如何診斷骨質疏鬆症？

參考資料:  www.ispine.com.hk , www.hkcos.org.hk,

骨質疏鬆症常被稱為『無聲的小偷』。在患病的初期，骨質疏鬆症患者可能沒有出現任何症狀，直到病況惡化才被發現。因此很多時候，骨折便成為首先出現的『症狀』。若醫生認為您有患骨質疏鬆症的危機，便會替您進行骨質密度檢查，較常用雙能量X光檢查（DEXA）。除雙能量X光檢查外，醫生亦可能替您進行一些進一步檢查，如磁力共振或電腦掃描。

骨質疏鬆症 – 預防及治療

1.       運動及均衡飲食。適量運動及攝取充足的鈣質和維他命D可增加骨質形成。建議諮詢您的骨科醫生及物理治療師去度身訂造適合您的運動和餐單。

2.       藥物治療。目前，有多種用於治療骨質疏鬆症的藥物，當中以雙磷酸鹽為治療的首選，雙磷酸鹽是一種能抑制骨質分解及流失的藥物。

3.       手術。骨科醫生診斷骨質疏鬆症的嚴重程度。如果合適的話，骨科醫生會建議進行手術處理骨折或骨骼脆弱的部分。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

那麼究竟什麼是骨刺呢？

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那麼究竟什麼是骨刺呢？骨刺是很嚴重的病嗎？

我在教醫學生的時候，常常問他們： 「你們認為人的脊椎是從幾歲開始退化的呢？」答案五花八門，有學生說四十歲以後，也有人猜說大概五十至六十歲以後，然而，正確答案以上皆非。

事實是，當我們的骨骼成熟後，就立即開始退化的進程了。

正如一輛新車一樣，從它下地那一刻就開始磨損。

兩者之分別在於，人體會新陳代謝，所以我們的身體可以用上好幾十年，甚至一百年；然而，一般的車輛大概卻只能開十年左右。

我的病人當中，須要做椎間盤突出手術的、年紀最小的病人，年僅十三歲。這並非罕見的情況。

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頸痛

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頸部本身支撐整個頭部的重量，當角度越大，負荷越大，退化現象就越早出現。頸部的緊張和疼痛，通常都和站立或坐著時長期的姿勢不良有關。

工作中長期固定在同一姿勢，尤其是固定在不良的姿勢下，或不當的施力甚至重複性的動作，都會造成頸部的壓力。

此外，手臂若維持抬高的姿勢下工作，也會造成頸肩部的肌肉負荷，若處於不良的姿勢越久，酸痛的情形就越嚴重。

當肌肉處於緊繃的狀態，會影響局部的血液循環，使肌肉產生疲勞，長期下來慢性頸痛、韌帶拉傷、肌筋膜症候群甚至退化性關節炎，都可能接連而來，嚴重的還會有神經根壓迫的症狀。¹

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乳癌個案分享

以下是一位30多歲女性的乳癌個案，從X光片（圖1）中可見，她的頸部第2,3節已被癌症侵蝕，從磁力共振片（圖2）中更可見頸部附近神經開始受壓，如果這樣的情況持續下去，後果可能會導致她癱瘓，甚至呼吸困難，造成生命危險。

（圖1）

（圖2）

利用電腦導航技術，在手術中精確地植入螺絲，起到固定頸部及保護神經的作用，然後再由腫瘤科醫生利用化療、荷爾蒙治療、標把治療等為她繼續處理癌症的部分。

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頸痛的預防

姿勢矯正才是最重要的部分：

l   學習放鬆技巧，養成規律運動的習慣，避免頸部承受過度的壓力。

l   每日進行全身，特別是頸部的伸展拉筋運動。

l   休息：急性疼痛時需減少頸部動作，必要時考慮戴頸圈固定保護。

l   避免在床上看書，特別是在背後墊了好幾個枕頭、低頭、同時兩臂抬高拿著書的姿勢，容易造成頸部酸痛。

l   睡姿：必須維持頸部自然的姿勢，枕頭太高或太低，都會造成躺著時頸部不當的角度。

l   使用電腦時，需將桌、椅、螢幕調整在最舒服的位置，螢幕高度約在眼睛的位置，避免太低而須將頸部過度前彎，座椅需維持膝蓋位置略低於大 腿，必要時可在腳下墊一個小凳支撐，儘量坐靠近螢幕，以避免須把身体前傾才能看清楚，操作電腦時手臂自然下垂前臂可放於扶手上，至少每一小時要作一些頸部 伸展運動。

l   即使姿勢正確，也要避免長時間保持在同一姿勢。

l   避免單肩側背包包，改以兩肩後背的背包，可讓力量較平均分布於兩肩。

l   講電話時不可將話筒夾於頸肩之間，若需長時間使用話筒，建議改用頭戴式耳機。

正確的姿勢、適度的休息、適量的運動，就能預防肩頸酸痛的發生。

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