容祖兒膝蓋抽岀黃色液體 醫生咁樣講

骨科專科張啟然醫生表示膝蓋發炎，分開創傷、關節炎及細菌性關節炎，他說：「如果佢喺演唱會之前已經發炎，咁好大機會係關節炎，因為勞損再加上摩擦到軟骨搞到發炎。」

講到天后容祖兒求醫時，醫生為她在膝蓋抽岀50CC黃色液體，張醫生解釋：「咁代表良性，望落去啲水係清嘅，但如果抽出嚟啲水係污糟，望落去好渾濁，好似啲膿，綠綠哋咁，就係代表已經細菌感染。」張醫生又建議病者要多休息及做物理治療減低復發風險：「一般我哋會提供非類固醇消炎藥，幾日內積水會冇咗，但就時間耐啲。抽積水即時見效，但都有機會喺過程有細菌感染，而休息日子就要因人而定，會建議做物理治療加強膝頭哥肌肉，減少軟骨摩擦，減少再復發。」

參考資料:  https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/entertainment/20190906/bkn-20190906230320049-0906_00862_001.html
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應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊椎導航手術 (Spine navigation surgery)

 

脊椎導航手術在2000年已開始推出市場，香港亦引入這種技術超過五年。其實類似的導航技術已在日常車輛駕駛、電子遊戲機（例如wii）應用。脊椎導航技術能幫助骨科醫生提高脊椎手術的精確度，而且能減低X光輻射攝取量。



應用範疇

手術前，骨科醫生會進行適當的診斷和評估病人是否適合脊椎導航手術。
除一般因脊椎受傷而需要進行骨科手術的病人外，
亦特別適合一些手術位置較微細的病人使用：

• 曾經接受脊椎手術而需要複修的病人
• 因骨骼退化而骨骼較脆弱的病人，如骨質疏鬆症的病人
• 受傷位置較難處理，手術風險難高的位置，
  如位置接近椎動脈的頸骨、嚴重變形的脊椎、椎弓根較狹窄等等

參考資料:  www.ispine.com.hk
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甚麼是骨質疏鬆？

 

 

 

在我們的一生中，骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡，骨骼便得以保持強健。然而，在大約30歲後，骨骼的分解便開始超越生長的速度，令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度，便屬於骨質疏鬆。

骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港，約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小

由於早期症狀不明顯，骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀，它可出現在身體的任何部位，包括脊椎、股骨。

如不及早預防和治療骨質疏鬆，可能會引致以下嚴重後果：

• 骨折
• 活動能力下降
• 失去自我照顧的能力
• 生活質素下降
• 永久殘障
• 死亡

骨質疏鬆的預防

不少簡單的生活習慣，都可補充骨質及預防骨折，並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括：

• 多吸收鈣質
• 多接觸陽光有助吸收維他命D
• 適量的負重運動（建議與專業人士商討）
• 減少或避免吸煙及酗酒

參考資料: www.ispine.com.hk

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關節勞損可致腱鞘囊腫 倘影響外觀或感痹痛 手術能切除

手腕關節附近忽然出現凸起物，體積時大時細，小心是患上俗稱水瘤的腱鞘囊腫（Ganglion Cyst）。骨科醫生指出，腱鞘囊腫是關節液積聚引致，並非惡性腫瘤，只要不影響日常生活及引發痛症，其實毋須理會，若覺得有礙觀感或影響日常穿衣、穿鞋，或囊腫壓着神經引致痛楚，則可以用針抽出液體，又或者以手術切除，不過均有機會再復發，雖然腱鞘囊腫病因未明，但與日常過度使用致關節勞損、退化或相關。

骨科專科醫生張啟然表示，腱鞘囊腫是因為關節液流出，並積聚在皮下，箒喱狀的關節液會形成如氣球狀，並在皮下凸起。腱鞘囊腫成因不明，可能與關節勞損或退化有關，可出現在任何年紀人士身上，即使一歲幼兒亦有機會出現，常見出現的部份是手腕、膝蓋後方及腳踝等，亦可出現在身體任何的關節部位如脊骨等位置。

不影響日常可毋須理會
大部份腱鞘囊腫均毋須治療，張指除非囊腫已造成日常生活不便，又或囊腫壓着神經引致疼痛，否則可以不用理會，亦毋須割除。倘若手腕或腳背的腱鞘囊腫影響到日常穿衣或穿鞋，便可能需要治療，有病人的腱鞘囊腫體積更大至佔手背的一半。

