如何診斷骨質疏鬆症？

 

骨質疏鬆症通常由你的詳細病史、身體檢查、骨骼 X光、骨質密度儀及一些特殊化驗測試診斷出來的。如果你的醫生發現你有過低的骨質，他可能需要進行其他的測試來排除可能引起骨質流失的其他疾病，如軟骨病（維生素D 缺乏症）或副甲狀腺功能亢進。

骨質密度儀是一種安全無痛的X光檢查。它會拿你的骨質密度與你相同性別和種族的人，在其大約 20 到 25 歲時的骨質密度（即人生中最高的骨質密度）作比較。

這種檢查通常用於更年期的女性身上。現今有多種骨質密度儀用來檢查身體不同地方的骨質密度。雙能量 X射線骨質密度測量儀（DEXA）是最準確的方法之一，但是其他的技術也能作出診斷，包括單光子吸收測量（SPA），定量計算機斷層掃描（QCT），放射線骨質密度儀和超聲波。你的醫生會決定那一種方法比較適合你。

骨質疏鬆症會導致脊椎骨質變弱而部分倒塌，身高因而變矮及產生駝背。

參考資料: www.ispine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

甚麼是骨質疏鬆？

在我們的一生中，骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡，骨骼便得以保持強健。然而，在大約30歲後，骨骼的分解便開始超越生長的速度，令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度，便屬於骨質疏鬆。

骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港，約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小

由於早期症狀不明顯，骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀，它可出現在身體的任何部位，包括脊椎、股骨。

如不及早預防和治療骨質疏鬆，可能會引致以下嚴重後果：

骨折

活動能力下降

失去自我照顧的能力

生活質素下降

永久殘障

死亡

骨質疏鬆的預防

不少簡單的生活習慣，都可補充骨質及預防骨折，並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括：

多吸收鈣質

多接觸陽光有助吸收維他命D

適量的負重運動（建議與專業人士商討）

減少或避免吸煙及酗酒

參考資料: www.ispine.com.hk

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腰背痛變脊椎神經痛風險高

我們平日若感覺腰背痛，往往自行貼上膏布止痛了事。有骨科專科醫生指出，如果長期不予理會，腰背痛會惡化成慢性痛症，一旦長期工作勞損和意外創傷，更會引發脊椎神經痛，其後遺症可困擾一生。醫生建議要預防脊椎神經痛，市民必須注意慣常活動及工作姿態，經常保持適量運動，強化背肌，避免長時間或不休止地站立或坐下，若感到痛楚嚴重，便應立即求醫。

持續痛3個月為慢性痛症

腰背痛是香港普遍的疾病，若持續性疼痛3個月，通常被定義為慢性痛症。根據2002年港大的調查顯示，曾經接受痛症門診治療的病人中，28%為神經痛。神經痛分為不同的種類，如三叉神經痛、帶狀皰疹後遺神經痛及坐骨三叉神經痛。此外，脊椎受損神經痛的成因包括創傷性脊椎損傷、髓內腫瘤、脊椎空洞症和多發性硬化症等。病人病發時，患處有如被針刺、火燒或觸電感覺，劇痛難當，痛楚亦可能會持續6個月以上。由於患者經常會感到疲倦乏力，生活質素大受影響，亦可能無法工作，情緒會變得十分沮喪，甚至出現失眠、抑郁症或厭世念頭。

建議市民注意工作姿勢

骨科專科醫生張啟然表示，港人普遍缺乏運動，尤其辦公室一族長期坐在電腦前工作，大多會上半身向前彎，坐姿不良造成腰背受壓，加上操勞過度令腰椎負荷增加，增加脊椎神經受創的風險。

他續指，近年市民經常低頭使用智能電話或平板電腦，亦會令肩頸承受壓力。在日積月累的勞損下，出現椎間盤退化的機會大增，神經線會因為受壓而引起疼痛，建議市民必須注意慣常活動及工作姿勢。

感到痛楚嚴重應立即求醫

市民若感到痛楚嚴重，便應立即求醫。現時有最新的藥物可有效治療神經痛，如本年6月獲美國食品及藥物管理局(FDA) 批准，作為管理與脊椎神經損傷有關神經痛的治療藥物普加巴林(Pregabalin)，藥物治療可減低施行手術可能出現之風險。

62歲的蔡先生，16年前突然感覺肩膀痛，更痛至手肘，情況其後惡化至晚上睡覺時，腳底感覺「滾熱」，更出現幻覺。他求醫後，證實是椎間盤撕裂引致頸的神經線受壓，接受頸椎融合手術。但8年後，再次出現痛症，再接受手術及處方藥物後，現時已逐漸康復。

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: www.hkcd.com.hk/

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長期用電腦玩手機 易腰背神經痛

港人常叫腰酸骨痛，骨科醫生指除長期工作勞損和意外創傷會引發神經痛外，原來長期坐在電腦前工作、常常玩智能電話或平板電腦人士，都會使腰椎負荷增加，造成神經線受壓而引起疼痛。醫生呼吁如市民持續腰背痛，應盡快求醫協助，以及早找出痛楚根源，以便對症下藥。

骨科專科醫生張啟然解釋，使用電腦時，上半身傾向前彎，坐姿不良令腰背受壓，增加脊椎神經受創風險，加上現時人人機不離手，亦令肩頸承受壓力。日積月累勞損下，神經線受壓而引起疼痛。

體育運動引致脊椎創傷的風險同樣不可忽視，例如最近大熱流行踩單車、溜冰、跳舞及滑雪等，稍一不慎，都會跌傷脊椎。

神經痛令患者感到疲倦乏力，大大影響生活質素及工作，甚至出現失眠、抑郁症或厭世念頭，很多人只服止痛藥了事，但傳統止痛藥及非類固醇消炎藥，只能紓緩兩至三成痛楚。

他建議，要預防腰背痛，必須注意慣常活動及工作姿勢，經常保持適量運動，增強肌腱柔韌度及肌肉力量，幫助支撐脊椎。

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: news.hkheadline.com/

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頸梗膊痛或因椎間盤退化

頸梗膊痛隨時是椎間盤退化或突出症狀。骨科專科醫生指，椎間盤一旦壓着神經或中樞神經，嚴重可致癱瘓或構成生命危險；部份人因遺傳基因，導致10歲童已出現椎間盤退化症狀。

「痛到似被針拮」

骨科醫生張啟然指，臨床診症中約有兩成多的病人，因椎間盤退化或突出求醫。

成人出現椎間盤問題，主要與坐立姿勢不正確有關，如長期低頭用手機玩電腦、錯誤姿勢搬動重物等。突出的椎間盤若壓着神經線，病人會非常困擾，「病人覺得痛到似被針拮、火燒，但外人未必理解，以為病人扮嘢，令病人感無助」。

若兒童出現椎間盤退化，則主要與遺傳有關，他每年接獲2至3名、10多歲因遺傳基因導致椎間盤退化症，最年輕僅10歲。最近有一名12歲、來自上海的男童，因走路不穩求診，揭發患椎間盤退化致坐骨神經痛。因病人年紀輕，待脊椎增生組織穩定後，才決定治療方案。

現年62歲的蔡先生，早年為電視節目製作統籌，疑因長期拍攝致頸椎勞損。他16年前起，頸椎間盤退化致神經根受壓，出現膊痛、走路不穩及腳抽筋症狀，痛症更令他情緒受困，出現見鬼等幻覺，先後接受兩次手術。近期病情復發，椎間盤更壓着中樞神經，要做神經線減壓手術。

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/

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