打羽毛球容易甩骹 ? (下)

切勿自行復位

曾經看過有人自行將「甩骹」復位的畫面，但張醫生指此舉其實相當危險，因為關節移位很多時候也會伴隨韌帶或肩緣撕裂，除引起劇烈痛楚、肢體乏力、變形外， 若治理不當或可引起併發症。張醫生表示甩骹其實可大可小：「下肢如膝關節甩骹的話，膝關節後移，有機會擠壓到附近血管，嚴重可導致缺血性壞死；而若頸部出 現脫位，更有引致身體癱瘓的風險，不可輕視。即使為常見的肩膀或手㬹甩骹，若未經適當處理，受損軟組織未能痊愈，便會影響固定關節的能力，增加習慣性甩骹 的機會。慣性甩骹對關節結構會有一定程度損傷，長此下去，會對關節面軟骨造成永久創傷，令肩膀功能永久損害。」



最少休息6星期

張醫生強調，處理甩骹，應視之與「斷骨」無異。遇此症應即送院求診，醫生先檢查傷勢，再透過復位治療幫助恢復患處關節回到原處，嚴重者有可能需要以內窺鏡 及微創手術修補受損組織。關節復位後疼痛感應大減，醫生或會處方消炎止痛藥幫助消退發炎徵狀。值得一提的是，患者仍需最少佩戴布料支架4至6個星期，以固 定受傷部位。「甩骹後關節軟組織如筋膜、關節膜、關節囊等會有一定程度損傷，故需要固定患處4至6個星期，讓該位置得以休養痊愈。切忌以為痛楚消失便等同 痊愈，隨意活動關節，否則演變作『習慣性甩骹』，就得不償失。」

張啟然
骨科專科醫生

參考資料: the-sun.on.cc

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

打羽毛球容易甩骹 ? (上)

常常在電視劇見到甩骹後，主角咬咬牙，忍一下痛，就自行將骹位托回原處。如此神乎其技以為好有型？

原來，此舉十分危險！甩骹後若處理不當，沒有妥善護理受損筋肌，容易導致慣性甩骹。在本港，最容易引致甩骹的活動是打羽毛球，不想每次舉起球拍抽擊前，都蒙受肩膀再次甩骹的陰霾，最好還是找醫生檢查清楚。



手關節最易甩

關節與關節之間，靠軟組織維持位置，故若身體受到意外或運動衝擊、跌倒等，令關節移位或脫位，就是俗稱的「甩骹」。骨科專科醫生張啟然指出，甩骹可分為急性或慢性，當中急性甩骹多因為意外或運動衝擊引發，患者會感到劇痛，患處肢體動彈不得，外觀奇異，如常見肩關節甩骹的話，就可能出現上臂骨前移及下垂的情況；而慢性甩骹多發於曾經甩骹、卻無妥善處理的關節，慢慢演變成「習慣性甩骹」的情況。


張醫生說：「在眾多關節之中，最容易出現『甩骹』的部位，以膊頭為首，其次是手㬹。控制雙手活動的肩關節，是人體全身最靈活的關節之一。皆因其本身結構與 髖關節近似，為球窩關節（Ball and Socket Joints），由於球窩凹位淺，經過運動碰撞、用力拉扯等，就有機會令肩關節移位或脫位。


而其中一種常見的肩膊甩骹，就經常發生於香港人很喜歡的羽毛球 運動。不少人輕視羽毛球的運動量，但其實當用力舉高手向後抽擊，手臂突然用力拉扯，容易令肩膊球窩關節移位。故下次打波前，記緊做足熱身運動，增加關節靈 活度。


值得一提，若首次脫骹後沒有得到妥善處理，關節組織沒有完全康復，於日後受到撞擊時就更易甩骹，而且次數更密，便成了『習慣性甩骹』。患者可能發現 每次做同一個動作，就會有甩骹之虞，又或因為關節軟組織經過長期損傷變鬆，甩骹時甚至不感覺疼痛的情況。」(續)

張啟然骨科專科醫生






參考資料: the-sun.on.cc
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異形跟高跟鞋 長時間穿着患退化性關節炎 - 無 跟鞋

