那麼究竟什麼是骨刺呢？

參考資料:  www.ispine.com.hk , www.hkcos.org.hk

那麼究竟什麼是骨刺呢？骨刺是很嚴重的病嗎？

我在教醫學生的時候，常常問他們： 「你們認為人的脊椎是從幾歲開始退化的呢？」答案五花八門，有學生說四十歲以後，也有人猜說大概五十至六十歲以後，然而，正確答案以上皆非。

事實是，當我們的骨骼成熟後，就立即開始退化的進程了。

正如一輛新車一樣，從它下地那一刻就開始磨損。

兩者之分別在於，人體會新陳代謝，所以我們的身體可以用上好幾十年，甚至一百年；然而，一般的車輛大概卻只能開十年左右。

我的病人當中，須要做椎間盤突出手術的、年紀最小的病人，年僅十三歲。這並非罕見的情況。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

頸痛

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頸部本身支撐整個頭部的重量，當角度越大，負荷越大，退化現象就越早出現。頸部的緊張和疼痛，通常都和站立或坐著時長期的姿勢不良有關。

工作中長期固定在同一姿勢，尤其是固定在不良的姿勢下，或不當的施力甚至重複性的動作，都會造成頸部的壓力。

此外，手臂若維持抬高的姿勢下工作，也會造成頸肩部的肌肉負荷，若處於不良的姿勢越久，酸痛的情形就越嚴重。

當肌肉處於緊繃的狀態，會影響局部的血液循環，使肌肉產生疲勞，長期下來慢性頸痛、韌帶拉傷、肌筋膜症候群甚至退化性關節炎，都可能接連而來，嚴重的還會有神經根壓迫的症狀。¹

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乳癌個案分享

以下是一位30多歲女性的乳癌個案，從X光片（圖1）中可見，她的頸部第2,3節已被癌症侵蝕，從磁力共振片（圖2）中更可見頸部附近神經開始受壓，如果這樣的情況持續下去，後果可能會導致她癱瘓，甚至呼吸困難，造成生命危險。

（圖1）

（圖2）

利用電腦導航技術，在手術中精確地植入螺絲，起到固定頸部及保護神經的作用，然後再由腫瘤科醫生利用化療、荷爾蒙治療、標把治療等為她繼續處理癌症的部分。

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頸痛的預防

姿勢矯正才是最重要的部分：

l   學習放鬆技巧，養成規律運動的習慣，避免頸部承受過度的壓力。

l   每日進行全身，特別是頸部的伸展拉筋運動。

l   休息：急性疼痛時需減少頸部動作，必要時考慮戴頸圈固定保護。

l   避免在床上看書，特別是在背後墊了好幾個枕頭、低頭、同時兩臂抬高拿著書的姿勢，容易造成頸部酸痛。

l   睡姿：必須維持頸部自然的姿勢，枕頭太高或太低，都會造成躺著時頸部不當的角度。

l   使用電腦時，需將桌、椅、螢幕調整在最舒服的位置，螢幕高度約在眼睛的位置，避免太低而須將頸部過度前彎，座椅需維持膝蓋位置略低於大 腿，必要時可在腳下墊一個小凳支撐，儘量坐靠近螢幕，以避免須把身体前傾才能看清楚，操作電腦時手臂自然下垂前臂可放於扶手上，至少每一小時要作一些頸部 伸展運動。

l   即使姿勢正確，也要避免長時間保持在同一姿勢。

l   避免單肩側背包包，改以兩肩後背的背包，可讓力量較平均分布於兩肩。

l   講電話時不可將話筒夾於頸肩之間，若需長時間使用話筒，建議改用頭戴式耳機。

正確的姿勢、適度的休息、適量的運動，就能預防肩頸酸痛的發生。

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控制癌症病情

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如果癌症已經壓住神經，首先應該評估病人的身體狀況、癌症的毒性、擴散的程度、病人的預期壽命等，如果情況許可，那麼施以手術往往可以有效地控制病情的惡化。

尤其是一些急性中樞神經的受壓，在許可的情況下，醫生會建議盡早做手術，去將神經受壓程度降至最低。

還有一些情況，癌症亦會擴散到其他部位，例如下肢的股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨），因為受到癌症的侵蝕，病人繼續行走會有機會出現骨折，如果發生了骨折再做手術的話，難度及風險都會比較高，所以醫生可能會建議做一個預防性的內固定，一方面可以控制骨痛，另一方面又可減低將來骨折的風險，並且保持病人的行走能力。

雖然有許多情況，癌症擴散了就不能根治，但是隨著醫學的發展，我們骨科醫生配合著腫瘤科醫生的專業治療，幫病人進行手術，可以讓病人在餘下的時間內保持或改善生活質素，積極面對餘下的人生，這對病人的意義十分重大。

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