2014年11月10日星期一

港人攝鈣量僅所需一半

有調查發現,港人每日平均鈣攝取量只有五百七十四毫克,只及建議攝取量約一半。有註冊營養 師指出,為纖體不吃早餐、經常外出用膳、飲汽水多過奶類等,都是鈣攝取量低的原因。甚至有人以為喝咖啡加奶可吸取鈣質,而非直接飲牛奶,其實咖啡反增加鈣 質流失。市民應注重均衡飲食,平日多做運動,適量曬太陽,可促進骨骼健康。

一項調查訪問一千三百人,按受訪者的飲食、吸煙飲酒及運動等習慣,推算港人的平均每天鈣攝 取量只有五百七十四毫克,遠低於成人每日應攝取一千毫克的建議分量;當中三十歲以下人士最忽略鈣質需要,該年齡組別的攝取量僅為五百四十三毫克,其次為五 十一至五十五歲群組,每日約攝取五百六十四毫克鈣。





以為飲咖啡可補鈣

調查亦發現,七成四受訪市民沒有定時做負重運動的習慣,即每周三日,每日半小時。僅兩成八受訪者每日有十五分鐘時間曬太陽,有兩成八人選擇飲咖啡吸收鈣質。

註冊營養師劉立儀稱,成年人每日進食一至兩份奶類食物,如一杯奶、一份芝士或乳酪,外出用餐可選擇硬豆腐、菜心或芥蘭等深綠色蔬菜,便足以攝取一日所需鈣質。

骨科專科醫生張啟然亦指,人體三十歲前為儲存鈣質的關鍵期,三十歲後要設法防止鈣質流失,特別女性停經後鈣質加快流失,出現骨質疏鬆。

香港骨質疏鬆基金會副會長郭慧良建議,上班族搭車時,可提早一個站落車步行到目的地;午飯時出外走走當做運動。此外,日曬有助製造維他命D,鈣質才能被人體吸收。


















新聞來源:  the-sun.on.cc/
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2014年11月3日星期一

脊椎疾病

 
 
 
脊椎畸型
 
脊椎畸型可因各種原因形成,包括先天性,自發性(原因不明),外傷性,退化性
及僵直性脊椎炎等。無論何種脊椎畸型之結構必然為三度空間之變形,故所用以
矯正脊椎畸型之手術方法,必需能提供三度空間之矯正力,才可充份矯治脊椎
型。國際脊椎中心 (ISC) 所研發成功之三度空間脊椎畸型矯正手術,已成功治癒
超越1200例各種脊椎畸型,其特點為安全,簡單,快速,矯正幅度大等優點。
 
下背痛
人類由爬行演進至站姿行走,骨骼結構中唯一沒有跟隨著演進的部位即是腰椎部
位。是故此部位是人類骨骼結構中最弱的部位,也就難怪下背痛是人類第二大疾
病,僅次於感冒。下背痛的原因很多,有可能是肌肉肌腱扭傷或發炎、臟器疾病
引發,也有可能是腰椎本身之疾病而產生如骨刺、椎間盤突出、脊椎腔狹窄、退
化等均可導致下背痛,必需作臨床檢查才能確知病因,也才能正確治療。

 
坐骨神經痛
坐骨神經痛在醫學上乃一通稱,泛指各種原因導致之坐骨神經疼痛,此疼痛由
腰臀部、大腿、小腿至足部,有時為鈍痛,有時為刺痛,通常在出力或咳嗽時
會加劇,其原因有許多,凡可造成坐骨神經刺激或壓迫的均可導致成疾。一般
常見的原因有椎間盤突出症、腰椎骨刺或腰椎滑脫症等,除臨床之表徵外,必
需靠磁振攝影或電腦斷層顯像檢查才能確定診斷,也才能正確治療。
 



參考資料: www.ispine.com.hk
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2014年10月27日星期一

九成痛症毋須動手術 六周修復







不要以為痛症是成人獨有,有專科醫生表示,每年約有兩﹑三名10至12歲兒童因坐骨神經痛求診,估計是遺傳基因令他們的椎間盤提早退化。但他呼籲患者不用過分憂心,因九成個案毋須動手術便可治癒。
港全能運動學會調查顯示,逾兩成港人曾受慢性痛症困擾,患者比例於10年間急升一倍。而在被轉介至政府痛症診所的患者中,28%被診斷為神經痛,僅次於首位的肌肉筋骨痛(46%)。

有別於傷害性疼痛,神經痛可以是沒有受到刺激也能引發的痛感。骨科專科醫生張啟然表示,患者會經常感到疲倦乏力,甚至會引發失眠或抑鬱症等心理問題。現年62歲的蔡先生16年前便因頸椎神經痛而情緒低落,更一度出現幻覺。

