年前起，頸椎間盤退化致神經根受壓，出現膊痛、走路不穩及腳抽筋症狀，痛症更令他情緒受困，出現見鬼等幻覺，先後接受兩次手術。近期病情復發，椎間盤更壓着中樞神經，要做神經線減壓手術。

 

 

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

腰酸背痛冇有怕 半個鐘 鬆一鬆

白領一族注意！長時間在辦公室對電腦工作，肩頸腰背保持固定姿勢，加上缺乏運動和坐姿不正，很容易引發腰椎不適。《蘋果》就肩頸痛問題請教骨科醫生張啟 然，他解釋，久坐會令椎間盤長時間處於緊張狀態；如椎間盤的纖維環撕裂，會導致椎間盤突出。他建議每半小時轉換姿勢，配合伸展運動舒緩疲勞。《蘋果》亦請 來註冊物理治療師麥敏如，示範五組適合於辦公室做的伸展運動。

有研究發現，坐著時腰部承受的壓力比站立時大，所以久坐容易令人感到肩膊疲勞、腰酸背痛等；尤其是都市人經常坐辦公室，缺乏運動加上坐姿不良，久而久之引發慢性損傷或痛症。

張醫生指，久坐是辦公室工作者的特點，這種累積性損傷可使椎間盤老化退變突出，刺激坐骨神經根，引發下肢的放射痛，嚴重者會出現下肢麻痺無力情況。要避免引發腰椎痛症，辦公室工作者應保持良好坐姿。

張醫生提醒大家，坐的時候注意腰背挺直，亦應留意椅子及桌面的高低；大部份人習慣把椅子調得較低可以坐得較放鬆，但其實最理想是手肘自然放下便可放上桌面。每半小時轉換姿勢，或作伸展運動舒緩疲勞。

在辦公室裡不適宜做太大幅度的動作，《蘋果》請來麥醫師示範五組簡單的伸展運動。她建議於休息時段抽空數分鐘伸展，不會對工作有大影響，但對脊骨健康有很大幫助。

 

動作一：背寬肌

舉高雙手，十指緊扣；手心往上推，把身體盡量拉長；保持十秒，重複動作十次。

 

動作二：內外斜肌肉

坐姿面向枱面，雙手扶枱邊；身體輕輕向一方轉，停留於繃緊位置三至五秒，重複動作十次。

 

動作三：胸大肌

坐姿面向枱面，左手扶著枱面較左位置；椅子把身體向右轉，停留於繃緊位置十秒，重複動作十次。

 

動作四：後大腿肌

坐在椅上，單腳向外伸直，腳指指向前方；雙手伸向腳指位置，停留於繃緊位置十秒，重複動作十次。

 

動作五：小腿肌

身體站立，雙手扶枱邊；左腳擺較後位置，右腳屈膝；左腳膝蓋盡量伸直，停留於繃緊位置十秒，重複動作十次。 

參考資料:   http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140514/18720046
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骨刺很可怕嗎？(下)

 

 

腿部麻痹必须留意

約有八成的成年人在一生中會遇到一次嚴重的腰痛，如果疼痛並非持續性，則可以透過注意姿勢以及增加適量的運動去改善；然而，如果疼痛持續的話，則有可能是椎間盤向椎管突出，壓住神經，形成了坐骨神經痛。這種病症在三十至五十歲的人群中最常見。

 

通常，在三十至四十歲的時候，我們的脊椎就會開始出現椎間盤不穩，這是因為我們的脊椎在用了這麼長的時間後開始出現松動的情況，所以我們的骨骼會自行進行增生，以保護及穩定我們的脊椎。這些增生的部分便是我們在X 光片中見到的骨刺。所以，大部分的骨刺並不會引起疼痛，毋須太過擔心。

除此之外，隨著年紀的增加，這樣的增生會令椎管變得狹窄，造成神經血液循環變差，在行走時，腿部會出現麻痹的情況，嚴重的甚至持續影響大小二便，這個時候就須要盡快請教醫生的專業意見了。

 

張啟然 骨科專科醫生

 

 

 

 

 

資料來源: www.hkej.com

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骨刺很可怕嗎？(上)

曾經有一位老太太帶著她的X 光片氣衝衝地跑來問我： 「我從X 光中見到我有很多骨刺啊！怎麼辦？」經過我的臨床檢查，她只有輕微的腰痛症狀，只須保持適當的運動即可減輕痛楚，並非什麼大問題。

基因決定何時退化

那麼究竟什麼是骨刺呢？骨刺是很嚴重的病嗎？

我在教醫學生的時候，常常問他們： 「你們認為人的脊椎是從幾歲開始退化的呢？」答案五花八門，有學生說四十歲以後，也有人猜說大概五十至六十歲以後，然而，正確答案以上皆非。

 

事實是，當我們的骨骼成熟後，就立即開始退化的進程了。

正如一輛新車一樣，從它下地那一刻就開始磨損。

兩者之分別在於，人體會新陳代謝，所以我們的身體可以用上好幾十年，甚至一百年；然而，一般的車輛大概卻只能開十年左右。

我的病人當中，須要做椎間盤突出手術的、年紀最小的病人，年僅十三歲。這並非罕見的情況。

那麼，究竟是什麼因素決定我們的骨骼何時開始退化呢？

現階段，我們只知道它是由基因決定的，但是到底是由哪一組基因決定的尚未十分清楚。(續)

  張啟然 骨科專科醫生

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

資料來源: www.hkej.com

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如何診斷骨質疏鬆症？

 

骨質疏鬆症常被稱為『無聲的小偷』。在患病的初期，骨質疏鬆症患者可能沒有出現任何症狀，直到病況惡化才被發現。因此很多時候，骨折便成為首先出現的『症狀』。若醫生認為您有患骨質疏鬆症的危機，便會替您進行骨質密度檢查，較常用雙能量X光檢查（DEXA）。

除雙能量X光檢查外，醫生亦可能替您進行一些進一步檢查，如磁力共振或電腦掃描。

骨質疏鬆症 – 預防及治療

1.       運動及均衡飲食。適量運動及攝取充足的鈣質和維他命D可增加骨質形成。建議諮詢您的骨科醫生及物理治療師去度身訂造適合您的運動和餐單。

2.       藥物治療。目前，有多種用於治療骨質疏鬆症的藥物，當中以雙磷酸鹽為治療的首選，雙磷酸鹽是一種能抑制骨質分解及流失的藥物。

3.       手術。骨科醫生診斷骨質疏鬆症的嚴重程度。如果合適的話，骨科醫生會建議進行手術處理骨折或骨骼脆弱的部分。

參考資料: www.ispine.com.hk

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