2022年2月14日星期一

甚麼是骨質疏鬆?

 


 
 
 
在我們的一生中,骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡,骨骼便得以保持強健。然而,在大約30歲後,骨骼的分解便開始超越生長的速度,令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度,便屬於骨質疏鬆。
骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港,約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小
由於早期症狀不明顯,骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀,它可出現在身體的任何部位,包括脊椎、股骨。
如不及早預防和治療骨質疏鬆,可能會引致以下嚴重後果:
  • 骨折
  • 活動能力下降
  • 失去自我照顧的能力
  • 生活質素下降
  • 永久殘障
  • 死亡
骨質疏鬆的預防
不少簡單的生活習慣,都可補充骨質及預防骨折,並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括:
  • 多吸收鈣質
  • 多接觸陽光有助吸收維他命D
  • 適量的負重運動(建議與專業人士商討)
  • 減少或避免吸煙及酗酒


參考資料: www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2022年1月10日星期一

老年人股骨頸骨折

 

 

 根據統計,50 歲以後, 骨折產生的機率每十年就增加一倍。造成老年骨折的兩個重要因素為骨質疏鬆加上跌倒. 而大腿骨(股骨)頸比較脆弱,輕微跌倒即可發生骨折。所以股骨是老人骨折的易發部位,多發於 65 歲以上的老年人。

治 療 老年人股骨頸骨折的原則有兩點:儘早確切治療和儘早活動。只要病人並存的其他內科疾病,例如心血管疾患、呼吸系统疾病、糖尿病和精神及神经系统疾病等控制 得宜,就要儘早作確切的治療。不少大型的研究發現手術治療後繼發性骨移位的機率(4.3%)遠比保守療法(14-62%)為低。

不同類型的股骨折需要不同的手術,一般是內固定或是關節置換。而治療後,要盡量讓病人起床活動,以避免因臥床過久沒有活動而帶來併發症,這包括肺擴張不全 導致肺炎、褥瘡、尿導感染以及血管栓塞等。這些併發症使得病人住院天數延長,而且死亡率也較高。根據研究,於骨折後 48 小時內進行手術能大大降低術後併發症,從而能有效低減低死亡率達30至50%。

總而言之,長者如有跌倒,應儘早看醫生,儘早進行必要的治療,這樣日後康復的機會就能相應提高。

當然,預防遠勝於治療。從年輕時就應多做運動,還要有適量的光照以增加維他命D的吸收,再加上均衡飲食和足夠的鈣,才能防止骨質疏鬆。除此之外,長者不能只靠藥物, 多做平衡、負重的運動,營建安全的家居環境也同樣重要。











 
 
參考資料:  www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2021年12月14日星期二

脊椎微彎 不影響身高

 

■張啟然表示,脊椎痛症大多因勞損所致,可服用止痛藥舒緩痛症。

 

 
【本 報訊】一般人對脊椎痛症常有誤解,骨科醫生張啟然表示,有不少家長因子女脊椎有輕微側彎問題便大驚小怪,擔心子女不易長高,最細甚至只有兩歲已陪同求診。 他指,人體並非倒模,約4%人脊椎側彎逾10度,但「差少少唔緊要」,不會造成嚴重問題,也不會影響將來的身高,毋須特別矯正。


他 表示,脊椎側彎成因不明,但與坐姿及其他姿勢無關,勸喻家長不要因子女有輕微脊椎側彎而責怪子女,「唔好話仔女書包揹得唔好,鞋又着得唔好」。家長若擔心 子女有脊椎側彎問題,可先向家庭醫生作初步檢查。他指出,若兒童脊椎側彎嚴重,便需要穿上硬托矯正,一般要穿着數年,每日穿23小時。嚴重者才需要進行手 術,在背部加設螺絲進行矯正,防止側彎進一步嚴重。


行得走得毋須戴腰封

不少人腰痛時會自行佩戴腰封幫助穩定腰部,他提醒,若腰痛嚴重至無法起床,在醫生建議下才有需要使用腰封,如果「行得走得」,就不宜佩戴,因長期佩戴腰封反令腰部肌肉過份依賴,有礙康復。坊間也有指睡在硬板床上有助改善腰痛,他稱,暫沒有研究證實。

骨科專科醫生張啟然





新聞來源:  http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20141009/18894409
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2021年11月17日星期三

電子產品對小朋友的骨骼發展的影響

 小朋友常常使用電子產品,會影響那些骨骼發展?

