腰背痛變脊椎神經痛風險高

我們平日若感覺腰背痛，往往自行貼上膏布止痛了事。有骨科專科醫生指出，如果長期不予理會，腰背痛會惡化成慢性痛症，一旦長期工作勞損和意外創傷，更會引發脊椎神經痛，其後遺症可困擾一生。醫生建議要預防脊椎神經痛，市民必須注意慣常活動及工作姿態，經常保持適量運動，強化背肌，避免長時間或不休止地站立或坐下，若感到痛楚嚴重，便應立即求醫。

持續痛3個月為慢性痛症

腰背痛是香港普遍的疾病，若持續性疼痛3個月，通常被定義為慢性痛症。根據2002年港大的調查顯示，曾經接受痛症門診治療的病人中，28%為神經痛。神經痛分為不同的種類，如三叉神經痛、帶狀皰疹後遺神經痛及坐骨三叉神經痛。此外，脊椎受損神經痛的成因包括創傷性脊椎損傷、髓內腫瘤、脊椎空洞症和多發性硬化症等。病人病發時，患處有如被針刺、火燒或觸電感覺，劇痛難當，痛楚亦可能會持續6個月以上。由於患者經常會感到疲倦乏力，生活質素大受影響，亦可能無法工作，情緒會變得十分沮喪，甚至出現失眠、抑郁症或厭世念頭。

建議市民注意工作姿勢

骨科專科醫生張啟然表示，港人普遍缺乏運動，尤其辦公室一族長期坐在電腦前工作，大多會上半身向前彎，坐姿不良造成腰背受壓，加上操勞過度令腰椎負荷增加，增加脊椎神經受創的風險。

他續指，近年市民經常低頭使用智能電話或平板電腦，亦會令肩頸承受壓力。在日積月累的勞損下，出現椎間盤退化的機會大增，神經線會因為受壓而引起疼痛，建議市民必須注意慣常活動及工作姿勢。

感到痛楚嚴重應立即求醫

市民若感到痛楚嚴重，便應立即求醫。現時有最新的藥物可有效治療神經痛，如本年6月獲美國食品及藥物管理局(FDA) 批准，作為管理與脊椎神經損傷有關神經痛的治療藥物普加巴林(Pregabalin)，藥物治療可減低施行手術可能出現之風險。

62歲的蔡先生，16年前突然感覺肩膀痛，更痛至手肘，情況其後惡化至晚上睡覺時，腳底感覺「滾熱」，更出現幻覺。他求醫後，證實是椎間盤撕裂引致頸的神經線受壓，接受頸椎融合手術。但8年後，再次出現痛症，再接受手術及處方藥物後，現時已逐漸康復。

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: www.hkcd.com.hk/

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應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

長期用電腦玩手機 易腰背神經痛

港人常叫腰酸骨痛，骨科醫生指除長期工作勞損和意外創傷會引發神經痛外，原來長期坐在電腦前工作、常常玩智能電話或平板電腦人士，都會使腰椎負荷增加，造成神經線受壓而引起疼痛。醫生呼吁如市民持續腰背痛，應盡快求醫協助，以及早找出痛楚根源，以便對症下藥。

骨科專科醫生張啟然解釋，使用電腦時，上半身傾向前彎，坐姿不良令腰背受壓，增加脊椎神經受創風險，加上現時人人機不離手，亦令肩頸承受壓力。日積月累勞損下，神經線受壓而引起疼痛。

體育運動引致脊椎創傷的風險同樣不可忽視，例如最近大熱流行踩單車、溜冰、跳舞及滑雪等，稍一不慎，都會跌傷脊椎。

神經痛令患者感到疲倦乏力，大大影響生活質素及工作，甚至出現失眠、抑郁症或厭世念頭，很多人只服止痛藥了事，但傳統止痛藥及非類固醇消炎藥，只能紓緩兩至三成痛楚。

他建議，要預防腰背痛，必須注意慣常活動及工作姿勢，經常保持適量運動，增強肌腱柔韌度及肌肉力量，幫助支撐脊椎。

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: news.hkheadline.com/

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頸梗膊痛或因椎間盤退化

頸梗膊痛隨時是椎間盤退化或突出症狀。骨科專科醫生指，椎間盤一旦壓着神經或中樞神經，嚴重可致癱瘓或構成生命危險；部份人因遺傳基因，導致10歲童已出現椎間盤退化症狀。

