人工關節用10年 再開刀風險大

人工膝關節置換手術一般用於治療退化性或類風濕關節炎，有骨科醫生指，亞洲人膝頭退化問題常見，隨着年紀增長，若軟骨組織磨蝕嚴重至影響日常生活，「有病人行路15分鐘就痛得好緊要」，「換骹」為治療的最終方案。


隨年齡增長軟骨易磨蝕

關節置換手術目的是把磨損的膝關節，以鈦金屬及纖維膠做的人工關節代替。骨科專科醫生張啟然指，膝關節退化程度主要受基因和年紀因素影響，「有啲人軟骨快啲磨蝕，有人慢啲，視乎軟骨嘅強度、耐唔耐磨」。隨着年齡增長，關節之間分泌逐漸減少，膝關節因長年累月磨擦而勞損，有機會導致膝頭關節痛、紅腫、僵硬或行動困難等症狀，嚴重可引致關節變形。

張啟然指，一般會建議患者先接受較保守治療，如在膝關節注射透明質酸，「好似汽車換偈油」，以減慢軟骨磨蝕，若情況未有改善，「換骹」為最終治療方案。他指一般只建議65歲以上患者換骹，因人工關節組件壽命有限，「就算個手術做得好好，一般都係用十幾年就會磨蝕返」，需再開刀更換人工關節，「個手術就會再複雜好多，風險亦大啲」。

張啟然補充，人工膝關節置換手術過程中，有機會引致神經損傷、骨頭爆裂、細菌感染等併發症，但他強調現時技術發展成熟，手術風險算低，「發生機會率係細過百分之一」。




 






參考資料:https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20180429/20376100
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應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

脊柱壓心肺增死亡風險

浠兒所患的脊柱側彎症（Scoliosis），是指脊椎左右彎曲變形，呈C或S形，是青少年常見脊椎骨畸形病患，男女比例１：9。除了影響外觀，病情嚴重者可能因脊柱側彎壓向心肺，甚至影響肺部發育增加死亡風險。

側彎逾45度需開刀

骨科專科醫生張啟然指， 脊柱側彎成因不明，兒童患者因骨骼仍成長，手術後康復機會較大。若側彎超過35度要治療，「35度要戴硬殼，45度以上要做內固定手術」。過去醫生在病者 脊骨安裝金屬棒，但金屬棒不能延長，其後需每半年開刀更換金屬棒，直至15歲骨骼成熟期，以9歲病者為例，手術後至15歲需至少開刀12次。

2009年香港大學醫學院引入體外遙控生長棒，替病童植入內置磁鐵馬達的生長棒，透過外置磁鐵裝置，每月調校延長生長棒，毋須再開刀，至今有超過20名病童接受手術。

參考資料:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20151228/19429385
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上班族日坐13小時 脊椎早退化 專家：宜每個鐘郁5分鐘

【晴報專訊】港人工時冠絕全球，加上智能裝置氾濫，上班族每日久坐達13至17小時，走動比退休人士更少。有骨科醫生直言脊椎神經受壓有年輕化迹象，愈來愈多20餘歲的上班族因走路不穩、覺得神經拉扯而求醫，以售貨員及女士居多。脊柱神經科醫生建議，上班族每小時應站起來踱步或伸展5分鐘。

傑出生命計劃與香港大學秀圃老年研究中心，於去年11至12月訪問613人，發現本港在職人士在工作日久坐達780至約803分鐘（約13小時），自僱人士在工作日坐達696至798.8分鐘（約11至13小時），學生在上課日亦久坐達745至約760分鐘（約12至13小時）。在4組人中，退休人士的久坐時間最少，只有405至434.8分鐘（約6.7至7.2小時）。最極端的情況下，在職人士每日的久坐時間達1,038分鐘（約17小時），調查指其身體痛症風險較日坐9.5小時的人高4倍。

12小時長途機 腰痛雙腳痹

方先生在18、19歲時因做義工連續多日搬動重物，發現腰骨疲累下決定多坐下休息，直至暑假時乘近12小時長途飛機，後因劇烈腰痛及雙腳麻痹，需求醫並入院1星期，被診斷為椎間盤凸出，需接受物理治療。

骨科專科醫生張啟然稱，20、30歲的上班族因而脊髓中樞神經及或神經根受壓的求診個案較20年前多，當中以辦公室文員及售貨員居多，若中樞神經受壓，則有機會需接受神經綫減壓手術，否則可致癱瘓，「患者通常發現自己簽名與以前不同、用筷子夾菜不穩等，誤以為是中風。」他解釋，坐立姿勢不正確是椎間盤或脊椎過早退化的主要成因，例如習慣俯身向前使用電腦、低頭使用手機等。

閒日久坐周末運動 更易傷

近年掀起行山風，但歐陽宏基指，若逢周一至五都久坐不動，在周末進行劇烈運動如跑步、行山等，反易拉傷加重身體負荷，建議平日較少走動的人，應以半小時、一小時的簡易山徑開始，勿突然挑戰6至8小時的遠足徑，並提醒上班族應每小時走動5分鐘，更理想是每15分鐘動一下。

參考資料: 晴報
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