2021年7月29日星期四

著隱形增高鞋墊高幾吋 醫生:傷脊椎少穿為妙

 有誰不想有模特兒般的高挑身形,當很多「5呎差3吋」的朋友都想望落有「5呎3」時,坊間亦自然會出現各式「秒間增高」法,如厚底鬆糕鞋、高踭鞋、甚至內增高鞋及鞋墊等。近日網上更熱賣一款可令人神不知鬼不覺忽然「長高」的「隱形內增高鞋墊」。不過有註冊脊醫表示,用家穿著這些內增高鞋墊,因要長時間提高腳踭,下身多組肌肉過緊,最終可影響脊椎,後果可大可小,建議公眾應避免或減少使用。

增高鞋墊之前因不少韓星穿著曾帶動熱潮,有男團偶像曾表示,「著增高鞋墊是對觀眾的一種禮儀」,更有指鞋墊是必需品!而近日在日本Amazon或內地購物網站,均熱賣一款穿戴式「隱形增高鞋墊」又稱「內增高仿生後跟套」,與其他內增高鞋不同,這種以半透明物料、估計是塑膠或矽膠製造的腳墊,能獨立穿戴兼帶有點隱形效果,驟眼看未必會發現,而若再穿襪子,就更難被「看穿」,目的當然是在各種場合一直自然地保持「高度」。購物網站出售的內增高鞋墊有男女款式,也有不同物料及高度可供選擇,部分聲稱穿戴後可即時「增高」2至5厘米,更標榜可令「甲組腳」變成「大長腿」。日本網站則售1,500至2,000日圓(約111至147港元),而淘寶網則售25至50元人民幣不等。不少網民對這款穿戴式內增高鞋墊趨之若鶩,更有網民透露「增高11cm(厘米)都有」、「著完哈比人都變巨人」等。


下交叉綜合症走路似唐老鴨

雖然內增高鞋墊可令用家即時變高,不過卻有可能帶來脊骨問題。註冊脊醫王俊華表示,任何款式的內增高鞋墊都是「令人失去著鞋嘅意義」,因鞋本身有避震或減壓的功能,若加了這些鞋墊便會覆蓋了相關功能,而且若鞋墊過硬及穩定不足,有機會增加「扭柴」扭傷風險,同時鞋籠空間有限,若無預留空間加鞋墊,或會影響血液循環。

王俊華續稱,內增高鞋墊因令用家走路時長時間提高腳踭,故容易造成「下交叉綜合症」,即下半身多組肌肉過緊或不平衡,如腰肌肉、髖屈肌群、大腿、腹肌及膕繩肌等,甚至會影響小腿及膝蓋,患者的步姿會變得異常,臀部不期然提高,像「唐老鴨」般。他指,下交叉綜合症多發生於久坐、缺乏伸展或運動的辦公室人士身上,而本港大部分上班族本身就屬於高危一族,若再使用內增高鞋墊,便會令下交叉綜合症加劇,嚴重者會出現腰椎錯位,引致椎間盤突出或坐骨神經痛等。


40歲OL「增高」行山傷韌帶


除了內增高鞋墊外,王俊華指出,其他加高的鞋墊或鞋底均可引致同樣問題,如厚底鬆糕鞋,亦因腳底與地面的距離增加,一旦「拗柴」可令韌帶斷裂;曾有個案便是年約40歲的文職女士,穿有內增高的鞋履往行山,結果便「拗柴」,經檢查後屬於輕微韌帶撕裂,治療近一年才可恢復運動。因此,王俊華不建議長時間穿戴或穿著內增高鞋墊或鞋履走路或站立,而且穿著前或後均需作簡單伸展,可減輕影響。

另外,骨科專科醫生張啟然同樣表示,各種增高鞋墊會影響腳板的觸地感覺,影響重心及平衡,若上落樓梯或遇上突發事情要走避時,便容易受傷,輕則韌帶拉傷,重則骨折。他更直言,這些增高鞋履產品會影響人體比例,「生出嚟就係咁,夾硬加高個比例都唔同晒,都唔會好睇」,所以呼籲用家應欣賞自己的天然美,毋須硬加外來工具以改變身形。









參考資料: https://www.am730.com.hk/news/%E6%96%B0%E8%81%9E/%E8%91%97%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E5%A2%9E%E9%AB%98%E9%9E%8B%E5%A2%8A%E9%AB%98%E5%B9%BE%E5%90%8B-%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%82%B7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E5%B0%91%E7%A9%BF%E7%82%BA%E5%A6%99-117820
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2021年6月25日星期五

九成痛症毋須動手術 六周修復

 不要以為痛症是成人獨有,有專科醫生表示,每年約有兩﹑三名10至12歲兒童因坐骨神經痛求診,估計是遺傳基因令他們的椎間盤提早退化。但他呼籲患者不用過分憂心,因九成個案毋須動手術便可治癒。

港全能運動學會調查顯示,逾兩成港人曾受慢性痛症困擾,患者比例於10年間急升一倍。而在被轉介至政府痛症診所的患者中,28%被診斷為神經痛,僅次於首位的肌肉筋骨痛(46%)。

有別於傷害性疼痛,神經痛可以是沒有受到刺激也能引發的痛感。骨科專科醫生張啟然表示,患者會經常感到疲倦乏力,甚至會引發失眠或抑鬱症等心理問題。現年62歲的蔡先生16年前便因頸椎神經痛而情緒低落,更一度出現幻覺。

