2012年3月16日星期五

失去的骨質不能被替換

因為失去的骨質不能被替換,治療骨質疏鬆症主要集中於預防進一步的骨質流失。治療過程通常要由家庭或內科醫生,骨科醫生,婦科醫生和內分泌科醫生的通力合作。


 
運動和營養治療是整個骨質疏鬆症治療計劃的關鍵元素,不過也有其他的治療方法。

雌激素替代療法, Hormone Replacement Therapy, HRT,可用於骨質疏鬆症高危女性身上,避免骨質繼續流失及減少骨折的風險。當更年期開始時進行骨質密度檢查可幫助你決定是否需要ERT。雌激素同時減少 心臟病,改善腦部認知行為,而且改良泌尿的功能。但HRT並非沒有風險,包括增加乳癌的風險。你應該與你的醫生一起討論。

名為SERMs的新反雌激素也已經被引入。它可以增加骨質,減少脊柱骨折的風險,而且降低乳癌的風險。

降血鈣素,Calcitonin,是用來減少骨質流失的另一種藥物。它的噴鼻式配方治療可增加骨質,減少脊柱骨折,而且可能緩和一定程度的痛楚。雙磷酸化合物,Bisphosphonates,包括 Alendronate,可顯著地增加骨質及避免脊柱和髖部骨折。HRT,Alendronate,SERMs和降血鈣素都能幫助骨質疏鬆症患者,不單只增加骨質,也明顯地減少骨折風險。

參考資料: www.ispine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2012年3月13日星期二

內側旁系韌帶(MCL)撕裂

如果內側旁系韌帶(MCL)只是部份撕裂, 通常保守治療已經可以。這是包括: 休息, 冰敷, 外壓和提高患處。


休息能給韌帶時間癒合。冰敷是應每次15到20分鐘, 每日二至三次。

外壓患處能控制腫脹。您可以用繃帶作外壓, 而外支架能給膝關節休息。

盡可能把膝蓋舉起。

為了有好康復, 您應該咨詢您的骨科醫生有關受傷後的康復療程。

如果旁系韌是完全的撕毀或無法癒合, 您可能需要動手術。

修複手術可以有好的復完, 能有好膝蓋穩定性。在康復療程後, 許多人能恢復他們先前的活動水平。

康復療程對十字韌帶或旁系韌帶的受傷是不可少的。療程多數包括:
  • 被動的膝關節屈曲和伸展去計恢復靈活性。
  • 用外支架來控制關節的活動。
  • 四頭肌的加強運動。(肌肉力量能在膝蓋關節負重時提供最大支持和固定。)
  • 其他的鍛煉運動有高位子腳踏車, 跟隨著是激烈的四頭肌鍛煉。
用枴杖和外支架的時間是跟據您膝蓋康復程度而決定的

參考資料: www.ispine.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2012年3月7日星期三

不明顯的骨折

鍾斯骨折(Jones fracture)是以一位英國的骨科醫生Sir Robert Jones命名的,在1902年發表的”外科年鑑雜誌”期刊裡,他首先描述了這個骨折,他有6個患者都有相似的情況,其中一個患者更是他本身。他在連續跳舞幾個月後,有一天發現自己的腳部很痛,有腫脹及行走困難。


開始他以為是筋腱的拉傷,但是經過他自己的檢查,他發現筋腱完好,隨之他請另外一位骨科醫生幫他拍X光,這才發現了是近端第五蹠骨骨折。(如圖所示)。這位Sir Robert Jones亦是用X光作檢查的先驅。

這不是一個明顯的骨折,所以常常被誤認為扭傷,要做出正確的骨折診斷要照X光。由於此類型之骨折處,血液循環比較差,如果骨折處理得不好,癒合的情況往往不理想,造成慢性痛症。
骨折治療、骨折癒合

通常治療的方法為:打石膏4-8週,患者不應該負重走路,要用拐杖。即使這樣,尚有一部分患者的骨折不能夠癒合,所以有些骨科醫生亦會建議施以更長時間的石膏,甚至直接以骨折手術加以固定。

