電子產品對小朋友的骨骼發展的影響

 小朋友常常使用電子產品,會影響那些骨骼發展?

今日選擇的題目其實和最近發現很多相對年輕的病人，所說的是二十幾至四十歲左右的病人都會有椎間盤突出的情況，而需要做手術的。但是所說的不是說我們的頸椎退化，每一個人都是十分嚴重的並且要做手術，其實脊椎退化是自然並正常的，它有沒有造成問題有很多原因。其中一個原因與基因有關係和頸椎的椎盤的形成，發育形成是否夠寬敞。這些是其中一些原因，但是我也發現到為何最近很多比較年輕的病人，有椎間盤突出，壓著中樞神經。

這會影響四肢運動功能，這些情況相對嚴重的。有沒有些特別會令最近出現這些情況呢? 我就想起我們現在每日都會使用的電子產品尤其發現小孩子開始玩電子產品，日積月累頭經常向下，因為槓桿原理，加劇了椎間盤的退化，造成了二十餘三十歲已經出現了這些嚴重的病變。


會有什麼後遺症?

我先説回我的病例：一會兒我有一個病例就是一個四十歳的女士她頸的椎間盤突出是頂著她的脊髓神經，也即是我們的中樞神經情況就發現她的手十分不靈活！寫字東歪西倒，簽名也變形，我發現了在臨床上，她有一個椎間盤突出頂著她的神經。而我最差的病人是一個三十三歲的男士，他行街途中突然頸痛，過了三十分鐘左右，突然四肢癱瘓！盡快幫他做手術，現在他才慢慢可以用拐杖附助行路。

其實很多病人有些二十多歲，他踢足球期間 就發現半邊身乏力。有一個打羽毛球期間，發現下半身乏力腳軟，其實全部的疹斷都是頸的椎間盤突出。為何最近會有這麼多病人那麼年輕有頸椎間盤突出是需要去做手術呢？我希望提出一點就是由我們小孩子開始注意！雖然暫時沒有什麼科學的研究，是與我們經常耷低頭，自小開始有這個習慣，加快了頸的椎間盤退化。但是我自己相信一個簡單的道理，你耷低頭槓桿原理，頸的壓力頸椎的壓力會大大增加，以及頸後面的肌肉，都仍然疲勞 這樣長久下去。成為一個習慣，我相信就是其中一個有可能的原因加快頸椎。椎間盤退化的一個原因，也會我認識一部份人就可能會造成了一個比較嚴重的神經障礙的情況是需要接受手術。


正確使用方法/姿勢應如何?
其實方法是很簡單的，我們只是想回中學時上物理堂，那個槓桿原理。如果我們經常耷低頭，那個重心便會移前 那個槓桿長了，我們的頸椎受的壓力，我們頸後的肌肉所受的壓力也會倍增。其實很簡單只要叫那個小孩子經常注意姿勢，不要經常耷低頭不斷玩電子產品，也要經常做一些望向天的運動，強健自己的肌肉，這樣是最重要的 最簡單是我曾經在北京旅行時，我和我的女兒去玩一種運動，一種活動，當地人士就說這種運動對我們的頸椎是最好的你估是什麼? 就是放紙鳶！經常就是做一些向天望的運動，同我們玩電子產品完全相反，所以父母應該經常提醒他們的子女。第一：不要長時間耷低頭玩電子產品，要做適當的舒緩活動。做多些頸椎的肌肉運動尤其是多些申展自己頸椎，望多些向高，和平時做功課用電腦都要注意姿勢。不要耷低頭！只是坐得比較直我相信其中一樣可以幫他們避免了將來加快頸椎退化，甚至要做手術這些事幹！

骨科專科醫生﹣張啟然醫生 

參考資料: http://supermami.com.hk/index.php/mami-tv/item/dr-cheung-kai-yin
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

甚麼是骨質疏鬆？

 

 

 

 

在我們的一生中，骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡，骨骼便得以保持強健。然而，在大約30歲後，骨骼的分解便開始超越生長的速度，令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度，便屬於骨質疏鬆。

骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港，約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小

由於早期症狀不明顯，骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀，它可出現在身體的任何部位，包括脊椎、股骨。