「痛到似被針拮」

骨科醫生張啟然指，臨床診症中約有兩成多的病人，因椎間盤退化或突出求醫。

成人出現椎間盤問題，主要與坐立姿勢不正確有關，如長期低頭用手機玩電腦、錯誤姿勢搬動重物等。突出的椎間盤若壓着神經線，病人會非常困擾，「病人覺得痛到似被針拮、火燒，但外人未必理解，以為病人扮嘢，令病人感無助」。

若兒童出現椎間盤退化，則主要與遺傳有關，他每年接獲2至3名、10多歲因遺傳基因導致椎間盤退化症，最年輕僅10歲。最近有一名12歲、來自上海的男童，因走路不穩求診，揭發患椎間盤退化致坐骨神經痛。因病人年紀輕，待脊椎增生組織穩定後，才決定治療方案。

現年62歲的蔡先生，早年為電視節目製作統籌，疑因長期拍攝致頸椎勞損。他16年前起，頸椎間盤退化致神經根受壓，出現膊痛、走路不穩及腳抽筋症狀，痛症更令他情緒受困，出現見鬼等幻覺，先後接受兩次手術。近期病情復發，椎間盤更壓着中樞神經，要做神經線減壓手術。

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/

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意外創傷高危行業易引發 脊椎神經痛宜及早診斷

本港受痛症困擾的人多不勝數，除肌肉筋骨痛外，不少人是因意外創傷或從事高危行業而引發脊椎神經痛，若未有恰當處理，可影響患者日常生活及工作，更會出現失眠、焦慮抑鬱，甚至自殺等情緒問題。有骨科醫生提醒市民，若持續腰背疼痛，必須盡快尋求醫生協助，及早診斷找出痛楚根源，以便對症下藥。

神經痛是一種較複雜的痛症，患者的神經線末稍或中樞神經系統，因損傷或功能失調，出現不正常的生理反應，錯誤將訊息傳遞至痛楚中心。骨科專科醫生張啓然表示，意外創傷也是導致脊椎神經受損的主要原因之一，而脊髓曾受創傷的人士，亦有多達六至七成人隨後會被確診患上神經痛。

他稱，脊椎受損神經痛患者在病發時，患處有如被針刺、火燒或觸電感覺，劇痛難忍，痛楚可能會持續六個月以上，由於患者經常感到疲倦乏力，生活質素大受影響，亦可能無法工作，情緒會變得十分沮喪，甚至出現失眠、抑鬱症或厭世念頭。

除了創傷性原因外，港人缺乏運動，長期坐在辦公室工作，故亦很容易出現脊椎神經痛。張啓然稱，很多辦公室工作人士，長期使用電腦，上半身向前傾，坐姿不良造成腰背受壓，加上操勞過度，令腰椎負荷增加，脊椎神經受創的風險亦增加，加上近年市民經常低頭使用智能電話或平板電腦，亦令肩頸承受壓力。長期勞損下，容易出現椎間盤退化，繼而令神經受壓引致疼痛。除辦公室一族外，多種從事其他高危行業或活動的人士亦容易出現脊椎神經損傷。

由於癌症、感染、腰椎間盤突出症、脊髓血管病、髓內腫瘤、多發性硬化症等，也可引致脊椎神經痛，但很多患者卻誤解痛症不是病，只自行服食止痛藥物，忽略求醫的重要性。因此，張啓然建議，腰背痛楚持續一至兩周，應盡快求醫，及早診斷，排除其他疾病，並對症下藥。

容易出現脊椎神經痛的高危行業：
建築工人及其他體力勞動人士／交通及執勤警員／電單車及單車送貨員／職業運動員或運動愛好者／售貨員／從事飲食業人士／長期使用電腦工作人士

