治療骨質疏鬆症

因為失去的骨質不能被替換，治療骨質疏鬆症主要集中於預防進一步的骨質流失。治療過程通常要由家庭或內科醫生，骨科醫生，婦科醫生和內分泌科醫生的通力合作。

運動和營養治療是整個骨質疏鬆症治療計劃的關鍵元素，不過也有其他的治療方法。

雌激素替代療法, Hormone Replacement Therapy, HRT,可用於骨質疏鬆症高危女性身上，避免骨質繼續流失及減少骨折的風險。當更年期開始時進行骨質密度檢查可幫助你決定是否需要ERT。雌激素同時減少 心臟病，改善腦部認知行為，而且改良泌尿的功能。但HRT並非沒有風險，包括增加乳癌的風險。你應該與你的醫生一起討論。

名為SERMs的新反雌激素也已經被引入。它可以增加骨質，減少脊柱骨折的風險，而且降低乳癌的風險。

降血鈣素,Calcitonin,是用來減少骨質流失的另一種藥物。它的噴鼻式配方治療可增加骨質，減少脊柱骨折，而且可能緩和一定程度的痛楚。雙磷酸化合物,Bisphosphonates，包括 Alendronate，可顯著地增加骨質及避免脊柱和髖部骨折。HRT，Alendronate，SERMs和降血鈣素都能幫助骨質疏鬆症患者，不單只增加骨質，也明顯地減少骨折風險。

參考資料: www.ispine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

脊椎滑脫症和僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎是不算少見的一種疾病，其盛行率約0.2~0.3%。此疾之特點為發

炎，整個脊椎所附屬之骨骼關節、韌帶、椎間盤、肌肉、肌腱甚至鄰近脊椎的

大關節如薦腸關節、髖關節甚至肩關節都會發炎。不斷發炎的結果，造成疼痛

僵直，最後甚至硬化造成竹樣脊椎、駝背畸型。

其診斷可依臨床症狀、血清中

出現 HLA-B27 抗原及X光之特徵即可得到正確診斷，治療方面，疼痛可以藥物

控制，終生伸展運動可避免畸型發生，對於脊椎嚴重變形之病患可以手術矯正

。

脊椎滑脫症

脊椎滑脫症係指二節脊椎之間發生位移，可發生在任何位置，但以腰椎最常見。其位移可以向任何方向，但以向前滑脫最常見。發生位移後，有時會再穩定下來不再位移，有些則會持續惡化繼續位移。由於脊椎中間為神經腔，一旦發生位移則常常造成神經壓迫而導致兩下肢之神經壓迫症狀，如麻痛無力、無法走遠路等。其診斷靠臨床症狀及Ｘ光及ＭＲＩ或ＣＴＳｃａｎ等顯像學檢查。

治療方面，對於輕微症狀或穩定病患以物理治療、伸展運動及藥物治療為主，對於嚴重症狀或持續惡化的病患以手術神經減壓及復位和固定脫位之脊椎。

參考資料: http://www.espnstar.com.tw/

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如何診斷骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症通常由你的詳細病史、身體檢查、骨骼 X光、骨質密度儀及一些特殊化驗測試診斷出來的。如果你的醫生發現你有過低的骨質，他可能需要進行其他的測試來排除可能引起骨質流失的其他疾病，如軟骨病（維生素D 缺乏症）或副甲狀腺功能亢進。

骨質密度儀是一種安全無痛的X光檢查。它會拿你的骨質密度與你相同性別和種族的人，在其大約 20 到 25 歲時的骨質密度（即人生中最高的骨質密度）作比較。

這種檢查通常用於更年期的女性身上。現今有多種骨質密度儀用來檢查身體不同地方的骨質密度。雙能量 X射線骨質密度測量儀（DEXA）是最準確的方法之一，但是其他的技術也能作出診斷，包括單光子吸收測量（SPA），定量計算機斷層掃描（QCT），放射線骨質密度儀和超聲波。你的醫生會決定那一種方法比較適合你。

骨質疏鬆症會導致脊椎骨質變弱而部分倒塌，身高因而變矮及產生駝背。

參考資料: http://www.ispine.com.hk

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正確姿勢,護理腰酸背痛

腰酸背痛十分普遍，成因有很多，包括受傷、疾病、耗損與退化。不良姿勢會加速脊柱耗損，所以必須經常注意保持良好姿勢。 如果已經患有腰酸背痛，應及早診治，切勿長期依賴成藥，以免引致不良的副作用，尤其是長者，較常有止痛藥導致胃出血的情形。

脊柱有一個正常的曲線，從頸到臀，形成兩個S形。這個弧度應盡量保持，使肌肉處於平衡及鬆弛狀態，不致過勞，並能適當地運作。

站姿

1.站的時候，要抬起頭，保持下巴收入，肩膀平直，胸部微向前傾，下腹內收，腰後微凹，這樣不僅令背肌鬆弛，人也顯得更神氣。

坐姿

1.坐的時候，腰要挺直，雙腳著地，小腿自然下垂，臀部後靠，可利用軟墊保持腰的弧度。不要坐太軟、太深或太高的椅子，也不要懶散地倚傍，令背部過分彎曲。

2.避免經常扭動腰部，應選用可轉動的椅子。不要長久保持交叉雙腳的姿勢。如果長時間駕車，在途中要不時停下，走動一會或做向後彎腰的動作。

參考資料: www.info.gov.hk
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預防骨質疏鬆症或使它不再惡化

你有很多方法來預防骨質疏鬆症，或者減慢它的惡化來保護自己免受骨折。

在你的飲食中，要有適當份量的鈣和維生素D。

鈣 － 在發育期裡，你的身體需要鈣來建立強健的骨骼，並且要儲藏足夠的鈣。建立良好骨質是你年輕時候的美好投資。在發育期時得不到充分的鈣會導致將來容易患上骨質疏鬆症。

無論你的年齡或健康狀態是怎樣的，你都需要鈣來使你的骨骼保持健康。在發育期以後，鈣依然是必要的營養物，因為身體每天都在流失鈣。雖然鈣不能阻止女性在停經後出現的骨質流失，但是它在維持骨質方面繼續扮演一個重要的角色。

即使你已經停經或者已經有骨質疏鬆症，增加攝取鈣和維生素D能減少你出現骨折的風險。

參考資料: www.ispine.com.hk
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