張表示，間中有病人的腱鞘囊腫出現在神經附近，雖然大多並非重要神經，但亦會導致麻痹及痛楚，譬如在腳眼出現的囊腫，有機會令腳背疼痛、麻痹及有針拮感覺。如在手腕的腕管出現囊腫，則會壓着正中神經，可導致麻痹甚至肌肉萎縮。至於手肘內側後方的尺神經（ulnar nerve），有時不慎碰到亦會令整條手臂感到麻痹，若在該處出現囊腫，亦會令手臂麻痹甚至肌肉萎縮。至於在膝外側出現囊腫，就可能令到腳部提腿無力。

腱鞘囊腫並沒有預防方法，但亦不會變成惡性腫瘤，張表示，關節液有機會自行流失或爆開，囊腫便會消失，古時的外國人會用聖經拍打腱鞘囊腫，「拍爆佢，等佢冇咗」。但他亦提醒，拍打並非現代醫學的治療方法，「爆咗有機會出現番」，現時的治療方法，簡單可以針抽走關節液，但因液體濃稠如箒喱狀，不易抽出，未必能完全抽走所有關節液，容易復發，估計復發率約達五成。至於以手術切除腱鞘囊腫，雖然屬於小手術，只需要局部麻醉即可，但術後亦有三成復發率，患處亦有手術疤痕。

張表示，只要經醫生檢查證實是腱鞘囊腫，如沒有任何不適，大部份只需要持續觀察即可，毋須治療，臨床所見，大多病人只在身體一個部位出現腱鞘囊腫，甚少會多個關節同時出現。







參考資料:https://www.ispine.com.hk/joint-strain-treatment.html
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脊椎痛長卧床礙康復

【本報訊】都市人不時受到頸梗膊痛或腰痠背痛折騰，有時更會痛至坐立難安，甚至擔心脊椎出現嚴重問題。骨科醫生指出，脊椎痛症大多是短暫性勞損引起，八成 患者有一次嚴重的腰背痛，且不少人有脊椎側彎及骨刺，但只要沒有嚴重影響日常生活，毋須過份擔憂。痛症出現後要多活動強化肌肉，長時間卧床反會影響康復。
記者：伍雅謙

脊椎痛症在30至40歲人士非常普遍，骨科醫生張啟然表示，大部份痛症並非由嚴重疾病引起，常見頸腰痛都是椎間盤勞損，除非痛楚持續太長，才有機會是腫 瘤、骨折或受細菌感染。人體脊椎每節骨中間都有軟組織，稱為椎間盤，讓脊椎有軟韌度及吸震功能。若椎間盤勞損便會出現撕裂，甚至令患者無法走路，惟大部份 人可靠止痛藥舒緩，嚴重者則需到醫院注射止痛針，一般數日至數周便會自行痊癒。

椎間盤勞損有機會令中間的髓核向外突出，壓擠附近的神經線，形成椎間盤突出，若造成放射性痛楚，即坐骨神經痛。他說，椎間盤勞損常見於頸椎第四至七節，患 者肩膀至手部會受影響而疼痛。位於臀部以上的腰椎第四及五節，也是常見痛位，會影響臀部至小腿。一般會處方止痛藥舒緩患者痛楚，約六周內會痊癒。

惟嚴重者如壓着中樞神經，會導致四肢麻痹甚至致癱，便需切除突出的椎間盤放鬆神經。他提醒，雖然脊椎痛症大部份都可自癒，但大腦會記憶痛楚，若感到脊椎痛便應求醫，否則拖延太久，即使痊癒也會感到痛楚存在。

勤做運動　強化肌肉
他表示，止痛藥可舒緩患者痛楚，防止患者因疼痛而長期卧床，因患者躺床逾三日，康復速度會大減，完全康復的機率也大受影響。建議患者要保持活動，令肌肉不致萎縮，讓身體自行修補。痊癒後勤做運動，強化肌肉，鍛煉背部肌肉尤以游水最佳。

不少長者隨着年紀增長，椎間盤退化，為穩定脊椎便會出現增生情況，造成骨刺。除非骨刺增生至壓着神經線，否則大部份骨刺毋須特別治療。若椎間盤增生又無法 穩定脊椎，會出現脊椎滑脫的情況，需視乎情況進行手術。很多人都擔心脊椎移位，他指不少人有移位情況，只要沒有引起痛楚及影響日常生活便可。



新聞來源: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20141009/18894407
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