2020年11月11日星期三

意外創傷高危行業易引發 脊椎神經痛宜及早診斷

本 港受痛症困擾的人多不勝數,除肌肉筋骨痛外,不少人是因意外創傷或從事高危行業而引發脊椎神經痛,若未有恰當處理,可影響患者日常生活及工作,更會出現失 眠、焦慮抑鬱,甚至自殺等情緒問題。有骨科醫生提醒市民,若持續腰背疼痛,必須盡快尋求醫生協助,及早診斷找出痛楚根源,以便對症下藥。

    
神經痛是一種較複雜的痛症,患者的神經線末稍或中樞神經系統,因損傷或功能失調,出現不正常的生理反應,錯誤將訊息傳遞至痛楚中心。骨科專科醫生張啓然表示,意外創傷也是導致脊椎神經受損的主要原因之一,而脊髓曾受創傷的人士,亦有多達六至七成人隨後會被確診患上神經痛。


他稱,脊椎受損神經痛患者在病發時,患處有如被針刺、火燒或觸電感覺,劇痛難忍,痛楚可能會持續六個月以上,由於患者經常感到疲倦乏力,生活質素大受影響,亦可能無法工作,情緒會變得十分沮喪,甚至出現失眠、抑鬱症或厭世念頭。


除 了創傷性原因外,港人缺乏運動,長期坐在辦公室工作,故亦很容易出現脊椎神經痛。張啓然稱,很多辦公室工作人士,長期使用電腦,上半身向前傾,坐姿不良造 成腰背受壓,加上操勞過度,令腰椎負荷增加,脊椎神經受創的風險亦增加,加上近年市民經常低頭使用智能電話或平板電腦,亦令肩頸承受壓力。長期勞損下,容 易出現椎間盤退化,繼而令神經受壓引致疼痛。除辦公室一族外,多種從事其他高危行業或活動的人士亦容易出現脊椎神經損傷。


由於癌症、感染、腰椎間盤突出症、脊髓血管病、髓內腫瘤、多發性硬化症等,也可引致脊椎神經痛,但很多患者卻誤解痛症不是病,只自行服食止痛藥物,忽略求醫的重要性。因此,張啓然建議,腰背痛楚持續一至兩周,應盡快求醫,及早診斷,排除其他疾病,並對症下藥。



容易出現脊椎神經痛的高危行業:
建築工人及其他體力勞動人士/交通及執勤警員/電單車及單車送貨員/職業運動員或運動愛好者/售貨員/從事飲食業人士/長期使用電腦工作人士

張啟然 骨科專科醫生



 
 
 
 
 
參考資料: www.am730.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

 

2020年10月14日星期三

人工關節用10年 再開刀風險大

人工膝關節置換手術一般用於治療退化性或類風濕關節炎,有骨科醫生指,亞洲人膝頭退化問題常見,隨着年紀增長,若軟骨組織磨蝕嚴重至影響日常生活,「有病人行路15分鐘就痛得好緊要」,「換骹」為治療的最終方案。


隨年齡增長軟骨易磨蝕

關節置換手術目的是把磨損的膝關節,以鈦金屬及纖維膠做的人工關節代替。骨科專科醫生張啟然指,膝關節退化程度主要受基因和年紀因素影響,「有啲人軟骨快啲磨蝕,有人慢啲,視乎軟骨嘅強度、耐唔耐磨」。隨着年齡增長,關節之間分泌逐漸減少,膝關節因長年累月磨擦而勞損,有機會導致膝頭關節痛、紅腫、僵硬或行動困難等症狀,嚴重可引致關節變形。

張啟然指,一般會建議患者先接受較保守治療,如在膝關節注射透明質酸,「好似汽車換偈油」,以減慢軟骨磨蝕,若情況未有改善,「換骹」為最終治療方案。他指一般只建議65歲以上患者換骹,因人工關節組件壽命有限,「就算個手術做得好好,一般都係用十幾年就會磨蝕返」,需再開刀更換人工關節,「個手術就會再複雜好多,風險亦大啲」。

張啟然補充,人工膝關節置換手術過程中,有機會引致神經損傷、骨頭爆裂、細菌感染等併發症,但他強調現時技術發展成熟,手術風險算低,「發生機會率係細過百分之一」。




 






參考資料:https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20180429/20376100
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