治療背痛的方法

1.          物理治療─可利用物理因子如熱、冰、按摩、力、水、電刺激等治療,來減輕疼痛；改善背肌肉及腹肌的力量,強化脊椎的穩定；合適的運動,增加脊椎的柔軟度。

2.          職物治療─利用有目的的活動訓練肌力、脊椎的運動及耐受力；日常生活評估,正確姿勢的指導與訓練。

3.          藥物治療─可以使用局部麻醉劑、肌肉鬆弛劑、類固醇針劑...等減輕疼痛。

4.          脊椎的支持─使用外在的東西來限制腰椎的動作如束腹帶、背架,同時可增加腹內壓力,可用來減輕脊椎承受的壓力,但不宜長期使用。
 

5.          背痛教室─有背痛經驗的人共聚一堂,接受有關課程,像脊椎的解剖及功能,背痛病理學,動作分析等使病人有能力、信心去處理背痛的問題。

6.          手術治療─上述保守治療無法減輕症狀,可考慮手術治療,或者嚴重神經根或脊椎壓迫時,需立即手術治療。

參考資料:  www.hkcos.org.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腿部麻痹必須留意

約有八成的成年人在一生中會遇到一次嚴重的腰痛，如果疼痛並非持續性，則可以透過注意姿勢以及增加適量的運動去改善；然而，如果疼痛持續的話，則有可能是椎間盤向椎管突出，壓住神經，形成了坐骨神經痛。這種病症在三十至五十歲的人群中最常見。

通常，在三十至四十歲的時候，我們的脊椎就會開始出現椎間盤不穩，這是因為我們的脊椎在用了這麼長的時間後開始出現鬆動的情況，所以我們的骨骼會自行進行增生，以保護及穩定我們的脊椎。這些增生的部分便是我們在X 光片中見到的骨刺。所以，大部分的骨刺並不會引起疼痛，毋須太過擔心。

除此之外，隨着年紀的增加，這樣的增生會令椎管變得狹窄，造成神經血液循環變差，在行走時，腿部會出現麻痹的情況，嚴重的甚至持續影響大小二便，這個時候就須要盡快請教醫生的專業意見了。

參考資料:  www.hkcos.org.hk, ispine.com.hk

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骨刺很可怕嗎？

曾經有一位老太太帶着她的X 光片氣沖沖地跑來問我： 「我從X 光中見到我有很多骨刺啊！怎麼辦？」經過我的臨床檢查，她只有輕微的腰痛症狀，只須保持適當的運動即可減輕痛楚，並非什麼大問題。

基因決定何時退化
那麼究竟什麼是骨刺呢？骨刺是很嚴重的病嗎？

我在教醫學生的時候，常常問他們： 「你們認為人的脊椎是從幾歲開始退化的呢？」答案五花八門，有學生說四十歲以後，也有人猜說大概五十至六十歲以後，然而，正確答案以上皆非。
事實是，當我們的骨骼成熟後，就立即開始退化的進程了。

正如一輛新車一樣，從它下地那一刻就開始磨損。

兩者之分別在於，人體會新陳代謝，所以我們的身體可以用上好幾十年，甚至一百年；然而，一般的車輛大概卻只能開十年左右。

我的病人當中，須要做椎間盤突出手術的、年紀最小的病人，年僅十三歲。這並非罕見的情況。

那麼，究竟是什麼因素決定我們的骨骼何時開始退化呢？
現階段，我們只知道它是由基因決定的，但是到底是由哪一組基因決定的尚未十分清楚。


參考資料:  www.hkej.com

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脊椎導航手術的好處和風險

由於傳統手術需不斷利用X光追蹤病人脊椎位置，醫生需要穿著沉重的鉛保護衣，手術空間較容易受儀器阻礙。脊椎導航手術則可免除這些阻礙，亦可減低手術中X光輻射的攝取量。

傳統手術只能提供2D影像，而脊椎導航手術可利用3D立體影像協助醫生即時分析。幫助骨科醫生提高脊椎手術的精確度。

由於手術前的電腦配對會影響手術的分析和精確度，必須由經驗豐富的醫生去處理。

若醫生完全依賴電腦，而沒有察覺電腦的出現誤差， 可導致手術失誤。

這些新科技、新技術都是為了提升傳統手術的準確性，但是，它們像是雙面刃一樣，若完全依賴它，可能會導致治療結果不佳，反而得不償失。

參考資料:  www.hkcos.org.hk ,  http://ispine.com.hk/

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預防頸痛

姿勢矯正才是最重要的部分：

- 學習放鬆技巧，養成規律運動的習慣，避免頸部承受過度的壓力。
 - 每日進行全身，特別是頸部的伸展拉筋運動。

- 休息：急性疼痛時需減少頸部動作，必要時考慮戴頸圈固定保護。

- 避免在床上看書，特別是在背後墊了好幾個枕頭、低頭、同時兩臂抬高拿著書的姿勢，容易造成頸部酸痛。

- 睡姿：必須維持頸部自然的姿勢，枕頭太高或太低，都會造成躺著時頸部不當的角度。
- 使用電腦時，需將桌、椅、螢幕調整在最舒服的位置，螢幕高度約在眼睛的位置，避免太低而須將頸部過度前彎，座椅需維持膝蓋位置略低於大 腿，必要時可在腳下墊一個小凳支撐，儘量坐靠近螢幕，以避免須把身体前傾才能看清楚，操作電腦時手臂自然下垂前臂可放於扶手上，至少每一小時要作一些頸部 伸展運動。

- 即使姿勢正確，也要避免長時間保持在同一姿勢。 - 避免單肩側背包包，改以兩肩後背的背包，可讓力量較平均分布於兩肩。 - 講電話時不可將話筒夾於頸肩之間，若需長時間使用話筒，建議改用頭戴式耳機 。
- 正確的姿勢、適度的休息、適量的運動，就能預防肩頸酸痛的發生。
參考資料:  http://enews.hc.mmh.org.tw

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