今日選擇的題目其實和最近發現很多相對年輕的病人,所說的是二十幾至四十歲左右的病人都會有椎間盤突出的情況,而需要做手術的。但是所說的不是說我們的頸椎退化,每一個人都是十分嚴重的並且要做手術,其實脊椎退化是自然並正常的,它有沒有造成問題有很多原因。其中一個原因與基因有關係和頸椎的椎盤的形成,發育形成是否夠寬敞。這些是其中一些原因,但是我也發現到為何最近很多比較年輕的病人,有椎間盤突出,壓著中樞神經。

這會影響四肢運動功能,這些情況相對嚴重的。有沒有些特別會令最近出現這些情況呢? 我就想起我們現在每日都會使用的電子產品尤其發現小孩子開始玩電子產品,日積月累頭經常向下,因為槓桿原理,加劇了椎間盤的退化,造成了二十餘三十歲已經出現了這些嚴重的病變。


會有什麼後遺症?

我先説回我的病例:一會兒我有一個病例就是一個四十歳的女士她頸的椎間盤突出是頂著她的脊髓神經,也即是我們的中樞神經情況就發現她的手十分不靈活!寫字東歪西倒,簽名也變形,我發現了在臨床上,她有一個椎間盤突出頂著她的神經。而我最差的病人是一個三十三歲的男士,他行街途中突然頸痛,過了三十分鐘左右,突然四肢癱瘓!盡快幫他做手術,現在他才慢慢可以用拐杖附助行路。

其實很多病人有些二十多歲,他踢足球期間 就發現半邊身乏力。有一個打羽毛球期間,發現下半身乏力腳軟,其實全部的疹斷都是頸的椎間盤突出。為何最近會有這麼多病人那麼年輕有頸椎間盤突出是需要去做手術呢?我希望提出一點就是由我們小孩子開始注意!雖然暫時沒有什麼科學的研究,是與我們經常耷低頭,自小開始有這個習慣,加快了頸的椎間盤退化。但是我自己相信一個簡單的道理,你耷低頭槓桿原理,頸的壓力頸椎的壓力會大大增加,以及頸後面的肌肉,都仍然疲勞 這樣長久下去。成為一個習慣,我相信就是其中一個有可能的原因加快頸椎。椎間盤退化的一個原因,也會我認識一部份人就可能會造成了一個比較嚴重的神經障礙的情況是需要接受手術。


正確使用方法/姿勢應如何?
其實方法是很簡單的,我們只是想回中學時上物理堂,那個槓桿原理。如果我們經常耷低頭,那個重心便會移前 那個槓桿長了,我們的頸椎受的壓力,我們頸後的肌肉所受的壓力也會倍增。其實很簡單只要叫那個小孩子經常注意姿勢,不要經常耷低頭不斷玩電子產品,也要經常做一些望向天的運動,強健自己的肌肉,這樣是最重要的 最簡單是我曾經在北京旅行時,我和我的女兒去玩一種運動,一種活動,當地人士就說這種運動對我們的頸椎是最好的你估是什麼? 就是放紙鳶!經常就是做一些向天望的運動,同我們玩電子產品完全相反,所以父母應該經常提醒他們的子女。第一:不要長時間耷低頭玩電子產品,要做適當的舒緩活動。做多些頸椎的肌肉運動尤其是多些申展自己頸椎,望多些向高,和平時做功課用電腦都要注意姿勢。不要耷低頭!只是坐得比較直我相信其中一樣可以幫他們避免了將來加快頸椎退化,甚至要做手術這些事幹!

骨科專科醫生﹣張啟然醫生 







參考資料: http://supermami.com.hk/index.php/mami-tv/item/dr-cheung-kai-yin
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2021年10月11日星期一

甚麼是骨質疏鬆?

 


 
 
 
在我們的一生中,骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡,骨骼便得以保持強健。然而,在大約30歲後,骨骼的分解便開始超越生長的速度,令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度,便屬於骨質疏鬆。
骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港,約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小
由於早期症狀不明顯,骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀,它可出現在身體的任何部位,包括脊椎、股骨。
如不及早預防和治療骨質疏鬆,可能會引致以下嚴重後果:
  • 骨折
  • 活動能力下降
  • 失去自我照顧的能力
  • 生活質素下降
  • 永久殘障
  • 死亡
骨質疏鬆的預防
不少簡單的生活習慣,都可補充骨質及預防骨折,並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括:
  • 多吸收鈣質
  • 多接觸陽光有助吸收維他命D
  • 適量的負重運動(建議與專業人士商討)
  • 減少或避免吸煙及酗酒


參考資料: www.ispine.com.hk
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