「無 跟鞋」旋風殺到，愛美女士小心！近年時裝界流行在高跟鞋跟「玩花臣」，五吋半的超高鞋跟，出現中空，甚至「無踭」的設計，異常奪目。不過，本報記者試穿數 款平價的「中空鞋」及「無跟鞋」後，後腳掌及小腿疲憊不堪，走路時更多次跌倒。醫學界人士直指，部分平價「無跟鞋」設計違反人體力學，壓力集中在前腳掌， 長時間穿着會患退化性關節炎，一旦失平衡跌倒，更隨時傷及脊椎神經，出現失禁，嚴重更會癱瘓。

「歐美流行，符合女性腳形，盡顯尊貴風範！」只要在網上購物平台輸入「異形跟高跟鞋」，便有近七千對鞋跟設計獨特的高跟鞋任君選擇，其中山寨版的「無跟鞋」設計最為搶眼，價錢由一百元至七百元不等。

無跟鞋高度約五吋半，正面看與一般高跟鞋無異，惟鞋款沒有後跟，只靠厚底鞋頭支撐，外貌酷似熨斗。賣家聲稱，無跟鞋「平衡無難度」，可減輕前腳掌負擔。而本港市面除無跟鞋外，亦熱賣鞋跟「穿窿」的「中空鞋」，頗受歡迎。

「中空無跟」難以企穩

記者購入三款每對售價約百多元的平價「中空鞋」及「無跟鞋」，穿上後搖搖欲墜，難以「企穩」，當中以兩款無跟鞋最「危危乎」。記者在旺角街頭穿着「無跟鞋」走路，不消十分鐘，腳掌相當疲勞，小腿更有拉扯感覺，較穿一般高跟鞋難平衡，期間多次跌倒。

記 者委託骨科專科醫生張啟然檢視該三款潮鞋，中空鞋的壓力分布較平均，惟另外兩款無跟鞋，由於沒有後跟，壓力集中在前腳掌，需運用更多小腿肌肉的力量才能平 衡身體，易造成肌肉疲勞，踝關節軟骨亦會磨蝕，增加患上退化性關節炎風險，影響日後走動，「人要站立，要用上體重幾倍嘅力量先可以平衡到，着呢款無跟鞋， 就要再花多啲力量先平衡到，明明啲關節可以用到幾十年，但若果長期着呢類鞋，十年、廿年後就會退化。」

張表示，記者購入的無跟鞋繞帶設計鞋款質量參差，女士走路期間綁帶很易折斷，導致「拗柴」，即使沒有骨折，亦有機會傷及踝關節外側的韌帶，「為咗靚搞成咁好唔抵！」

傷馬尾神經失禁變癱

「部 分平價無跟鞋設計違反人體力學，對脊椎有嚴重影響。」脊骨神經科醫生陸嘉寶稱，女士穿着無跟鞋後，重心會向前傾，腰椎前凸弧度從而增加，令腰椎第五節及骶 骨第一節受壓，腰椎亦有機會錯位，嚴重會引致椎間盤凸出，壓傷腰椎兩側神經線，造成坐骨神經痛。而穿着無跟鞋亦易跌倒，有機會壓傷最敏感的馬尾神經，形成 馬尾神經壓迫綜合症，雙腳麻痹及無力，甚至失禁，嚴重更會癱瘓。

陸指，曾有病人本身已有脊椎問題，竟穿着無跟鞋求診，她立即提醒對方不應穿上。她指，女士如常穿着有問題的無跟鞋，約三個月脊椎問題會逐漸浮現。

消委會發言人指，去年共收到三百二十四宗有關鞋履質素的投訴，今年首五個月則收到一百一十九宗。發言人呼籲，女士不宜購買高度約逾兩吋半的高跟鞋，膠質及不透氣的鞋料較焗身，粗糙的鞋料易摩擦皮膚，引起擦傷或皮膚敏感，故不宜選購。

資料來源: orientaldaily.on.cc

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骨折成因

4大成因致骨折

不說不知，原來骨折的成因有許多，據骨科專科醫生張啟然指出，骨折大致分為4種:

第1種是創傷骨折
 
是由外力如運動碰撞、墮地等撞擊所引致；

第2種是長者骨折
 
大部分是因其本身患有骨質疏鬆症而引致；

第3種是病理骨折
 
主要是本身的骨骼已受到侵蝕，如癌症患者等；

第4種是疲勞性骨折
 
這是經由日積月累勞損所引起，如職業運動員、軍人等。


治療骨折，醫生一般都會為輕微患者處方止痛劑及為病人進行物理治療，以紓緩痛楚；至於情況較嚴重者，醫生會因應患者的年齡、骨折位置等而進行手術或是敷上石膏，給患處提供外來的支撐，藉以穩固骨折處讓其逐漸愈合，患者在痊愈後，宜接受物理治療，這有助盡早回復正常活動。