如不及早預防和治療骨質疏鬆，可能會引致以下嚴重後果：

• 骨折
• 活動能力下降
• 失去自我照顧的能力
• 生活質素下降
• 永久殘障
• 死亡

骨質疏鬆的預防

不少簡單的生活習慣，都可補充骨質及預防骨折，並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括：

• 多吸收鈣質
• 多接觸陽光有助吸收維他命D
• 適量的負重運動（建議與專業人士商討）
• 減少或避免吸煙及酗酒

參考資料: www.ispine.com.hk

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脊柱壓心肺增死亡風險

 浠兒所患的脊柱側彎症（Scoliosis），是指脊椎左右彎曲變形，呈C或S形，是青少年常見脊椎骨畸形病患，男女比例１：9。除了影響外觀，病情嚴重者可能因脊柱側彎壓向心肺，甚至影響肺部發育增加死亡風險。

側彎逾45度需開刀

骨科專科醫生張啟然指， 脊柱側彎成因不明，兒童患者因骨骼仍成長，手術後康復機會較大。若側彎超過35度要治療，「35度要戴硬殼，45度以上要做內固定手術」。過去醫生在病者 脊骨安裝金屬棒，但金屬棒不能延長，其後需每半年開刀更換金屬棒，直至15歲骨骼成熟期，以9歲病者為例，手術後至15歲需至少開刀12次。

2009年香港大學醫學院引入體外遙控生長棒，替病童植入內置磁鐵馬達的生長棒，透過外置磁鐵裝置，每月調校延長生長棒，毋須再開刀，至今有超過20名病童接受手術。

參考資料:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20151228/19429385
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關節勞損可致腱鞘囊腫 倘影響外觀或感痹痛 手術能切除

 

手腕關節附近忽然出現凸起物，體積時大時細，小心是患上俗稱水瘤的腱鞘囊腫（Ganglion Cyst）。骨科醫生指出，腱鞘囊腫是關節液積聚引致，並非惡性腫瘤，只要不影響日常生活及引發痛症，其實毋須理會，若覺得有礙觀感或影響日常穿衣、穿鞋，或囊腫壓着神經引致痛楚，則可以用針抽出液體，又或者以手術切除，不過均有機會再復發，雖然腱鞘囊腫病因未明，但與日常過度使用致關節勞損、退化或相關。

骨科專科醫生張啟然表示，腱鞘囊腫是因為關節液流出，並積聚在皮下，箒喱狀的關節液會形成如氣球狀，並在皮下凸起。腱鞘囊腫成因不明，可能與關節勞損或退化有關，可出現在任何年紀人士身上，即使一歲幼兒亦有機會出現，常見出現的部份是手腕、膝蓋後方及腳踝等，亦可出現在身體任何的關節部位如脊骨等位置。

不影響日常可毋須理會
大部份腱鞘囊腫均毋須治療，張指除非囊腫已造成日常生活不便，又或囊腫壓着神經引致疼痛，否則可以不用理會，亦毋須割除。倘若手腕或腳背的腱鞘囊腫影響到日常穿衣或穿鞋，便可能需要治療，有病人的腱鞘囊腫體積更大至佔手背的一半。

張表示，間中有病人的腱鞘囊腫出現在神經附近，雖然大多並非重要神經，但亦會導致麻痹及痛楚，譬如在腳眼出現的囊腫，有機會令腳背疼痛、麻痹及有針拮感覺。如在手腕的腕管出現囊腫，則會壓着正中神經，可導致麻痹甚至肌肉萎縮。至於手肘內側後方的尺神經（ulnar nerve），有時不慎碰到亦會令整條手臂感到麻痹，若在該處出現囊腫，亦會令手臂麻痹甚至肌肉萎縮。至於在膝外側出現囊腫，就可能令到腳部提腿無力。

腱鞘囊腫並沒有預防方法，但亦不會變成惡性腫瘤，張表示，關節液有機會自行流失或爆開，囊腫便會消失，古時的外國人會用聖經拍打腱鞘囊腫，「拍爆佢，等佢冇咗」。但他亦提醒，拍打並非現代醫學的治療方法，「爆咗有機會出現番」，現時的治療方法，簡單可以針抽走關節液，但因液體濃稠如箒喱狀，不易抽出，未必能完全抽走所有關節液，容易復發，估計復發率約達五成。至於以手術切除腱鞘囊腫，雖然屬於小手術，只需要局部麻醉即可，但術後亦有三成復發率，患處亦有手術疤痕。

張表示，只要經醫生檢查證實是腱鞘囊腫，如沒有任何不適，大部份只需要持續觀察即可，毋須治療，臨床所見，大多病人只在身體一個部位出現腱鞘囊腫，甚少會多個關節同時出現。







參考資料:https://www.ispine.com.hk/joint-strain-treatment.html
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著隱形增高鞋墊高幾吋 醫生：傷脊椎少穿為妙

