腰椎骨手術前的預備

手術前你可能被要求停止服用某些藥物並且停止抽煙。根據您的年齡和身體狀況，你可能被你的家庭醫生要求進行一次一般性的身體檢查。

患者通常會在手術的那天入院。在入院以後，您將會被帶到術前準備區域。麻醉科醫生會回顧您的病史和體格檢查報告。他會和您討論使用那種類型的麻醉方式。病人有時會在手術之前七天內的麻醉科門診裡進行以上的評估。腰背手術最常見的麻醉類型為全身麻醉(整個手術您是睡著的)或脊髓麻醉。

視乎您的腰背問題而定，手術通常需要一個到三個小時。您的骨科醫生會將躺在神經線上面的部份骨頭和韌帶取去，再將脫出的椎間盤切除，解除神經線的壓力。如果同時有椎骨移位(脊椎滑脫症spondylolisthesis)的話，脊椎融合手術有時會同時進行。

當手術完成後，您將被移到復甦室，由護士觀察和監測您的狀況，直到您的從麻醉中清醒過來。您會有一條靜脈注射管(Intravenous IV)在您的手臂裡。您可能還有一條導尿管插入您的膀胱，使排尿更加容易。當您完全清醒以後，您會被送到病房。您的靜脈注射管和導尿管以後將會被移除。

參考資料:  www.ispine.com.hk , www.info.gov.hk/elderly

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的骨科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

Spine Navigation Surgery

Spine Navigation Surgery was introduced since year 2000 and adapted in Hong Kong for more than 5 years. Similar technology was widely used in driving, computer games (like Wii),etc. The image-based technology used in spinal surgery utilizes scans of the patient's anatomy and instruments that are tracked by the Navigation System's camera. Navigation can help orthopaedic surgeon to guide their instruments for precise screw placement and reduce X-ray exposure.

Spine navigation surgery - Applications

Orthopaedic doctor will undergo proper diagnosis and evaluation before recommendation of surgery. Generally, the spine navigation surgery is applicable for common spinal disorders and especially for surgical position that require precise screw placement. For example,

1.      Patient requires re-operation due to operation failure. 

2.      Surgical position is worn out or delicate, such as osteoporotic patients.

Surgical position is located in hard-to-reach area, like neck, distorted vertebrate, pedicle of vertebral arch.

References:  www.ispine.com.hk

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your orthopedic doctors for diagnosis and treatment.

腰背痛的常見成因

由於日積月累的磨損，椎間盤會開始脫出或崩潰，從而增加在神經線的壓力，導致一隻腿或腳出現痛楚(坐骨神經痛)。

這個問題可能因為以下的情況加重：譬如椎管變窄(椎管狹窄症spinal stenosis)或椎骨移位(脊椎滑脫症spondylolisthesis)。您還可以因為不正當提舉重物、跌倒或突然腰部扭轉，引起腰背痛。大多數由這些原因引起的腰背痛都和肌肉過勞有關，並且會在幾個星期內消失。

脊柱的平衡結構由韌帶、軟骨和肌肉所維持。這些組織圍攏並保護脊髓膜和那些分枝到小腿、手臂以及身體各部的神經線。

椎間盤脫出 (herniation)可以引致腰背痛和坐骨神經痛 (sciatica)—一種位於小腿的麻庳痛。它也可以導致腿部肌肉無力。

當椎骨正常排列時，脊髓會收藏在由椎板(lamina)造成的空間中。神經線通過兩塊椎骨間的開孔(foramina)伸展至您的手腳。

連於椎骨的肌肉和韌帶，需要在良好的狀態下才能讓脊椎承受每日活動的重擔。有一個平衡、靈活的脊椎讓您較少機會患上腰酸背痛，也較少需要接受治療。

參考資料:  www.info.gov.hk/elderly , www.ispine.com.hk

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日常保健有效預防背痛

先要建立標準的日常姿勢，藉由良好姿勢，可以設法降低背痛之產生。

   1. 站：應避免背部過度彎曲。正確的站姿是抬頭、挺胸、背部挺直、收縮小腹。如小腹突出或長時間穿高跟鞋，會使腰椎曏前凸，增加腰椎的壓力，所以女性不宜穿一吋高鞋跟以上之鞋子。長時間站立，需讓腰椎休息，可將背部呈垂直綫靠于墻上，腹部曏內收，臀部曏下，膝彎曲，或將一腳用矮凳抬高。如洗衣、洗碗、燙衣服的姿勢，都可以一腳用矮凳抬高。

   2. 走路：腳尖朝前，重心在足掌中心而不是內外側大小趾上。行走姿勢是最深切影響全身直綫架構的。通常足掌內外八字的人，都會有輕或重的腰酸背痛。

   3. 坐：埰坐姿時，翹腳且腹部用力，讓背部保持平直。坐椅為支撐背部腰椎部分，應使用外型適噹的坐椅以直背硬椅為宜。並應避免彎腰駝背在過于舒適的椅子而使頸部、背部肌肉不噹受力。正確的坐姿是兩腳平踏地麵，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅子。駕駛員的姿勢儘量將背及腰部靠在座椅上，座椅靠背的角度約115度為宜。由于椅子太高，兩腳懸空時，會使腰椎曏前凸，可在腳下放小矮凳。噹由坐姿站起來時，須將臀部先曏前移動，然後再站起來。應避免過度曏前彎腰站立。

   4. 躺：躺卧時，床鋪的選擇非常重要，太軟太硬的床對腰椎都會造成壓力。最好選用木闆床上墊一層褥子或榻榻米。枕頭高度正好讓頭與肩膀平行，雙肩自然舒適彎曲放置在身前床麵上。切不可以手枕著頭而睡，因會造成背肌過度伸展。正確睡姿是側睡，雙膝微彎，兩腿間夾一個枕頭。如果要仰卧，就要在膝下墊個枕頭，這樣可以減少腰椎前凸。俯卧會使腰椎曏前凸而增加腰椎之壓力故應避免。

參考資料:  www.ispine.com.hk

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預防頸痛

要預防頸痛，姿勢矯正才是最重要的部分！平常要學習放鬆技巧，養成規律運動的習慣，避免頸部承受過度的壓力。每日進行全身，特別是頸部的伸展拉筋運動。

急性疼痛時需減少頸部動作，必要時考慮戴頸圈固定保護。避免在床上看書，特別是在背後墊了好幾個枕頭、低頭、同時兩臂抬高拿著書的姿勢，容易造成頸部酸痛。

頸痛的原因

頸部本身支撐整個頭部的重量，當角度越大，負荷越大，退化現象就越早出現。頸部的緊張和疼痛，通常都和站立或坐著時長期的姿勢不良有關。工作中長期固定在同一姿勢，尤其是固定在不良的姿勢下，或不當的施力甚至重複性的動作，都會造成頸部的壓力。此外，手臂若維持抬高的姿勢下工作，也會造成頸肩部的肌肉負荷，若處於不良的姿勢越久，酸痛的情形就越嚴重。當肌肉處於緊繃的狀態，會影響局部的血液循環，使肌肉產生疲勞，長期下來慢性頸痛、韌帶拉傷、肌筋膜症候群甚至退化性關節炎，都可能接連而來，嚴重的還會有神經根壓迫的症狀。

參考資料:  www.ispine.com.hk

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