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: www.am730.com.hk

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腰痠背痛或椎間盤退化 最細僅10歲 痛症加劇應求醫

香港人常有腰痠背痛，有骨科醫生指超過1/4痛症求診個案屬神經痛，絕大部分與脊椎椎間盤退化有關，例如椎間盤突出令神經線受壓，患者會突然感到有如刀割或電擊的刺痛，並會由肩頸延伸至雙腳。椎間盤退化屬正常情況，醫生指最年輕個案10歲已退化，若不影響日常生活，未必需藥物或手術治療，然而若痛楚持續並加劇，便需及時求醫，否則可能演變成慢性痛症。

骨科專科醫生張啟然指，八成人一生中至少有一次嚴重腰痛，若疼痛少於兩星期，便毋須深究成因，但若持續一至兩個月便應向家庭醫生求診，再轉介至骨科，以尋找病因。他指若四成半痛症求診個案只屬肌肉筋骨痛，另約有兩成八屬神經痛，即神經末梢受損或失常，令大腦產生錯誤疼痛訊號，患者除了感到肩頸痛外，連下半身及雙腳也會突然有像針刺﹑電擊﹑火燒或麻痺的劇痛。絕大部分神經痛均與椎間盤退化有關，每節脊椎之間的軟組織日漸磨蝕，若當中的啫喱狀物質溢出，壓住附近神經線或中樞神經，便會致神經痛。

脊椎在骨胳成熟後已開始退化，年輕人被診斷椎間盤退化不用過分擔憂，若未演變成嚴重劇痛或影響生活，未必需即時用藥或做手術。他最近便接獲一名十二歲上海肥胖男童，因報稱走路時雙腳「抽住痛」求醫，經磁力共振證實兩節脊椎退化，以往亦遇過只得十歲的患者，但因隨著身體成長，病情或會回穩，故可先行觀察。但若痛症持續六星期，便需考慮治療，藥物包括鴉片類﹑抗抑鬱藥及癲癇藥等，亦可配合手術及物理治療。

頸椎痛致失眠有幻覺：
六十二歲的蔡先生十六年前因頸椎退化致肩頸劇痛，痛至嘔吐﹑失眠甚至有幻覺，曾接受頸椎手術，八年前復發再做第二次手術，五節頸椎中有三節融合，減少患處勞損，卻加快餘下兩節退化。至今年四月終再惡化，站立時無法保持平衡，雙腳經常失控狂踢，腳底常感到像被火燒，醫生診斷椎管嚴重收窄，令中樞神經受壓迫，一個月前再做神經減壓手術，現時各種徵狀已獲紓緩。

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: 東方日報

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九成痛症毋須動手術 六周修復

不要以為痛症是成人獨有，有專科醫生表示，每年約有兩﹑三名１０至１２歲兒童因坐骨神經痛求診，估計是遺傳基因令他們的椎間盤提早退化。但他呼籲患者不用過分憂心，因九成個案毋須動手術便可治癒。

香港全能運動學會調查顯示，逾兩成港人曾受慢性痛症困擾，患者比例於10年間急升一倍。而在被轉介至政府痛症診所的患者中，28％被診斷為神經痛，僅次於首位的肌肉筋骨痛（46％）。

有別於傷害性疼痛，神經痛可以是沒有受到刺激也能引發的痛感。骨科專科醫生張啟然表示，患者會經常感到疲倦乏力，甚至會引發失眠或抑鬱症等心理問題。現年62歲的蔡先生16年前便因頸椎神經痛而情緒低落，更一度出現幻覺。

 

年輕患者多屬遺傳

張啟然指因椎間盤突出引發的坐骨神經痛尤其普遍。「患者常見於30至40歲期間，但每年亦有兩、三名10至12歲兒童出現這類情況。」他最近便接觸了一名12歲患者，該男童因坐骨神經痛而走路一拐一拐，無法上體育課。

但張啟然並未為男童作任何治療：「因為身體有自動修復功能，只要保持活動，疼痛會於六星期內消失。若疼痛未消失，則要考慮進行手術。」他又指年輕患者主要的病因是遺傳基因，生活習慣屬次要。
既然九成痛症毋須動手術便可治癒，那痛症患者是否不用求診？「當然不是，建議若痛楚持續一至兩星期，便要向家庭醫生求診。主要作用是診斷痛症屬良性還是惡性，因5％痛症可因癌症及細菌感染引起。」

張啟然 骨科專科醫生

參考資料: www.skypost.hk

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