 有誰不想有模特兒般的高挑身形，當很多「5呎差3吋」的朋友都想望落有「5呎3」時，坊間亦自然會出現各式「秒間增高」法，如厚底鬆糕鞋、高踭鞋、甚至內增高鞋及鞋墊等。近日網上更熱賣一款可令人神不知鬼不覺忽然「長高」的「隱形內增高鞋墊」。不過有註冊脊醫表示，用家穿著這些內增高鞋墊，因要長時間提高腳踭，下身多組肌肉過緊，最終可影響脊椎，後果可大可小，建議公眾應避免或減少使用。

增高鞋墊之前因不少韓星穿著曾帶動熱潮，有男團偶像曾表示，「著增高鞋墊是對觀眾的一種禮儀」，更有指鞋墊是必需品！而近日在日本Amazon或內地購物網站，均熱賣一款穿戴式「隱形增高鞋墊」又稱「內增高仿生後跟套」，與其他內增高鞋不同，這種以半透明物料、估計是塑膠或矽膠製造的腳墊，能獨立穿戴兼帶有點隱形效果，驟眼看未必會發現，而若再穿襪子，就更難被「看穿」，目的當然是在各種場合一直自然地保持「高度」。購物網站出售的內增高鞋墊有男女款式，也有不同物料及高度可供選擇，部分聲稱穿戴後可即時「增高」2至5厘米，更標榜可令「甲組腳」變成「大長腿」。日本網站則售1,500至2,000日圓(約111至147港元)，而淘寶網則售25至50元人民幣不等。不少網民對這款穿戴式內增高鞋墊趨之若鶩，更有網民透露「增高11cm(厘米)都有」、「著完哈比人都變巨人」等。


下交叉綜合症走路似唐老鴨

雖然內增高鞋墊可令用家即時變高，不過卻有可能帶來脊骨問題。註冊脊醫王俊華表示，任何款式的內增高鞋墊都是「令人失去著鞋嘅意義」，因鞋本身有避震或減壓的功能，若加了這些鞋墊便會覆蓋了相關功能，而且若鞋墊過硬及穩定不足，有機會增加「扭柴」扭傷風險，同時鞋籠空間有限，若無預留空間加鞋墊，或會影響血液循環。

王俊華續稱，內增高鞋墊因令用家走路時長時間提高腳踭，故容易造成「下交叉綜合症」，即下半身多組肌肉過緊或不平衡，如腰肌肉、髖屈肌群、大腿、腹肌及膕繩肌等，甚至會影響小腿及膝蓋，患者的步姿會變得異常，臀部不期然提高，像「唐老鴨」般。他指，下交叉綜合症多發生於久坐、缺乏伸展或運動的辦公室人士身上，而本港大部分上班族本身就屬於高危一族，若再使用內增高鞋墊，便會令下交叉綜合症加劇，嚴重者會出現腰椎錯位，引致椎間盤突出或坐骨神經痛等。


40歲OL「增高」行山傷韌帶

除了內增高鞋墊外，王俊華指出，其他加高的鞋墊或鞋底均可引致同樣問題，如厚底鬆糕鞋，亦因腳底與地面的距離增加，一旦「拗柴」可令韌帶斷裂；曾有個案便是年約40歲的文職女士，穿有內增高的鞋履往行山，結果便「拗柴」，經檢查後屬於輕微韌帶撕裂，治療近一年才可恢復運動。因此，王俊華不建議長時間穿戴或穿著內增高鞋墊或鞋履走路或站立，而且穿著前或後均需作簡單伸展，可減輕影響。

另外，骨科專科醫生張啟然同樣表示，各種增高鞋墊會影響腳板的觸地感覺，影響重心及平衡，若上落樓梯或遇上突發事情要走避時，便容易受傷，輕則韌帶拉傷，重則骨折。他更直言，這些增高鞋履產品會影響人體比例，「生出嚟就係咁，夾硬加高個比例都唔同晒，都唔會好睇」，所以呼籲用家應欣賞自己的天然美，毋須硬加外來工具以改變身形。

參考資料: https://www.am730.com.hk/news/%E6%96%B0%E8%81%9E/%E8%91%97%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E5%A2%9E%E9%AB%98%E9%9E%8B%E5%A2%8A%E9%AB%98%E5%B9%BE%E5%90%8B-%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%82%B7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E5%B0%91%E7%A9%BF%E7%82%BA%E5%A6%99-117820
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