適量曬太陽

張醫生提醒大家，許多人在「拗柴」、碰撞後，以為只要消腫、散瘀便沒事，其實這是大錯特錯，因可 能是骨折而不自知，故他建議大家如骨骼持續出現疼痛應及早找醫生診斷，以免拖延病情。此外，正所謂預防勝於治療，故大家日常應多做運動，還要吸收適量的太 陽光，以增加維他命D的吸收，再加上均衡飲食和足夠的鈣，有助防止骨質疏鬆，以減少出現骨折的機會。


張啟然  骨科專科醫生





新聞來源: the-sun.on.cc/
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葉翠翠步步驚心

常謂「小心駛得萬年船」，時刻保持警覺，有望減低製造意外事故。好像前港姐冠軍葉翠 翠（Tracy），便因自己連番不小心，導致腳掌骨折及背部骨裂，使她去年年中需要留在家中休養數月。經此一役，Tracy不單止經常提醒自己「步步為 營」，更改變日常生活習慣，以活出健康人生。



忍痛開工幸無礙

一向身體健康的Tracy，由小到大沒有患過大病，只是偶爾患上傷風感冒，想不到因去年的 「不小心」，換來出入醫院、吃多種止痛藥等經驗，這一切要追溯到去年6月、到橫店拍攝新劇《金枝慾孽2》說起，Tracy稱：「完成第2天的拍攝後，我便 回酒店休息，聽到水煲響便心急跑去熄火，卻沒為意地面有水漬，結果意外跌倒，當時心想只是『拗柴』，應沒有甚麼大礙，豈料凌晨3、4點突然痛醒，發現右腳 腳掌腫起，於是到當地醫院檢查，醫生指我右腳腳掌骨折，應立即休息並接受治療。

原本可以先回港看醫生，不過我堅持忍痛開工，待完成戲份才回去，免得拖慢劇 集的拍攝進度，幸而劇組人員先拍了其他同事的戲份，讓我有差不多兩星期的休息，加上香港的同事到橫店工作時順道帶了強力止痛藥給我，終使我可順利完成拍攝 工作。」


 
留家休息4個月

回港後再到醫院跟進病情，可幸是腳傷沒有因Tracy堅持工作而令病情惡化，故她立即暫停 工作選擇乖乖靜養。一直留家休養的Tracy，豈料在此時發生第二次意外，她謂當時沒為意地板剛清潔完，趕着跑入房聽電話，結果一不留神整個人跌倒在地 上，她稱跌倒時聽到骨裂的「啪」一聲，已心知不妙，她躺在地上痛得不能動彈逾15分鐘，才再忍痛爬起來致電家人求助。

Tracy被送入醫院看急症，照X光後發現背部骨裂，醫生指不幸中之大幸是骨裂位置並非受 力的地方，復原進度較快，惟醫生說只有等骨裂自行愈合，故至少要3個月時間康復。Tracy指再次受傷令她打擊很大，因兩次受傷，令她去年有4個月時間要 留在家中無法外出，更同時要食4種強力止痛藥紓緩痛楚。


改變習慣求健康
 
經歷兩次意外，令Tracy開始正視自己的生活習慣，她表示：「連續兩次因跌倒而出現骨 折，醫生曾告訴我不是因為骨骼疏鬆所致，深覺是自己疏忽，亦有可能和我茹素多年、以及少做運動有關。

因想到在橫店拍劇期間，我是第一個出現喉嚨痛聲沙，亦 是第一個患上傷風咳嗽的人，好像抵抗力特別弱。而且我非常怕凍，冬天時要躺在睡袋再蓋羽絨被才感溫暖，即使夏天手腳亦長期處於冰凍狀態，便聯想到和飲食不 均衡及欠缺運動有關。

遂開始改變生活習慣，現在回家後，會即時穿上膠質拖鞋，避免只穿絲襪行走，而且會細心留意地面是否有障礙物，並盡量採用慢步方式，以 減少跌倒的機會。此外我放棄茹素，注重均衡的飲食，加上每日在家踏單車，只是短短數月，我發現身體狀況明顯比以往好，尤其運動令身體血液循環加速，終可告 別『寒冰掌』。」


張啟然  骨科專科醫生





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