 
年輕患者多屬遺傳

張啟然指因椎間盤突出引發的坐骨神經痛尤其普遍。「患者常見於3040歲期間,但每年亦有兩、三名1012歲兒童出現這類情況。」他最近便接觸了一名12歲患者,該男童因坐骨神經痛而走路一拐一拐,無法上體育課。

但張啟然並未為男童作任何治療:「因為身體有自動修復功能,只要保持活動,疼痛會於六星期內消失。若疼痛未消失,則要考慮進行手術。」他又指年輕患者主要的病因是遺傳基因,生活習慣屬次要。
 
既然九成痛症毋須動手術便可治癒,那痛症患者是否不用求診?「當然不是,建議若痛楚持續一至兩星期,便要向家庭醫生求診。主要作用是診斷痛症屬良性還是惡性,因5%痛症可因癌症及細菌感染引起。


張啟然 骨科專科醫生
 
 
 
 
 
 
 
 
參考資料: 晴報
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2021年5月26日星期三

關節積水點算好 ?

 

 


關節內有很多不同的組織,有一類是有血管的,如受損會出血,兩、三小時內導致關節血 腫,例如骨、關節膜和半月瓣的外圍組織;另一類是沒有血管的,損傷後不會出血,但會引發炎症導致積水,例如半月瓣內側組織和韌帶。這個過程需要時間,所以 一般不會馬上出現積水,而要數小時甚至半天後才開始腫漲。


膝關節是最常見發生水腫的關節,大部分是由創傷或過度使用引起, 所以是藍球職業運動員常見的問題。當然也有的是因為感染、痛風或類風濕性關節炎等其他原因而引發的。


關節水腫只是一個症狀,要靠醫生詳細的問診和撿查來確定原因。 關節液的抽取能即時舒緩疼痛的症狀,也可以用來分辯是否細菌感染,但這並不是治本的方法。 核磁共振在需要的時候,可以幫忙看清楚有沒有軟組織的損傷或是X 光查不出的骨折,從而讓醫生制定一個完善的治療方案。


常見引起膝關節水腫的創傷有十字韌帶損傷、半月瓣損傷和臏骨(菠蘿蓋)移位或脫臼。是否需要手術治療除了取決於損傷的程度,還要考慮患者的職業和活動能力。




參考資料: www.ispine.com.hk
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2021年4月16日星期五

關節血腫

除了患有血友病的患者之外, 關節血腫大部分是創傷性的。創傷可引起x光看不出的關節內骨折或韧带,滑膜等軟組織裂傷,從而導致血管破裂出血。血液慢慢渗進關節,腫痛一般在傷後1-2 小時內發生。


檢 查時會發現受影響關節腫脹,皮膚溫度增高,有時皮膚有瘀輕還有明顯觸痛感。x光檢查的用意在於排除明顯的骨折。確認了是創傷性關節血腫,首先要做的是停止 關節的活動,冰敷消腫和止痛。有需要時,為了減輕關節內壓力,要在無菌操作下將關節內積血抽淨。之後就要找到出血的原因, 從而制定後續治療的計劃。醫生會作相關的檢查以確定軟組織是否撕裂,如果不能確定,做個磁力共振就能看得清楚。


總而言之,受傷後並不是x光正常就等於沒大礙。最重要的還是仔細的病歷和臨床檢查,再加上適當的化驗和影像檢查去達到一個精確的診斷,以免錯過了治療的良機。


個案分享

第 二位是個十多歲的胖男孩,在家蹦蹦跳跳了約十來分鐘,一切正常,也是大約一、兩個小時後在洗澡的時候發現膝關節腫了,還非常痛。他需要穿著支架固定並用拐 杖走路數周,等完全恢復了才能自由行走。那個膝關節血腫的孩子,由於非常疼痛,做了關節內積血的抽取,臨床檢查及磁力共振顯示臏骨習慣性脫位。他需要通過 適量的運動,加强腿部肌肉,才能避免情況再次發生。




右圖的磁力共振顯示這名年輕人的脛骨下端有骨折(白色箭嘴),血液經骨折滲進踝關節(白色的地方)





參考資料: www.ispine.com.hk
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2021年3月12日星期五

甚麼是骨質疏鬆?

 


 
 
 
在我們的一生中,骨質都在不斷地生長及分解。若這兩者之間能取得平衡,骨骼便得以保持強健。然而,在大約30歲後,骨骼的分解便開始超越生長的速度,令骨骼變得脆弱和多孔。當骨質密度減低至一定程度,便屬於骨質疏鬆。
骨質疏鬆的情況十分普遍。在香港,約有一半更年期後的婦女患有骨質疏鬆。

骨質疏鬆 後果可大可小
由於早期症狀不明顯,骨折或許是骨質疏鬆最先出現的症狀,它可出現在身體的任何部位,包括脊椎、股骨。
如不及早預防和治療骨質疏鬆,可能會引致以下嚴重後果:
  • 骨折
  • 活動能力下降
  • 失去自我照顧的能力
  • 生活質素下降
  • 永久殘障
  • 死亡
骨質疏鬆的預防
不少簡單的生活習慣,都可補充骨質及預防骨折,並有助減低患上骨質疏鬆的機會。這些包括:
  • 多吸收鈣質
  • 多接觸陽光有助吸收維他命D
  • 適量的負重運動(建議與專業人士商討)
  • 減少或避免吸煙及酗酒


參考資料: www.ispine.com.hk
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