很多普通的扭傷的治療都可以遵循RICE原則:Rest休息、Ice冰敷、Compression包紮、Elevation抬高,並加上適當的藥物治療及物理治療,就可以很快自然痊癒。但是,有一些看似簡單的病情,例如鍾斯骨折,如果沒有得到適當的診斷和治療,便會造成慢性痛症,後果嚴重。



參考資料:  www.ispine.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。


不明顯的骨折

鍾斯骨折(Jones fracture)是以一位英國的骨科醫生Sir Robert Jones命名的,在1902年發表的”外科年鑑雜誌”期刊裡,他首先描述了這個骨折,他有6個患者都有相似的情況,其中一個患者更是他本身。他在連續跳舞幾個月後,有一天發現自己的腳部很痛,有腫脹及行走困難。


開始他以為是筋腱的拉傷,但是經過他自己的檢查,他發現筋腱完好,隨之他請另外一位骨科醫生幫他拍X光,這才發現了是近端第五蹠骨骨折。這位Sir Robert Jones亦是用X光作檢查的先驅。

這不是一個明顯的骨折,所以常常被誤認為扭傷,要做出正確的骨折診斷要照X光。由於此類型之骨折處,血液循環比較差,如果骨折處理得不好,癒合的情況往往不理想,造成慢性痛症。


骨折治療、骨折癒合

通常治療的方法為:打石膏4-8週,患者不應該負重走路,要用拐杖。即使這樣,尚有一部分患者的骨折不能夠癒合,所以有些骨科醫生亦會建議施以更長時間的石膏,甚至直接以骨折手術加以固定。

很多普通的扭傷的治療都可以遵循RICE原則:Rest休息、Ice冰敷、Compression包紮、Elevation抬高,並加上適當的藥物治療及物理治療,就可以很快自然痊癒。但是,有一些看似簡單的病情,例如鍾斯骨折,如果沒有得到適當的診斷和治療,便會造成慢性痛症,後果嚴重。






參考資料:  www.ispine.com.hk
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應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。


2012年2月26日星期日

頸痛是常見的都市病


脊椎痛症在大多數工作人群中廣泛地發生著,影響我們的日常生活與工作。現在大多數人的工作都要面對電腦,在閒暇時又常常玩智能手機,所以我們的頸部常常處於向前傾的狀態,很容易造成肌肉緊張。



最近,我接觸到幾個病人都不約而同地對我說:有人說我的頸後方有一塊骨頭腫了。經過我的臨床診斷,他們只是有一定程度的頸椎勞損。那麼那個頸後方的腫塊是甚麼呢?



這不是一個明顯的骨折,所以常常被誤認為扭傷,要做出正確的骨折診斷要照X光。由於此類型之骨折處,血液循環比較差,如果骨折處理得不好,癒合的情況往往不理想,造成慢性痛症。

頸痛原因



有時候輕微的痛症未必可以找到具體的原因,也不必一定要找出其原因,然而如果用一些似是而非的症斷去告訴病人,反而令他們情緒、工作都受到影響,骨科醫生需要教導病人做適當的運動去放鬆或加強肌肉,有需要的話配合一定的藥物治療,就可提升頸部的健康。

頸痛治療



當醫生要向病人解釋一些病徵或狀況的時候,通過細緻的檢查去排除痛症是由腫瘤、感染、嚴重的神經障礙等引起的,這些是比較少發生,但非常重要的原因。除此之外,骨科醫生需要做的就是安慰病人,教他們改善生活習慣,注意姿勢等等,許多痛症都會迎刃而解。

手術治療



一般的頸痛大多數都不需要手術治療;除非是頸的神經或脊髓神經受壓,醫生才會建議手術。



北京當地人說有一種戶外的運動對頸部健康很好,就是放風箏。因為放風箏的動作可以有效地放鬆頸部肌肉。
















參考資料:  www.ispine.com.hk


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的骨科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。