 
年輕患者多屬遺傳

張啟然指因椎間盤突出引發的坐骨神經痛尤其普遍。「患者常見於3040歲期間,但每年亦有兩、三名1012歲兒童出現這類情況。」他最近便接觸了一名12歲患者,該男童因坐骨神經痛而走路一拐一拐,無法上體育課。

但張啟然並未為男童作任何治療:「因為身體有自動修復功能,只要保持活動,疼痛會於六星期內消失。若疼痛未消失,則要考慮進行手術。」他又指年輕患者主要的病因是遺傳基因,生活習慣屬次要。
 
既然九成痛症毋須動手術便可治癒,那痛症患者是否不用求診?「當然不是,建議若痛楚持續一至兩星期,便要向家庭醫生求診。主要作用是診斷痛症屬良性還是惡性,因5%痛症可因癌症及細菌感染引起。


張啟然 骨科專科醫生
參考資料: 晴報
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2014年10月20日星期一

脊椎導航術治骨刺95%準

不少老年人誤以為生骨刺會痛到如「世界末日」。有骨科專科醫生指骨刺並非疾病,只是隨年齡增長,關節老化的骨增生,大部分不會引起痛楚;但若骨刺壓着神經線便會頻現麻痹痛,嚴重更會導致失禁。患者經藥物及物理治療不果便需動手術減壓。近年本港引入脊椎導航技術,可掃描3D影像與病人脊椎位置作電腦配對,更準確地推測植入螺絲的深度,精確度九成五,適用於微細脊椎手術。



骨科專科醫生張啟然指, 骨刺其實是骨增生,一般人骨骼十多歲時開始退化,但骨刺多在五十歲以上才出現,隨年紀增長,關節不斷老化,同時軟骨組織退化,促成骨骼出現自然修補及增 生。這些骨增生一般會出現在關節壓力較大的地方,例如關節邊緣。大部分骨刺均不會帶來任何疼痛,但當骨刺壓着神經線,如生長在椎間盤內,神經會受壓,造成 下肢痛楚。病人可能走路時感到雙腳沉重、臀部至小腿地方出現麻痹,小部分人嚴重至失禁。
 
患者痛楚若不嚴重,會先進行約六周的藥物或物理治療,再嚴重些可按需要使用神經鎮靜劑。但有三分之一患者因痛楚仍沒法改善,終接受神經減壓手術治療。為骨骼退化或脊椎嚴重變形的患者施手術有難度,本港五年前引入脊椎導航技術。
 
張啟然解釋,類似的導航技術已在駕駛車輛、體感遊戲機應用,手術前為病人進行3D影像掃描,再將影像與病人真實脊椎位做電腦配對,更準確植入螺絲固定骨位,令脊椎手術更順利。


X光快兩成 免攝輻射

張至今已為二百多個病人進行脊椎導航精確手術,當中七成人進行腰椎手術,分別有一成及兩成進行胸椎及頸椎手術。他按經驗認為,傳統手術用X光追蹤病人脊椎位置會更花時間,也會增加輻射攝取量;利用導航技術比X光快兩成,配對準確度逾九成五。曾接受脊椎手術而需要復修、癌症轉移、脊椎骨折創傷的病人均適合接受導航手術,但手術成本增約一成。他又強調醫生不會依賴掃描分析,還會按脊椎手術的經驗進行即時判斷。
記者戴碧怡






參考資料: orientaldaily.on.cc
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2014年10月13日星期一

骨折成因





 

4大成因致骨折

不說不知,原來骨折的成因有許多,據骨科專科醫生張啟然指出,骨折大致分為4種:

第1種是創傷骨折
 

是由外力如運動碰撞、墮地等撞擊所引致;

第2種是長者骨折
 

大部分是因其本身患有骨質疏鬆症而引致;

第3種是病理骨折
 

主要是本身的骨骼已受到侵蝕,如癌症患者等;

第4種是疲勞性骨折
 

這是經由日積月累勞損所引起,如職業運動員、軍人等。


治療骨折,醫生一般都會為輕微患者處方止痛劑及為病人進行物理治療,以紓緩痛楚;至於情況較嚴重者,醫生會因應患者的年齡、骨折位置等而進行手術或是敷上石膏,給患處提供外來的支撐,藉以穩固骨折處讓其逐漸愈合,患者在痊愈後,宜接受物理治療,這有助盡早回復正常活動。


適量曬太陽

張醫生提醒大家,許多人在「拗柴」、碰撞後,以為只要消腫、散瘀便沒事,其實這是大錯特錯,因可 能是骨折而不自知,故他建議大家如骨骼持續出現疼痛應及早找醫生診斷,以免拖延病情。此外,正所謂預防勝於治療,故大家日常應多做運動,還要吸收適量的太 陽光,以增加維他命D的吸收,再加上均衡飲食和足夠的鈣,有助防止骨質疏鬆,以減少出現骨折的機會。


張啟然  骨科專科醫生





新聞來源: the-sun.on.cc/
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